Боли в животе — вопрос №567636
Здравствуйте.
Около двух лет мучают приступы боли в животе продолжительностью 4-7 часов с периодичностью 1.5-2 месяца.
Общее описание:
Боли начинаются спустя 7-9 часов после приема пищи. Время суток неважно. Сначала как дискомфорт (периодические спазмы) или тупые легкие боли на 3 пальца выше пупка, в это же время могут отмечаться, легкие спазмы вокруг пупка вообще слева или справа. Через 30-40 минут постепенно оформляется вполне сильная, но некинжальная боль также выше пупка на три пальца или в районе солнечного сплетения или чуть левей солнечного сплетения, порой кажется, что заходит за край нижнего ребра, порой кажется, что боль перемещается слева в район солнечного сплетения, потом опускается вниз почти до пупка, смещается левей. Также боль может разливаться и четкое определение локализации невозможно. Спустя 4-7 часов болевой приступ разрешается в течение 15-20 минут, остается легкое покалывание по всей площади живота при попытке втянуть живот. Спустя 12 часов никаких негавтиных ощущений нет, следующие 1.5-2 месяца жизни без особенностей.
Детали:
рвота и тошнота: нет
аппетит: сохранен, даже когда я уже понимаю, что приступ не избежен. Пропадает во время приступа и возникает опять почти сразу после окончания приступа.
температура: нет
стул: во время приступа однократно (чаще в середине приступа), обычно оформленный или чуть смягченный. Далее возможно 2-3 позыва на стул без результата или с очень скудным неоформленным содержимым. На болевой приступ стул не влияет.
Питание: алкоголем не злоупотребляю, не курю, рост 178, вес 82. Изредка могу нарушить диету на застолье, могу в меру (ухоже сам по прямой) употребить алкоголь раз в квартал или праздники. Привычки "пиво (или иной алкоголь) на выходных" нет.
Замеченные особенности: четкой связи "пища-приступ" не выявлено. Могу нарушить диету при застолье + принять спиртного и себя отлично чувствовать, но в тоже время получить приступ, спустя 7-8 часов после ужина запеченой курицей с картошкой (а могу не получить. Прогнозировать приступы не могу вообще).
Несколько раз пробивало в дрожь всего тела, вызывал скорую. Живот при пальпации врачом безболезненный, мягкий. На глубокие нажатия в область левого/правого подреберий реакции нет. В районе солнечного сплетения реакций также нет. При нажатии справа от пупка может отдавать зеркально слева от пупка и наоборот, но это больше неприятные ощущения, нежели интенсивная боль. Не госпитализировали по причине отстутсвия хирургических состояний. На но-шпу реакции нет или она очень отдалена (2 часа + ) , что не могу сказать объективно помогает но-шпа или нет. Чаще кажется, что нет.
Другие заболевания: ЖКБ (подтверждена, выявлена более 7 лет назад на случайном УЗИ обследовании, жалоб не предъявляю ни на боли в правом подреберье при любом питании, ни на горечь во рту, ни на иные проявления).
Синдром Жильбера ;
Подозрение на полицитемию, но диагноз не подтверждается результатами трепанобиопсии и резульатами анализа гена JAK2.
Принимаю:
Урсофальк
Ферменты (микразим, фестал) при нарушении диеты .
Прикладываю все последние назначенные обследования. Прошу помочь разобраться с проблемой, учитывая на мой взгляд нехарактерные состояния (приступ через продолжительное время после приема пищи, провоцирующая ЖКТ пища приступ не вызывает, самая обычная вызывает). Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!