Консультация терапевта /

Какие еще анализы сдать? — вопрос №57827

392 просмотра

Добрый день. Я уже задавал вопросы по моей проблеме, но хотелось бы все-таки уточнить диагноз и сдать дополнительные анализы, если надо.

Месяцев 8 назад на крайней плоти с внутренней стороны появилось небольшое покраснение. При натягивании кожи практически пропадало, похоже как будто сосудик лопнул. Также сразу появилось стягивание крайней плоти.

Все 8 месяцев покраснение не пропадает, периодически покраснение распространяется на всю верхнюю часть крайней плоти, но в основном внутренней стороны, иногда становится то больше, то меньше, крайне редко появляется снаружи, последнее время и под головкой в районе уздечки также покраснение, как-будто натертость. Крайняя плоть все время сужена. Визуально больше всего похоже именно на натертость. Смазки стало (субьективно) значительно меньше.

Зуда, дискомфорта, болей при мочеиспускании нет.
Возможно (не уверен, что в этом дело) ночевал в нескольких не самых лучших гостиницах, пару раз принимал ванну в них же (+возможно не самые чистые полотенца). Был незащищенный оральный секс.

Покраснение сразу становится больше (сильно больше и крайняя плоть краснеет и сам член тоже) после занятий спортом. Чем интенсивнее занятия, тем как правило больше покраснение.

После алкоголя в больших количествах краснота на следующее утро почти полностью проходит, но потом возвращается. Сужение крайней плоти не проходит никогда.

Был на приемах у нескольких врачей (уролог и дерматолог, а также эндокринолог)

Основные диагнозы:
1. Следствие хронического простатита (но что за покраснения? Почему то возникают в одном месте, потом пропадают и возникают в другом? Кандид анализы не показали и кремы не помогали)
2. Следствие нарушения обмена веществ и работы щитовидки (+ повышенный сахар). Также вопрос, что является возбудителем- непосредственной причиной покраснения и сужения крайней плоти? Грибы? Кокки? Еще что-то?)
3. Недообследование на разного рода паразиты и грибы. Тут главный вопрос - какие еще анализы (на паразитов, на кокки и споры) можно сдать? Может быть что-то венерическое (хотя вроде на все анализы сдал, но все из канала ПЦР. В канале ничего не нашли за все исследования, их было 5).
4. Что-то с ЖКТ и оттуда идут бактерии/грибы/кокки. Но анализ кала ничего такого не показал. Посоветуете дополнительные анализы? Кроме кала и мазка из уретры на кокки/грибы что еще можно сдать?

АНАЛИЗЫ СДАВАЛ:

1. Кровь на глюкозу 6.0
2. ЗППП - не обнаружено (12 анализов - максимальный профиль в Инвитро - "секс в большом"). Сдавал 3 раза за 8 месяцев.
3. Посев на флору и АЧ - КНС-куагулазо-негативный стафиллокок 10^3 КОЕ/тамп. Комментарий-нормальная флора
4. Посев на Candida sp - не выявлено
5. Посев на Cryptococcus sp - не выявлено
6. Глюкоза ГТТ - 5,8
7. Глюкоза ГТТ через 2 часа - 5,7
8. HbA1c гликированный Hb - 5,3%
9. Коэффициент атерогенности - 3,2
10. Анализ кала с АЧ:
- Бифидобактерии 5 lg koe/1g (референс 9-10)
- Лактобактерии 5 lg koe/1g (референс 7-8)
- e-coli типичные 6 lg koe/1g (референс 7-8).
Остальное в норме.
11. Инсулин 8,6
12. Т4 свободный 11,39
13. ТТГ - 7,85 (референс 0,4 - 4)
14. АТ-ТПО - 10 (референс <5,6)
15. Мазок-отпечаток "цитата: кокки обильно, споры+++)

16. Узи простаты (делал 4 раза у разных специалистов). Вот результаты:
1 - Все в пределах нормы
2 - хронический простатит (но на словах сказали, что все в норме)
3 - хронический простатит
4 - хронический простатит, везикулит, кальцинаты
17. Узи щитовидной железы - Эхо признаки кистозного включения правой доли щитовидной железы. 
18. Общий анализ мочи - в норме
19. Спермограмма - в пределах нормы

Лечение (не помогло ничего из перечисленного) :

Адвантан гель (5 дней, без результата)
Антибиотики Кефлекс (6 мес назад-курс 5 дней)
Клотримазол (после 3 дней покраснение и опухоль, лечение прекратил)
Канестен (без результата, 5 дней)
Флуконазол (1 таблетка примерно месяца 3 назад)+попробовал еще 2 таблетки месяц назад - без результата (в комплексе с клотримазолом)
Флюкостат (3 раза по 1 таблетке 1,5 и 10 день)
Мазь Левомеколь
Мазь Тридерм (пробовал 6 и затем 3 месяца назал), оба раза сильное раздражение и покраснение, видимо аллергия, лечение прекратил)
Мазь (гель?) Пимафуцин. Тоже самое, на 3-тий день сильное покраснений и раздражение.
Куриозин (посоветовал дерматолог для восстановления) - тоже самое, покраснение уже на 2-ой день.
Мирамистин/хлоргексидин - периодически пробовал по две недели, результатов нет.
Ромашка и т.д. отвары и ванночки также периодически.
Содовые ванночки периодически
Марганцевый раствор периодически.
Диета (как при сахарном диабете) +3 литра воды в день+физические упражнения ежедневно. Уже почти два месяца. Результат нулевой.

На любую мазь из вышеперечисленных реакция одна. На третий-четвертый день применения весь член сильно краснеет (как-будто сильно натерт) и я перестаю мазать. Если не перестать (пробовал 1 раз полгода назад), то на 5-6 день появляются язвочки как от ожога и заживает недели две.

Сейчас вопрос один, может быть сдать какой-то анализ на паразитов/какие-то кожные болячки? Если это следствие простатита или нарушения обмена веществ, почему не убираются симптомы (покраснение и сужение крайней плоти) никакими средствами даже на короткое время?

Один уролог сказал, что очень проступают вены и возможно "кто-то там живет", но что имел ввиду не конкретизировал и анализы не назначил, посоветовал "забить и забыть, раз не болит и не беспокоит". Думаю речь могла идти о кокках или грибах.

В Азии не был, в реках-озерах-морях не купался.

Началось покраснение и сейчас беспокоит именно кожа на внутренней стороне крайней плоти. После Тридерма такое ощущение, что очаг заболевания дополнительно переместился под головку. В канале все чисто, поэтому думаю на что-то дерматическое, но затрудняюсь какие анализы именно на паразитов и кокков можно сдать.

Аллергия - скорее исключена. Для проверки попил противоаллергенные, не помогло. Ну и 8 месяцев то есть, то нет при том, что не менял рацион, натуральное свободное белье, мыло/гель не менял.

Какие еще могут быть варианты диагнозов или какие анализы можно сдать для исключения паразитов, кокков, кожных инфекций и так далее? Кожные заболевания ( псориаз, витилиго, красный плоский лишай)? Прочитал, что сперму и секрет простаты тоже есть анализы? Внутриклеточные паразиты? Есть анализы на кокки и грибы, которые еще не сдавал?







Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Все у вас по анализам нормально. Не вижу смысла на что либо еще сдавать. Вы итак еже все сдали и везде у вас чисто. Жалоб у вас особо тоже нет никаких, ни зуда ни ждения и выделений, просто скорее всего у вас сильно развита сеть капиляров и это так проявляется. А что насчет крайней плоти вы говорите что у вас сужение, попробуйте какие либо другие методы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегой, если бы что-то у вас там было уже бы давно себя проявила, тем более вы сдали анализы, которые обязательно бы показали. ПОэтому вам может действительно пока подождать и не думать- ведь не тревожит же А вот спортом заняться надо, возможно у вас идет застой в венозном русле..

Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита, спортом занимаюсь активно, диета как при сахарном диабете, много воды пью. Но это покраснение уже 8 месяцев, то больше, то меньше. И сужение крайней плоти не проходит. Я бы не обращал внимание, если бы понял причину, но она пока не ясна, поэтому и спрашиваю про дополнительные возможные анализы...
Педиатр
Здравствуйте,вы ТТГ корректирует?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Сужение крайней плоти может быть из-за предыдущих воспалений, типа спаек. Обычный бакпосев покажет вам есть ли действительно повод для прееживаний, и хр. простатит вы его лечили? пили ант ибиотики?
Клиент
Маргарита, вы могли бы поподробнее про бакпосев? Я сдавал Посев на микрофлору с АЧ, посев на грибы, посев кала с АЧ. Бакпосев это что-то другое?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Бактериальный посев это посев на все виды бактерий и инфекций.
Но если на микрофлору , чист можете повторно сдать чтобы убедиться что тот стафилококк не растет вконцентрации- других причин не может быть понимаете? вы уже все сдали!
ОСтались только инвазивные процедуры, которые не делаются просто так , без показаний. А показаний у вас нет.
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Судя по фотографиям у вас фимоз I степени. Существует три способа лечения:
1. Лекарственная терапия, т.е. применение кортткорстероидных мазей. 2.Специальные методики упражнения для постепенного растяжения крайней плоти. 3. Пластика крайней плоти. Учитывая, что мази вы пробовали и эффекта не наступило, остаются последние 2 способа. Наиболее эффективный способ это конечно пластика. Но я бы порекомендовала поискать дельного уролога чтобы определить оптимальный способ лечения именно для вас
Клиент
Анна, ну у меня скорее вопрос, что это фимоз вызвало. Кокки/грибы, что-то еще?
Эндокринолог
Алексей, расскажите, пожалуйста, какие гигиенические процедуры и в какое время Вы проводите? Какими средствами гигиены Вы пользуетесь?
Клиент
Светлана, добрый день.
Утром мою хозяйственным мылом по вашей рекомендации + содовые ванночки
Вечером мою без мыла +ванночки из раствора марганца
Но из наблюдений не помогает и не влияет вообще ничего. Могу перезаниматься спортом и утром все красное и воспаленное. Могу выпить пива и утром все пропадает. Ощущение, что от чего-то зависит, но не могу понять от чего. И что именно вызывает покраснение и фимоз. Кокки? Грибы? Паразиты? Какими еще анализами это выяснить?
Педиатр
У вас хороших бактерий не хватает, бифидобактерий и лакто.
Клиент
Елена, да действительно и этим я также занимаюсь. Бифидобактерин пропил, еще что-то, каждый день кефир или простоквашу. Но вопрос что вызывает покраснение? Если кокки или грибы, то почему их нет в анализах? Если еще что-то, на что анализы не делал, то какие это анализы?
Педиатр
В каком смысле ,выпьет пиво и краснота проходит?
Клиент
Елена, обычно после чрезмерных физических нагрузок, краснота становится больше. А после алкоголя утром почти всегда краснота пропадает и зачастую вообще думал, что все прошло. Но через день-два все по новой возвращается
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Алексей, точной причины развития фимоза современная медицина, к сожалению, не знает. Есть роль генетической предрасположенности, связанной с недостаточностью пластического компонента соединительной ткани.


Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вы уже сдавали все возможные анализы. Мне думается так. У вас есть некие особенности обмена веществ в том числе сахара, плюс свой набор каких-то ммкроорганизмов, которые в закрытой полости под крайней плотью дают такую картину. Вы не думали о возможности циркумцизии или обрезания? В целях гигиены и решения этой проблемы?
Эндокринолог
Алексей, попробуйте поделать регулярно горячие ванны в морской солю для ванн, с хорошим раствором марганца, очень тонким слоем перед выходом и перед физическими нагрузками очень тонкий слой цинковой мази или детскую присыпку. И простите за вопрос член по размерам большой или нет?
Эндокринолог
Алексей, ощущение стягивания крайней плоти, в результате существующего раздражения и фимоз это разные вещи. Крайняя плоть у Вас поднимается нормально, никакого фимоза здесь нет. Кроме того, повторно рекомендую применять гепариновую мазь на область всего пениса.
Эндокринолог
Алексей, и еще вопрос: почему диета, как при сахарном диабете?
Клиент
Светлана, диета для снижения сахара. По большому счету это не диета в чистом виде, просто перестал совсем есть сахар и хлеб и больше овощей и зелени, а также рыбы для щитовидки. Белка тоже много
Уролог, Дерматолог, Венеролог
В моей практике часто бывают подобные случаи ( и даже более выраженные) и у многих впервые по такому признаку мы выявляли сахарный диабет, а некоторые на вопрос о сахаре в крови, говорили утвердительно, сахар повышен. У Вас тоже повышен сахар и Вам нужно стремиться иметь нормальные цифры сахара. Иначе сужение крайней плоти приобретет более грубый характер и там разовьется фиброзная ткань. Переходите на лечение диабета, пока он в начальной стадии. Кроме того, рекомендую теплые (42-45 градусов) теплые содовые ванночки. Все.
Клиент
Владимир, я уже два месяца не употребляю ни сахара ни мучного, ни картошку и т.д. Содовые ванночки, так же как и марганцовку ежедневно также почти два месяца, результата нет совсем. Поэтому и хочу убедиться, что это не грибы/кокки/паразиты. Почему ничем не убираются симптомы даже на непродолжительное время?
Эндокринолог
И еще вопрос: когда Вы принимаете гигиенические процедуры, Вы отодвигаете крайнюю плоть и моете под ней с мылом?
Клиент
Светлана, да, конечно
Эндокринолог
Я припоминаю в прошлый раз, я Вам рекомендовала исследовать обмен веществ, думаю, Вы на это не обратили внимания
Клиент
Светлана, конечно же обратил и в частности, стал пить по 3 литра воды в день, спорт ежедневно, много белка и так далее все, что вы писали. Но я хочу убедиться, что вопрос именно в обмене веществ. Что именно вызывает покраснение? Грибы, кокки, паразиты, еще что-то? Почему не получается убрать симптомы даже на время?
Педиатр
В пиве дрожжи. Если вам начать пить просто дрожжи аптечные или пищевые. Раньше их пили что бы убрать поищи или раздражение кожи на лице. Возможно у вас такая проблема именно там,а не на лице.
Эндокринолог
Алексей, при нарушенном обмене веществ идет нарушение функций всех органов и систем. В том числе и иммунной системы. Поэтому при таком положении вещей идет очень быстрое размножение флоры разного рода. А значит, необходимо устранять именно причину данного состояния. Могу назначить обследование, необходимое для назначения комплексного адекватного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Колоноскопия и антибиотик
14 мин. назад
800.00 р.
Олеся
Совместный приём паксила и голд лайн плюс
13 мин. назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Антидепрессанты
1 час назад
700.00 р.
Дарьяна, Москва
Можно ли принимать ванну с магниевой солью при варикозе?
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Диагностика анемии
2 часа назад
800.00 р.
shkriak@gmail.com, Великий Новгород
Флуимуцил антибиотик
2 часа назад
700.00 р.
Дмитрий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна