Периодически в состоянии покоя сердце начинает очень быстро биться. — вопрос №572718

Question

Периодически в состоянии покоя сердце начинает очень быстро биться. — вопрос №572718

Андрей, Минск

5567 просмотров

7 августа 2021

Здравствуйте! Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭКГ и подскажите, пожалуйста, все ли в порядке со здоровьем? На всякий случай опишу ситуацию: переболел ковидом, остались проблемы: странное головокружение, голова плохо соображает и сложно запоминать информацию, да и что-то вспомнить трудновато; периодически учащается сердцебиение (100-130 ударов в минуту) и от этого часто просыпаюсь (периодически сердце очень сильно бьется и вены на шее начинают пульсировать). На данный момент, по рецепту терапевта, принимаю: Аспикард 75мг, Милдронат 500мг; а так же по рецепту невролога начал принимать Адаптол 300г.

Вопрос закрыт

учащенное сердцебиение в состоянии покоя (иногда э

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ у вас норма

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 августа 2021

Кардиолог

Сделайте холтер для выявления возможных нарушений ритма и УЗИ сердца

Пожаловаться

Андрей, 7 августа 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Постараюсь сделать холтер.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Андрей.
ЭКГ без патологии - ишемии, нарушений ритма нет. Синусовая аритмия и тахикардия часто возникает после ковида из-за нарушений вегетативной нервной регуляции, в течение 1-2 месяцев ритм нормализуется. Продолжайте принимать аспикард и адаптол. Милдронат я бы не советовала, он стимулятор и может провоцировать тахикардию. Лучше мексидол по 1т*3 раза в день 1 месяц, он способствует нормализации работы нервной системы, помогает при головокружении, он сейчас Вам больше нужен для восстановления после ковида. И для нормализации сердечного ритма принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц.

Пожаловаться

Андрей, 7 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! К сожалению, я живу в Беларуси и мексидол, как я посмотрел, у нас не продается (либо найти не могу), однако, есть аналоги, например: Мексибел (Белмедпрепараты Беларусь). Если честно, я не уверен, что стоит наши аналоги принимать. Насчет милдроната: терапевт рекомендовала пропить таблетки в течение месяца, однако, ее коллега посоветовала начать уменьшать количество приема таблеток (то есть, не по 1 таблетке 2 раза в день, а по 1 таблетке 1 раз в день, а через неделю стараться вообще через день принимать). Милдроната осталось всего 10 таблеток, поэтому не знаю, что все же делать. Насчет аспикарда: все тот же терапевт, что назначила милдронат, рекомендовала принимать Аспикард не менее 6 месяцев. Однако, спустя 30 таблеток я решил сделать перерыв, около недели не принимал, после чего начало резко ухудшаться самочувствие и на данный момент очень медленно проходит головокружение (хотя прошло около недели). Недавно сдавал анализы крови, врачи говорят, что анализы хорошие; так же сделал УЗИ щитовидной железы-тоже нет проблем.
Касательно одышки: как таковой одышки нет, спокойно поднимаюсь по лестнице на 5 этаж через ступеньку и каких-то изменений в дыхании (по сравнению с тем, что было до ковида) не чувствую (то есть, нет такого чувства, будто я неизвестно сколько бегал, но дыхание глубокое (все же 5 этаж)). Боли в области сердца нет, но иногда немного побаливает грудина (бывает, что пару дней поболит, потом долго не болит). На всякий случай добавлю результаты анализа крови.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Марина, большое спасибо за Вашу помощь!

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 августа 2021

Кардиолог

Андрей, у Вас есть одышка, боли в области сердца?

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 7 августа 2021

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови и ЭКГ у вас в норме.
Нарушения ритма сердца в виде различных тахикардмй одно из самых частых осложнений ковида со стороны сердца.
Не рекомендую милдронат, он может вызывать тахикардию
Рекомендую:
Магне в 6 форте по 1 табл 3 раза в день 1 месяц , или другие препараты магния
Витамин д 2 тыс ме
Адаптол как порекомендовал невролог
Сон не менее 8 часов в сутки, начиная с 22-23 ч
Прогулки на свежем воздухе
Полноценное питание: каждый день злаки, белок, овощи, фрукты, молочные продукты
Дозирования аэробные нагрузки

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое за Ваш ответ! Думаю, посоветоваться со своим терапевтом насчет таблеток магния, так как не знаю, можно ли мне их принимать совместно с теми лекарствами, что я принимаю.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Андрей.
Сколько Вам лет?
По экг- без кардиологической патологии.
Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет. Дыхательная аритмия не опасна и является следствием умеренного дисбаланса вегетативной нервной системы , как и внезапно учащенное сердцебиение- все это осложнения Ковидной инфекции, но не переживайте!
Все это обратимо!
Какие у Вас показатели АД и пульса в течение дня?
Для дообследования- советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии, также уздг БЦА ( сосудов шеи), учитывая пульсацию вен на шее!
По поводу лечения - учитывая клинический анализ крови - я не вижу показаний для приема аспикарда. Это аспирин и он имеет побочное действие - раздражает слизистую желудка!
Для того, чтобы определить- есть ли повышенный риск тромбообразования после Ковида наиболее информативно сдать кровь на д- димер!
Милдронат также не советую , он может провоцировать тахикардию.
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Думаю, имеет смысл сдать.
Уточните цифры давления и пульса- в течение дня, и я помогу с лечением

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте! Спасибо, что ответили!
Мне почти 27 (1994г.р).
У меня сменный график на работе и работа сидячая, поэтому пульс в течение дня сильно не меняется (в среднем 68-79 ударов в минуту (это если верить показаниям часов, но по ощущениям, похоже, что так и есть)), насчет АД есть небольшие проблемы, замеряю у врача на работе максимум 3 раза в день (живу один и некому измерить давление, а пользоваться аппаратом я не умею), показатели обычно следующие: утром (8:00-9:00) 120/80, ближе к полудню (12:00-14:00) 140/90 (редко бывает 140/100, чаще бывает 130/80), вечером (18:00-19:00) 130/80 (иногда 130/90).
Насчет Аспикарда: после 30 таблеток я решил прекратить прием, в течение недели чувствовал себя отлично, но потом началось резкое ухудшение самочувствия (снова появилось сильное головокружение, слабость, напряжение в мышцах ног и плеч (будто долго делал физические упражнения). Начал принимать (на данный момент принимаю 14 день) и самочувствие потихоньку улучшается, головокружение стало значительно слабее, напряжение в мышцах ног и плеч прошло. Так как принимаю Аспикард, посоветовали на ночь принимать одну таблетку Лансазол 30мг (пока не принимаю, хочу сначала получить консультацию у своего терапевта).
УЗИ сердца, а так же УЗИ сосудов шеи и головы (если правильно выражаюсь) планирую сделать уже в сентябре, так как необходимо уехать в армию на сборы.
Милдронат вчера прекратил принимать, как посоветовали Вы и Ваши коллеги.
Гормоны ЩЖ не сдавал, все так же в планах в сентябре. УЗИ щитовидки в норме.

Пожаловаться

Федоров Илья, 8 августа 2021

Кардиолог

Андрей, здравствуйте!
Первая и очень важная рекомендация -немедленно прекратите прием милдроната: этот препарат сам по себе способен провоцировать тахикардию.
Все остальные симптомы: головокружение, когнитивные расстройства, нарушения памяти связаны с нарушением работы нервной системы и имеют временный характер. Что же касается необъяснимых эпизодов учащения сердцебиения, то я рекомендую отнеститсь к ним повнимательней, устранив провоцирующий фактор (см выше), и обязательно провести дообследование в виде суточного монитора ЭКГ (Холтер ЭКГ).
Ваш доктор абсолютно правильно назначил Вам Аспикард, поскольку не до конца понятна ситуация с аритмией: препарат не стоит отменять до получения результата Холтер ЭКГ

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Илья, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Милдронат по Вашим советам прекратил принимать, надеюсь, все будет в порядке. Холтер обязательно сделаю, но уже в сентябре, так как нет возможности это сделать до сентября.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 8 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Не вижу смысла в приеме Милдронат и аспикард. Адаптол да. Кроме того , Вам надо дообследоваться. ЭКГ в норме , но такое может быть, потому что снимали же его не во время приступа. Чтобы проследить за ритмом нужно поставить холтер. Если не будет это время такого приступа , то снять ЭКГ во время сердцебиения. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы. Ферритин. Так же необходим полноценный сон, правильный режим дня, избегать стрессы , правильное питание. Умеренные ежедневные физические нагрузки. Сделать УЗИ сосудов шеи. И пропить препарат магния.

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Мадина, здравствуйте! Спасибо, за Ваш ответ! Планирую сделать холтер в сентябре (раньше не получится), а так же УЗИ сердца и сосудов. Полноценный сон вряд ли получится, работаю по сменному графику (дневные и ночные смены) и на работе поспать не получится и это запрещено (работаю энергетиком).

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Экг норма! После ковид такие жалобы характерны, нужно сдать кровь на гормоны щитовидной железы. На приём рекомендую препараты магния-магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо большое! Насчет таблеток магния не знаю, наверное, стоит посоветоваться с терапевтом? Просто боюсь самовольно принимать какие-либо препараты.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, конечно посоветуйтесь

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2021

Кардиолог

Андрей, уточните, пожалуйста, какие у Вас сейчас средние цифры давления и пульса. ?
Беспокоясь ли боли за грудиной?
Милдронат отмените!
Аспикард можно продолжить , чтобы в общей сложности было 1 месяц приема.
Вместо Адаптола советую препарата магния- МагнелисВ6 или Магнерот по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Для дообследования- советую сделать суточный монитор экг, уздг БЦА, гормоны щитовидной железы : ттг, т3, т4, ат к тпо , так как Ковидная инфекция часто приводит к дисбалансу гормонов щитовидной железы, д- димер., для исключения повышенного риска тромбообразования
Если нужна будет помощь- по результатам обследований, пишите мне, обязательно помогу

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте еще раз! Чуть выше (в Вашем предыдущем вопросе) я написал, что Вы просили. Насчет боли в области сердца: ее нет, иногда побаливает грудина, но это не долго и боль слабая (будто кости побаливают). Анализы на гормоны обязательно сдам в сентябре, так как эндокринологи рекомендуют. А насчет препаратов: боюсь принимать без консультации с терапевтом, во-первых, не знаю, можно ли магний принимать совместно с тем, что я пью, а во-вторых, не знаю, можно ли их просто как профилактическое средство принимать, или все же нужны какие-то дополнительные рекомендации.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2021

Кардиолог

Андрей. , я прочитала Ваши 2 ответа.
Учитывая, что болей за грудиной нет - значит нет органической патологии сердца , а эти симптомы , которые Вас беспокоят - вегетативная дисфункция , такое состояние характерно после Ковидной инфекции. , но обратимо!
Ваше самочувствие обязательно улучшится, а пока продолжите приём аспикарда , чтобы в общей сложности- было 2 месяца приема , больше особого смысла нет.
По поводу Лансазол 30мг - это правильно , так как профилактика образования язв и эрозий слизистой желудка на фоне приема аспикарда - аспирина.
Препараты магния - абсолютно безопасны, никакого вреда не окажут! Поэтому, можно принимать и для этого специального дообследования не требуется. Магний - это такой микроэлемент, которого как правило недостаточно в мышце сердца и переизбытка не будет!
Но, конечно, необходим очный осмотр врача!
По поводу дополнительных обследований - все правильно , нужно сделать по схеме , как я Вам выше написала

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Юлия, огромное Вам спасибо за консультацию и помощь! Завтра успею сдать анализы, не знаю, правильно ли я Вас понял, но тут предлагаются такие анализы:
1)Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин),
2)Тироксин свободный (Т4 свободный),
3)Трийодтиронин свободный (Т3 свободный),
4)Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела),
5)Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)
Это все в комплексе.
Если получится записаться на завтра, то постараюсь еще сделать УЗИ БЦА. К сожалению, холтер точно не получится сделать до сентября, поэтому результаты будут только после приезда.
Очень надеюсь, что Вы подскажете, все ли в порядке или стоит на что-то обратить внимание.
Спасибо огромное!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2021

Кардиолог

Андрей, да , по анализам щитовидной железы все верно, все эти перечисленные показатели нужно сделать!
По поводу обследований - если нужна будет помощь по результатам обследований, пишите мне - обязательно помогу проанализировать и дать рекомендации!

Пожаловаться

Андрей, 8 августа 2021

Клиент

Юлия, скажите, пожалуйста, могу я Вам в профиль написать? Хотелось бы задать ещё один вопрос, но он может показаться странным.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать ЭКГ (отрицательный зубец T в III)

5 ответов

вчера, 05:48

699.00 р.

Максим, Подольск

Вопрос закрыт

Сложность с дыханием

5 ответов

вчера, 01:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Приём статинов

5 ответов

18 апреля

1000.00 р.

Наталья

Сердце или нервное

4 ответа

18 апреля

800.00 р.

Лили

Военкомат. Неверная категория

1 ответ

вчера, 06:27

Егор

Толчок замиранием сердце

5 ответов

18 апреля

800.00 р.

Марат, Москва

Пустырник при низком пульсе

2 ответа

18 апреля

700.00 р.

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 7 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-07T22:47:18+03:00

Очень хорошо, что нет одышки - это значит, что органических осложнений на сердце во время ковида не было. Проблема только в нервной регуляции. Учитывая уровень тромбоцитов по анализу и рекомендациям реабилитации после ковида продолжайте прием аспикарда еще 2 месяца -этого будет достаточно, нет необходимости принимать его 6 месяцев. Милдронат можно допить, но принимайте по 1 таблетке только утром, лучше через день - это снизит риск возникновения тахикардии по ночам. Если после отмены милдроната приступы тахикардии будут сохранятся, то нужно будет сделать Холтер. Насчет качества беларусского аналога мексидола затрудняюсь ответить. В таком случае можно принимать бетагестин (бетасерк) 16 мг*2 раза в день 1 месяц, он хорошо помогает при головокружении, думаю, что он есть в наличии. Боли в грудине -это тоже боли неврологической природы, они пройдут самостоятельно. Если бывают сильные боли, то в такие моменты принимайте ибупрофен 1т. Не переживайте, Андрей, все эти симптомы, которые сейчас беспокоят, обратимы, но требуется время для восстановления!

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-08T21:43:53+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 8 августа 2021

Кардиолог

Да, конечно, Андрей.

Принятый ответ