Консультация невролога /

Шум в ушах - какие проверки делать в первую очередь — вопрос №573977

322 просмотра

Здравствуйте!
Очень мучает шум в ушах + повысилась утомляемость и раздражительность. Бесплатная медицина в городе где снимаю квартиру пугает – езжу к платным в столицу. Нужно понять, какие проверки в моем случае более точные и первоочередные для диагностики так как бюджет ограничен.

Анамнез: шум/писк в правом ухе. Характер – большую часть времени высокий, как звук, когда падает давление. Уши не заложены. 37 лет. Есть лишний вес. Также есть повышение утомляемости.
До начала шума появились боли в шейном отделе (сохраняются – «схватывает» шею). Есть проблемы со спиной. Было лечение у стоматолога до начала шумов.
Проверка у ЛОРА – все в норме. Аудиометрия и тимпанометрия – показатели лучше нормы.
ВОПРОСЫ:
1. Правильно ли понимаю, что в первую очередь следует делать МРТ шейного отдела?
А также - УЗИ брахиоцефальных артерий?
2. Взаимозаменяемые ли это проверки по каким-то аспектам, то есть, покажет ли МРТ артерии тоже и можно ли тогда не делать УЗИ?

3. Если неправильно и более точную картину дадут другие проверки, буду признательна за рекомендации по диагностике, чтобы не разбрасываться и принять наиболее верное решение по расходам.

4. Есть ли смысл сдавать кровь на общую клинику /биохимию или можно/нужно на выборочные показатели?

5. Насколько критическая разница аппаратов МРТ 1 ТЛ и 1.5 ТЛ по качеству диагностики?


Спасибо за ваше время.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Да, Вы правы , нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов шеи. Один метод другой не заменяет, нужно и то и то. очень часто шум дает проблема шейного отдела - синдром позвоночной артерии.
По анализам я бы советовала сдать сахар,ферритин, ПТИ,МНО, АЧТВ, общий холестерин
разница 1 тесла и 1,5 не большая. Но лучше всё таки 1,5 тесла.
По лечению пока пейте Бетасгитин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - 2-3 месяца.
Билобил 80 мг 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
Церетон 400 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем - 3 месяца.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Клиент
Доктор, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, гимнастику безопасно делать даже когда «зажата» и болит шея? Можно начинать до проверок?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дело в том что именно этот комплекс очень щадящий, - это комплекс на постизометрическую релаксацию , порой даже снимает боль. Вы делайте аккуратно, мягко, если будет боль или дискомфорт то не делайте.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! вам нужно выполнитьь УЗИ сосудов головы и шеи и МРТ тоже.
Сдайте общий анализ крови, биохимию крови , липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
По лечению пока бетагистин 16 мг 3 раза в день 2 месяца, фенибут по 250 мг 3 раза в день 2 меясца и гинкго билоба 120 мг 2 раза в день 2 месяца
Клиент
Доктор, спасибо за ответ!
Невролог
Здравствуйте.
1. Да, верно понимаете - нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ брахиоцефальных сосудов.
2. Не взаимозаменяемы. МРТ артерий смотрит структурные изменения сосудов, а УЗИ смотрит именно кровоток.
3. Если всё будет в норме, то можно пройти МРТ головного мозга с прицелом на мост-мозжечковый угол, пройти оценку по шкалам депрессии и тревоги.
4. По анализам:
- общий анализ крови и ферритин
- ТТГ
- глюкоза крови
- общий холестерин
- коагулограмма
5. Разница не критическая, но всё же лучше МРТ мощностью 1.5 тесла.

Пока можно принимать:
- бетасерк 24мг 2 раза в день 2 месяца
- танакан 1т 40мг 3 раза в день 2 месяца
- фенибут 250мг 3р в день 1 мес
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину
https://youtu.be/MR4Y4SuC3qk
Спите на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Клиент
Доктор, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, гимнастику безопасно делать даже когда «зажата» и болит шея? Можно начинать до проверок?
Невролог
В период острого болевого синдрома в шее гимнастику лучше не стоит делать.
До проверок можно лёгкие упражнения без запрокидываний головы, резких движений.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте нужно сделать мрт шейного отдела позвоночника и головного мозга
Узи сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника
Узи слюнных желез
Клиент
Доктор, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан