Консультация репродуктолога /

Приём прогестерона — вопрос №567701

710 просмотров

Здравствуйте, имеет ли смысл приём прогестерона (дюфастона или утрожестана) с 16 по 25 д.ц., при планировании естественной беременности? А также для профилактики сокращения цикла (несколько раз случались прорывные кровотечения раньше времени, 1-2 раза за последние полгода). По данным УЗИ овуляция регулярная, овар. резерв - 3-5 фолликулов.
Но пока не выходит, 3 неудачных ЭКО за год: возраст 42 + мужской фактор.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Лика.
При планировании естественной беременности - нет смысла пить Дюфастон или Утрожестан.
Овариальный резерв по фолликулов оценивать не совсем объективно. Какой уровень АМГ?
Супруг продолжает лечение?
Принятый ответ
Клиент
АМГ 0,29. Муж продолжает лечение, уже более полгода Гонал-ф, ХГЧ уколы, карнитин, витамины, омега-3, аргинин, фолио.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Не Дюфастон в Вашем случае абсолютно не оправдан. Возраст - не показатель. АМГ - это только количество, не качество. Пока есть регулярный цикл и овуляции - уровень АМГ никак не влияет на вероятность беременности. Поэтому отвечая на Ваш вопрос - Дюфастон не нужен. Весь упор на лечение супруга
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если у вас регулярно идет менструация, то смысла в Дюфастоне нет
Прорывные кровотечения бывают только при применении кок.Все остальное - аномальные маточные кровотечения. Для определения их причины необходимо сдать кровь на ТТГ и сделать УЗИ органов малого таза для исключения органической патологии.
Но если у вас мужской фактор, то надо плотно заниматься мужем:
Во-первых, регулярный секс. Не реже 3-4 раз в неделю. Если вы устали, то спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, что снижает действие свободных радикалов, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).

Во-вторых, это создание комфортных условий для причинного места: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.

В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и курение повреждают структуру сперматозоидов за счёт интоксикационного воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока, а значит увеличивается скопление провоспалительных медиаторов в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.

Важную роль играет и рацион. Не зря говорят, "Мы то, что мы едим". Пища должна быть богата белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.

Также скорректировать нарушения помогут витамины:

L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм спрматозоидов, увеличивает их подвижность.

Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0

Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза

Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм

Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.

Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Принятый ответ
Клиент
Да, всё это мы соблюдаем, он проходит лечение у андролога, принимает витамины, карнитин, берлитион, аргинин, омегу-3, фолио.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы на наследственные тромбофилии обследованы? Нарушения со стороны гемостаза исключили?
Клиент
Нет, никто не назначал, только на кариотип сдавали.
Клиент
Что касается гемостаза, коагулограмму сдавала, всё в порядке. Мужу не назначили, только обследования на инфекции, различные виды анализов спермограмм и узи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если три неудачных ЭКО, надо смотреть наследственные тромбофилии. Скажите пожалуйста, в поддержке не было антикоагулянтов?
Клиент
Только Венарус. Про доп. генетические анализы спрашивала во время обследования ещё у лечащего врача-репродуктолога, почему-то ничего не назначили. Считают, что основная проблема - возрастные клетки и нужно взять однорукий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень странный подход.
2 неудачных ЭКО - это показание для углубленного обследования у гематолога
Клиент
Взять *донорские.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы пгд эмбрионов делали?
Клиент
Нет, так как останавливаются в развитии на 3-5 день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Погодите, так хоть одна удачная подсадка была?
Клиент
Все 3 попытки нет, т.к. эмбрионы останавливались в развитии.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Знаете, я все равно полагаю, что дело не в ваших яйцеклетках, а в спермотозоидах
Клиент
Почему спросила про дюфастон - надеемся на чудо в перерывах между ЭКО, но 2 раза начиналось на 16-20 дц кровотечение, было ощущение, что это неудавшая имплантация..
1 раз после падения на льду и ушиба.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть и овуляторное кровотечение
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, абсолютно нет никаких преимуществ в таком использовании дюфастона на этапе планирования, есть своя овуляция, есть свое желтое тело, прием дюфастона забеременеть не поможет, это миф.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дивигель и дюфастон
9 июля 2021
Олеся
Вопрос закрыт
Как начать пить дюфастон
10 августа 2021
Анна
Вопрос закрыт
Как правильно пить дюфастон после ГРС
25 декабря 2022
Яна
Вопрос закрыт
Беременность?
16 февраля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Отсутствие менструации и результаты узи
24 марта 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мазня при низкой плаценте
10 мая 2024
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк