Консультация терапевта /

Не проходит насморк — вопрос №57611

903 просмотра

Дочери 2 г 10 мес. Насморк не проходит с октября(((((. Аденодиды 2-3 степени. ЛОР ставит аллергический ринит, НО назоцитограмма: лейкоцити 10-15, эозинофилы 1%. То есть это не аллергия? Может ли на результат анализа повлиять Назонекс? (последний раз брызгали перед сном, мазок брали утром). Есть ли смысл пересдать анализ? Я в растерянности.
Сопли прозрачные, тягучие и очень липкие. В положении лежа нос заложен, храпит. В течение дня соплей то очень много, то сухо. Сейчас отменила все, оставила только физраствор, так как толку от Назонеса ноль.
спасибо вам! сил моих больше нет, так жалко доченьку...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте,назонекс глюкокогртикоид и он может повышать лейкоциты.вы сдавали кровьна вирусы герпеса и атипичные микроорганизмы?
Клиент
Елена, мы "пролечили" ВЭБ и ЦМВ полтора года назад, есть смысл их все равно сдавать? Если да - то на какие антитела? Сдавать кровь или слюну? спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день, попробуйте Гомеопатический препарат Иов- малыш и вообще аденоиды хорошо убирает гомеопат, найдите его, не пожалеете
Клиент
Надежда, спасибо! Я тоже слышала про этот препарат, но лор сказала, что он помогает только на 1 стадии. Это правда или стоит попробовать?
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. При аденоидах такое бывает. Попробуйте закапывать соком алоэ или коланхоэ, только неободимо выжимать из листьев. Можно попробовать синупрет в каплях по возрасту но не более14 дней. На время сна приклеивайте сопелку и когда дома назодитесь тоже можно.
Клиент
Татьяна, Сунипрет принимали, эффекта не дал. Сопелка - боюсь аллергии( Выжимать сок алое, коланхое... попробую..
Педиатр
Добрый день. Там бактерии- лейкоцитоз в мазке. Сдайте посев из носа с чувствительностью к фагам- тогда можно будет совсем вылечить.
Клиент
Наталья, а как называется этот анализ?
Терапевт
Пробуйте, хуже не будет!!!! Единственное, терапия длительная, но верная
Педиатр
конечно стоит. сдайте кровь на вэб,цмв,впг,токсоплазму,ифа методом igg/m. риноцитограму заново и мазок из зева и носа на флору. не применяйте бады или народные средства.сожете слизисту. скорее всего вирус не долечили.вот аденоиды и разрослись. а 3 степень только удалять. вам назначали физиолечение?
Клиент
Елена, физиолечение не назвачали(
Клиент
Елена, расскажите пожалуйста, как связаны герпесные инфекции и насморк? ни один врач мне об этом не говорил. а дело дейстельно может быть в них.
Педиатр
Посев из носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам. Отмените назонекс за 3 дня до сдачи. Удачи.
Принятый ответ
Педиатр
При аллергическом рините в риноцитиограмме - 6 и выше эозинофилов.
Невролог
Добрый день, Таня. Эозинофилов 1%, что уже говорит не об аллергическом компоненте. Лейкоцитов 10-15, что в бОльшей степени говорит о наличии бактериальной инфекции, но сопельки прозрачные, а при бактериальной инфекции они бы носили окрас желто-зеленоватого цвета. На лейкоцитоз мог повлиять назонекс. Для начала необходимо сдать мазок из носа для определения возбудителя, а также анализ на антибиотико и фагочувствительность ( для того, чтобы знать наверняка что нужно лечить и чем). Очень многие ЛОРы предлагают лечить аденоиды 2-3 степени оперативным путем. Но вот смотрите, если с аденоидов стекает слизь, это говорит о том, что они воспалены. В данной ситуации, первое что нужно сделать, так это постараться это воспаление подавить и только потом уже решать вопрос о необходимости операции. Подавить воспаление на аденоидах возможно курсом промываний носоглотки методом перемещения ("кукушки"). Как правило, после такого курса лечения, аденоиды уменьшаются с 2-3-й степени до 1-ой, и необходимость в операции отпадает сама собой. Ваш врач не предлагал Вам такую манипуляцию?
Клиент
Наталья, нам кукушуку не предлагали. предлагают как раз операцию после 3х лет.
Врач УЗД, Терапевт
А у вас есть аллергия? Ее необходимо приклеивать на одежду.
Клиент
Татьяна, после приступов в поезде боюсь любых сильно пахнущих веществ.
Педиатр
Татьяна. Я вот ещё, что хотела сказать про назонекс. Лечение аденоидов- истинного разрастания аденоидов назанексом основано на побочном эффекте гормонов- убирать при длительном! Очень длительном лечении местном излишек разросшихся тканей- атрофия. Но у вас аденоидит в первую очередь- не разрастание, а воспаление. И оно не аллергическое- с аллергическим- бы назонекс как раз справился. Причина- не аллергия. Её нужно искать. Я думаю посев в этом поможет. И я думаю, что там компания- стафилококк- стрептококк. Посмотрим?
Клиент
Наталья, я обязательно сдам этот посев! Я думала, что риноциграмма - это оно и есть, и что у нас просто стафилококк не выявлен..
Клиент
Наталья, в чт будем сдавать посев, спасибо!
Эндокринолог
Татьяна, здравствуйте! Что, кроме насморка, беспокоит ребенка еще? Бывает ли повышение температуры тела. На каком вскармливании был малыш?
Клиент
Светлана, у нас очень много не связанных, как мне кажется, жалоб. Ночами болят ноги (стопы), помогает только ибуфен. Случается это иногда по 2-3 недели чуть ли не каждую ночь, иногда по 2-3 месяца затишье. Проверити все что можно, д-з боли роста (началось это в год).
Спит плохо с самого рождения. До сих пор впим только вместе, засыпает по 2 часа.
Была на комбинированном вскармливании практичсеки с рождения, так как плохо набирала вес. ГВ до 2 лет.
Прикорм начали относительно поздно, месяцев в 8, с овощей.
Месяц назад было 2 эпизода крупа в поезде с разницей во времени в неделю. Оба раза легла спать и проснулась от того, что начала задыхаться. Что это было - ни один врач до сих пор не сказал. Круп, астматический приступ, бронхоспазм... я не знаю.
Аппетит у ребенка нормальный. В поведении - нетерпеливая, нервная, легко возбудимая.
На лице (под подбородком) периодически появляется красное пятно с мелкой сыпью. На что - не знаю.
Может еще что забыла.
Клиент
Светлана, про температуру забыла. Если орз она болеет минимум раз в месяц, то за 3 года высокая температура была 2-3 раза только. А так - 37,2 довольно часто.
В 1 год и 4 месяца после странной сыпи и анализов начали лечить ся от ЦМВ и ВЭБ. Когда титры пришли в норму и выработались антитела, лечение прекратили.
Эндокринолог
Татьяна, у меня вопрос, когда Вы были беременны, были ли проблемы по щитовидной железе? Принимали ли Вы йодомарин во время беременности, родов и после родов?
Клиент
Светлана, проблем небыло, Йодомарин не принимала.
Эндокринолог
Татьяна, на Ваш взгляд несколькими словами в чем причина такого состояния у ребенка?
Клиент
Светлана, если говорить про нос - то мне кажется, я ее неправильно лечу. Ну как я - врачи((( За пол года в ребенка влито литры разных капель, спреев, и сосудосуживающие, и протаргол, и гормоны... и только сейчас мне здесь посоветовали сдать бак посев(
Педиатр
Вирус герпеса,например ЦМВ, поселяясь в крови ребенка,поражает иммунитет,снижая защитные свойства организма,и тут , например,вирус чаще всего поражает ту систему или орган куда попал,это аденоиды и миндалины. Там вирус вызывает воспаление и аденоиды ,начинают так сказать болеть, воспаляться,и как следствие,увеличиваться, гиперплазия это называется,через два месяца или три,если нет лечения, компенсация происходит аденоидов и они гипертрофируется,т.е. увеличивается навсегда. Но при этом если вирус начать лечить,то они могут уменьшится,не до о с 3 стоимость , конечно,но избежать операции можно. ЦМВ может поражать по такой схеме любой орган.
Эндокринолог
Татьяна, опишите мне отделяемое из носа ребенка, когда, сколько, консистенция, запах, кровяные сгустки, т.е все что Вы можете сказать. Бак посев нужен, если у ребенка наблюдается бактериальная инфекция, которая сопровождается повышением температуры.
Клиент
Светлана, запах отсутсвует, слизь прозрачная, чаще водянистая, течет. Реже - тянущиеся как клей липкие сопли. Иногда они слегка желтоватые, но чаще просто прозрачные, белые. На прогулке, на морозе - нос течет, ребенок сам жалуется - мама у меня сопли, не могу дышать. Высмаркивается - по количеству чайная ложка, и так каждый час. Когда плачет - тоже очень много. После сна утром тоже большапя порция соплей - больше обычного. Часто нос забит, дышать не может, но и высморкаться не может, нос заложен. Последних недели 3 высмаркивается преимущественно из 1 ноздри, вторая заложена. Насморк какими-то приходами - то пол дн тишины, то снова возвращается. Связать ни с чем не могу. Когда думали что аллергия - убрали из квартиры все ковры, заменили спальное место, все одеяла, подушки, гипоалергенный порошок итд. Влажная уборка каждый день. В комнате увлажнитель и гигрометр, влажность 60 -70.
Эндокринолог
Татьяна, судя по густому и желтому отделяемому, бактериальная инфекция присутствует. Избавиться от такого отделяемого можно, если промывать нос из груши раствором следующего состава. Из расчета на 1 литр теплой кипяченой воды 1 столовая ложка морской соли и 5 капель 5% раствора йода. Промывания делайте как минимум 3 раза в день. Никаких капель не надо. Во всех каплях для носа содержится нафтизин, который вызывает атрофию слизистой. Детские поливитамины и обязательно в течение полугода подавайте ребенку йодомарин по 100 мкг 1 раз в день в завтрак. Это тот минимум, который даст эффект. Кроме того можно назначить гомеопатию.
Врач УЗД, Терапевт
А тогда понятно
Хирург
Здравстауйте, Татьяна. Обязательно сдайте бак посев отделяемого из носа. Это поможет понять что там и как это лечить.
Здоровья Вам!
Невролог
Не спешите с операцией. Спросите сами своего врача по поводу кукушки, данная процедура способна привести к регрессированию степени аденоидов, соответственно и уменьшению клинических проявлений. А вот мазок из носа, посев и анализ на антибиотико и фагочувствительность стоит обязательно выполнить.
Клиент
Наталья, спасибо за совет! но боюсь, что ребенок не дастся(
Хирург
Здравствуйте. А что в октябре прошлого? Какие перемены у вас?
Клиент
Роман, добрый день! я не очень верю в такое.. да и небыло ничего особенного, в семье все хорошо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, выскажу и свое мнение и как врач и как мать. Аделаида 2-3степени это практически полностью нарушенная проходимость участков дыхательных путей. Это храп, заложенности носа, отсутствие адекватного обмена воздуха, в конце концов кислородное голодание. Я бы на вашем месте рассмотрела бы удаление аленоидов, учитывая такое количество жалоб у ребёнка. Здоровья вам.
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Так долго вирусная инфекция не держится. Нужен антибиотик и физиотерапия. Сдайте анализы на флору и чувствительность к антибиотикам и обсудите план лечения еще раз со своим врачом.
Клиент
Владимир, спасибо, так и сделаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
8 мин. назад
700.00 р.
Ксения
Совместимость лекарств
57 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Высыпания вокруг носа
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
1 час назад
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
1 час назад
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
2 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...