Что вас беспокоит?
Не могут поставить диагноз ребёнку с 3 лет
Добрый день, с 3 лет бегаю с дочерью по врачам, сейчас нам 9, у кого только не были и каждый говорит своё! Самая основная проблема на данный момент это ПОСТОЯННОЕ недержание мочи, т.е. не только ночное. Ребёнок ходит постоянно мокрый и пользуется урологическими прокладками. Так же раз в 2 года у ребёнка были приступы ацетономический синдром ( или как правильно, когда у ребёнка начинается повышение кретонов в организме и у нас все заканчивалось судорогами и больницей)! У девочки появляется лишний вес (как на дрожжах), сыпятся волосы, переодическая сонливость переменяется бессонницей! А ещё полугода назад ни с того ни с сего посинел подбородок как будто кровоизлияние с красными пятнышками! Обследуемся где только можно! Исключили аденому гипофиза. На последнем УЗИ поставили линейное уменьшение обеих почек. В одном месте поставили гипоплазию щитовидки и матки, в другом месте не подтвердилось! Как быть? Подскажите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Проверяли уровень АКТГ и кортизола?
Вадим, к сожалению такой вид анализа нам не назначали
Рекомендую проверить уровень данных гормонов
Принятый ответ
А почему Вы этот вопрос задаете рентгенологам? Думаю, что в первую очередь надо работать с эндокринологами. Если у Вас в городе нет соответствующих специалистов добиваться направления в Москву или самостоятельно съездить на консультацию в НИИ эндокринологии.
Здесь явно гормональная проблема.
Нина, были у эндокринолога, назначила некоторые анализы на гормоны, но вроде все в норме, прописала диету, и диету придерживались, и двигается не мало, на танцы ходит, но диету не вылечит недержание…подскажите как правильно добиваться обследования в Москве?
Вам уже расписали ниже алгоритм действий. Возможно, придется быть немного настойчивой, чтобы получить это направление. Но сделать это надо обязательно. Девочке нужно углубленное обследование. И простыми анализами на гормоны щитовидки и сахар тут не обойтись.
Нина, спасибо Вам за обратную связь, будем проявлять настойчивость и лечиться
Обязательно. Все в Ваших руках. Удачи и Здоровья!
Нина, скажите пожалуйста, могу я прикрепить узи последнее, могу анализы, я понимаю алгоритм действий дальнейший, но все же интересно ваше мнение как специалиста
Можете, конечно. Но я взрослый нефролог, в детской есть свои нюансы, которые я знаю на уровне только базовых знаний. Прикрепляйте. Если смогу, обязательно подскажу.
Нина, спасибо, вроде прикрепила
Вес у девочки какой?
Нина, 45 кг
Из того, что Вы прикрепили по анализу крови есть признаки недостатка жидкости в организме, возможно снижены запасы железа в организме. Есть признаки нарушения обмена мочевой кислоты, функция почек сохранна. По узи уменьшение размеров незначительное, главное, что толщина паренхимы сохранена и как я уже сказала, функция почек по лабораторным данным не нарушена.
Так же есть инсулинорезистентность за счет избытка веса.
Девочке показано полноценное обследование у эндокринолога и нефролога. В первую очередь ориентироваться на эндокринологический профиль квоты. На месте уже и смогут провести нефрологическое обследование и проконсультировать другими специалистами при необходимости.
Затягивать с обследованием не рекомендую. Скоро начнется пубертат и дополнительный гормональный всплеск. Корректировать нарушения будет еще сложнее.
Нина, вот, вроде бы ничего страшного из обследований которые назначают нет, но при этом проблема где то кроется…спасибо большое за помощь, я начала уже двигаться в этом направлении, надеюсь у нас все получится ! От души благодарю, Вас и всех кто отозвался!
Ей нужно смотреть более редкие показатели, которые не привыкли назначать в обычных ситуациях. Для этого и существуют федеральные центры.
Если вдруг будет какой-то стопор в направлении на квоту. Вы можете сами позвонить или написать на сайт НИИ эндокринологии, получить заочную консультацию где они могут рекомендовать обследование на их базе. Это может ускорить процесс принятия положительного решения на месте.
https://www.endocrincentr.ru/ Их официальный сайт.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вопрос следует переадресовать профильным специалистам - детскому эндокринологу и урологу.
Наталья, извините, видимо случайно выбрала, как исправить?
Сейчас уже вряд ли можно исправить, только заново сформировать вопрос.
Но дистанционно помочь Вашему ребенку не возможно. Не тратьте время и деньги..
Обратитесь в свою поликлинику к лечащему врачу для направления на ВК (врачебная комиссия). А уже ВК дает добро на консультации в федеральных центрах.
Далее Ваш врач оформляет квоту по определенной форме и местный минздрав ищет свободную квоту.
Ничего сложного, только немного времени.
Наталья, спасибо большое за помощь, я к этому склонялась, поэтому решила обратиться сюда, потому что многие пишут одно и тоже! Огромное спасибо благодарю!
Пожалуйста, всего хорошего!
Здоровья дочке и Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира!
Рекомендую Вем :
Обраьиться к руководству детской поликлиники за квотой на госпитализацию девочки в одну из центральных клиник детской жндокринологии.
Цель : в условиях стационара спокойно и целенаправленно обследовать ребенка и определиться с диагнозом.
Амбулаторно , не зная что и как конкретно сдавать- это очень трудно делать.
На первый взгляд складывается впечатление о патологии надпочечников.
А это- довольно сложные анализы, которые не везде делают
Елена, скажите пожалуйста, если на узи написано что надпочечники не визуализируются, это может исключить проблему?
Нет, не может. УЗИ- это вообще не метод исследования надпочечников- у больших детей их вообще практически не видно
Принятый ответ
Здравствуйте,Эльвира
Берите квоту через минздрав на обследование в многопрофильные клиники Москвы и Петербурга и едьте на полноценное обследование
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 3 ответа
- 2 Июля 8 ответов
- 2 Июля 15 ответов
- 2 Июля 2 ответа