Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №573977

Что вас беспокоит?

Шум в ушах - какие проверки делать в первую очередь

Здравствуйте! Очень мучает шум в ушах + повысилась утомляемость и раздражительность. Бесплатная медицина в городе где снимаю квартиру пугает – езжу к платным в столицу. Нужно понять, какие проверки в моем случае более точные и первоочередные для диагностики так как бюджет ограничен. Анамнез: шум/писк в правом ухе. Характер – большую часть времени высокий, как звук, когда падает давление. Уши не заложены. 37 лет. Есть лишний вес. Также есть повышение утомляемости. До начала шума появились боли в шейном отделе (сохраняются – «схватывает» шею). Есть проблемы со спиной. Было лечение у стоматолога до начала шумов. Проверка у ЛОРА – все в норме. Аудиометрия и тимпанометрия – показатели лучше нормы. ВОПРОСЫ: 1. Правильно ли понимаю, что в первую очередь следует делать МРТ шейного отдела? А также - УЗИ брахиоцефальных артерий? 2. Взаимозаменяемые ли это проверки по каким-то аспектам, то есть, покажет ли МРТ артерии тоже и можно ли тогда не делать УЗИ? 3. Если неправильно и более точную картину дадут другие проверки, буду признательна за рекомендации по диагностике, чтобы не разбрасываться и принять наиболее верное решение по расходам. 4. Есть ли смысл сдавать кровь на общую клинику /биохимию или можно/нужно на выборочные показатели? 5. Насколько критическая разница аппаратов МРТ 1 ТЛ и 1.5 ТЛ по качеству диагностики? Спасибо за ваше время.

9 Августа 2021·Просмотров: 380·Александра

Здравствуйте. Да, Вы правы , нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи. Один метод другой не заменяет, нужно и то и то. очень часто шум дает проблема шейного отдела - синдром позвоночной артерии.
По анализам я бы советовала сдать сахар,ферритин, ПТИ,МНО, АЧТВ, общий холестерин
разница 1 тесла и 1,5 не большая. Но лучше всё таки 1,5 тесла.
По лечению пока пейте Бетасгитин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - 2-3 месяца.
Билобил 80 мг 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Церетон 400 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 3 месяца.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.

Доктор, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, гимнастику безопасно делать даже когда «зажата» и болит шея? Можно начинать до проверок?

Принятый ответ

Дело в том что именно этот комплекс очень щадящий, - это комплекс на постизометрическую релаксацию , порой даже снимает боль. Вы делайте аккуратно, мягко, если будет боль или дискомфорт то не делайте.

Здравтсвуйте! вам нужно выполнитьь УЗИ сосудов головы и шеи и МРТ тоже.
Сдайте общий анализ крови, биохимию крови , липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
По лечению пока бетагистин 16 мг 3 раза в день 2 месяца, фенибут по 250 мг 3 раза в день 2 меясца и гинкго билоба 120 мг 2 раза в день 2 месяца

Доктор, спасибо за ответ!

Здравствуйте.
1. Да, верно понимаете - нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ брахиоцефальных сосудов.
2. Не взаимозаменяемы. МРТ артерий смотрит структурные изменения сосудов, а УЗИ смотрит именно кровоток.
3. Если всё будет в норме, то можно пройти МРТ головного мозга с прицелом на мост-мозжечковый угол, пройти оценку по шкалам депрессии и тревоги.
4. По анализам:
- общий анализ крови и ферритин
- ТТГ
- глюкоза крови
- общий холестерин
- коагулограмма
5. Разница не критическая, но всё же лучше МРТ мощностью 1.5 тесла.

Пока можно принимать:
- бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца
- танакан 1т 40мг 3 раза в день 2 месяца
- фенибут 250мг 3р в день 1 мес
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину
https://youtu.be/MR4Y4SuC3qk
Спите на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.

Доктор, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, гимнастику безопасно делать даже когда «зажата» и болит шея? Можно начинать до проверок?

Принятый ответ

В период острого болевого синдрома в шее гимнастику лучше не стоит делать.
До проверок можно лёгкие упражнения без запрокидываний головы, резких движений.

Здравствуйте нужно сделать мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга
Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Узи слюнных желез

Доктор, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.