Почему только хуже — вопрос №578838

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Почему только хуже — вопрос №578838

Анастасия, Новокузнецк

733 просмотра

14 августа 2021

Здравствуйте!мой муж 35 лет ,заболел 19 июля,ходили в больницу взяли пцр ,направление на рентген,и выписали лекарства.Рентген показал что все чисто ,но температура не сбивалась была высокая,началась отдышка и приступы удушья.26 снова пошли в больницу,ситурация была 94,ему вызвали скорую, увезли в больницу.Становилось только хуже,на момент поступления 64%поражения легких.стал лежачий и не мог разговаривать,в больнице сатурация была 90,на момент становилось лучше,потом снова хуже.5 августа встал и упал,сатурация 60,давление и температура в ноль почти,3 часа приводили в чувство,сам уже чувствовал что может не выкарабкается (через знакомых обратились к пульмонологу,она сказала ему нужна реанимация,с её подачи 6 августа перевели на нивл.9 августа мы узнали что состояние стало хуже ,теряет сознание,кушает через зонт и капельницы.Попросили привезти лекарства.10августа переводят на ивл.Говорят 100% поражение легких и поражение печени и желудка,ввели медикаментозную комму .Состояние крайне тяжёлое .13 августа попытались пробудить его и не получилось (Сегодня 14 августа говорят состояние очень тяжёлое,он пытается бороться с ивл,не дышит в так,из за этого страдает кислород.Хронических заболеваний не было,редкий случай когда мог простыть и то 2-3 дня и здоров.Как такое может быть?Почему становится только хуже?не вовремя оказания реанимация?Почему он борется с ивл,в чем причина?нам сказали надеятся на чудо и молится (может вы нам что подскажите,пожалуйста,уже просто не знаем что делать .Какие шансы ?

Вопрос закрыт

поражение 100% легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 14 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо.
А что значит борется с аппаратом ивл?из за чего это может быть?не опасно ли это?
И почему так стремительно поражение других органов произошло?какие у него есть шансы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 14 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Анастасия что касается почему страдают остальные органы, на фоне интоксикации, через кровеносные русла они попадают во все органы. Какой то орган страдает меньше, какой чуть больше. Но в итоге это может привести к полированной недостаточности. На фоне длительной гипоксии, страдают органы в том числе и головной мозг, в нем есть центр дыхания. Возможно он самостоятельно пытается поддыхивать аппарату, но это пока не осознанно это рефлекторно. Через 5 дней после интубации ему должны наложить трахеостому, согласно протокола. Что касается прогнозов, вам никто ничего не скажет, это все индивидуально

Пожаловаться

Анастасия, 14 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо ещё раз.
Сегодня уже 5 день.
Будем молится и верить только в лучшее ?

Пожаловаться

Иваченкова Елена Владимировна, 14 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог

Возможно с понедельника наложат трахеостому, это необходимо. чтобы вы не боялись и не волновались. Это улучшит уход за ротовой полостью, улучшит вентиляцию легких. Вам терпения, мужу скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Анастасия, 14 августа 2021

Клиент

Елена, спасибо?
Будем ждать

Пожаловаться

Анастасия, 15 августа 2021

Клиент

Зоя, здравствуйте.
Тут проблема в том ,что они сами его пытаются пробудить ,и у них не получается. Может ли быть такое ,что проснутся не может ,но чувствует все и пытается из за этого бороться ?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Немного не так. Человеку отключают все седативные средства и смотрят на его поведение. На адекватность. На борьбу в аппаратом. На показатели сатурации, ЧСС, АД. Если пациент ухцдшается - седатируют вновь. Таких диагностических окон можно делать делать много, хоть каждый день. При пробуждении меняют режим ИВЛ. Уменьшают помощь, дают возможность самому делать вдохи. Если легкие не готовы - пациент не справляется, психует, борется. Пытается справляться, но никак. Тогда попытку останавливают и снова дают отдых

Пожаловаться

Анастасия, 15 августа 2021

Клиент

Зоя, спасибо!
А все таки как это понять ,мы пытаемся его пробудить,но у нас пока не получается ?в сознание не приходил.Это плохо или нет?
А пробуждают для того что бы посмотреть на сколько организм справился уже?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 15 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Нужно спрашивать у вашего врача, что он вкладывает в понятие не получается пробудить - не просыпается в адекватное сознание, т.е. проблемы головы, или при пробуждении плохо дышит, т.е. проблема легких!

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, здравствуйте!
Вчера пробывали его разбудить ,что то стало получаться,но сознание было не ясное и он продолжал бороться с ивл.Из за этого сатурация падает до 70..Ввели повторно сидативные препараты ,но более щадящие как сказали,что бы голова яснее была ,сегодня снова пробуют пробудить.
Состояние так же крайне тяжёлое,питается через капельницу.
При крайне тяжелом состоянии нужно так часто будить ?
Я так понимаю они хотят на его реакции посмотреть в ясном сознании?
Не чувствует ли он боли от такого пробуждения и не ясного сознания?
Температуры несколько дней нет

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, до этого пробуждали ,он в сознание не приходил ,вчера был немного в сознание,но оно не ясное ,как сказали нормально не мыслит ,ничего не получается,одна борьба

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Длительно вводятся препараты для сна. Они так быстро не выведуться. Он под остаточным действием препаратов

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Боль нет. Но дискомфортно ему, да.
Я думаю, что состояние не крайне-тяжелое все же, раз пробуют будить. Будят его для попытки дальше снять с ИВЛ. Пока он неадекватен при пробуждении он не сможет сам хорошо дышать

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, спасибо!
Не знаю ,это нам так каждый раз говорят .
Мы звоним спрашиваем ,они говорят ,что сохраняется состояние -крайне тяжёлое!
С их слов я и пишу

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

В разных реанимациях принято по разному оценивать состояние. Иногда крайне тяжелое состояние пишут тем, кто реально на грани жизни и смерти, а иногда тем, кто потребовал ивл, даже если планово после операции например.
Главное вот что. Был бы он нестабилтный и очень плохой - его не стали бы будить. Значит появилась тенденция к улучшению и доктора пытаются уйти от ивл. Раз уменьшают седативные, значит они ему не так сильно уже нужны.

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, мы очень надеемся на то,что состояние лучше ?Для нас же это только счастье .
Конечно мы не врачи и не понимаем всего ,и судить не можем .
Нам только остаётся надеется,ждать и верить ?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Иногда и врачам приходится надеяться и ждать. Мы не Боги

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, да понимаю ,вы делаете всё возможное ?
Сейчас узнавала,говорят в сознание не полноценно пришёл ,у него психомоторное нарушение ,по рентгену ни какой динамики в легких нет ,ни положительной ни отрицательной,все стоит на месте ,и ему ивл необходима ,снять не смогут

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Значит пока рано. Вам могут предложить поставить трахеостому, чтобы уйти от седативных. Трубка в горле и на корне языка вызывает сильный дискомфорт, а сразу в трахее нет. Также уход лучше - меньше инфицируется рот. Легче обучать дыханию. Не пугайтесь, если предложат. Если нет ясности со сроками перевода на свое дыхание, то так лучше

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, да если это нужнее будет конечно мы согласимся?
Подскажите пожалуйста,что означает психомоторное возбуждение,нарушение?
За ранее спасибо ?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 августа 2021

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Это когда при пробуждении не лежит спокойно, не выполняет команду из серии - сожми руку, высунь язык. Человек паникует, пытается встать, не слышит или не понимает, когда говорят лечь, пытается вырвать из себя трубки, катетеры. Мно всего. Т.е. визуально это выглядит как неадекватный человек. Представьте пьяного, который кудато целенаправленно идет, на пути автомагистрать с потоком машин . Падает, но идет. Не может сказать зачем, отбрыкиваетеся, не видит опасность. Вот тут чем-то похоже. Не понимает, что нужно лечь, что не нужно ничего вытаскивает. С ним нет контакта.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 17 августа 2021

Клиент

Зоя, спасибо большое за развёрнутый ответ ?

Пожаловаться

Анастасия, 15 августа 2021

Клиент

Елена, здравствуйте!
Я выше написала,что его пробудить не могут ,а то что он борется ,страдает снова кислород

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 15 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Болрется- значит трубка мешает.А раз мешает- восстанавливается спонтанное дыхание
Если это мешает ранимационным мероприятиям- реаниматолог добавит к терапии соответствующие препараты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Юлия, 20 августа 2021

Добрый день,Анастасия
Извините за вопрос, но как ваш муж?

Анастасия Севастьянова, 30 августа 2021

Здравствуйте!
Почти 2 недели был на ивл,потом все таки пришёл в чувства!Хотели сделать трахеостому,но смогли отлучить от ивл на нивл.На какой то момент стало немного по лучше,стал кушать ,подняли сатурацию.Сделали ещё раз скт,поражение 100% ,правое легкое распадается ,присоединилась бактериальная пневмония,случился спонтанный пневмоторакс (((снова подключили к ивл и медикаментозный сон..

Анастасия Севастьянова, 30 августа 2021

Плюс ко всему осложнение на головной мозг ,и давление не держит

Юлия, 2 сентября 2021

Анастасия,сил вам!
У меня папа был в таком же состояние недавно,но,к сожалению,не выжил,молодой,49 лет всего было,тоже никогда не болел. Все искала похожие случаи,чтобы узнать,какие шансы,но организм у всех разный.
Держитесь и надеюсь все будет хорошо у вашего мужа, надежда всегда должна быть!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После интубационного наркоза чуть более чем через сутки заболели мышцы по бокам шеи, болит горло при глотании, немного осип голос

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

biilsun@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сегодня утром мыла ребёнка и заметила, что его писюнчик покраснел. И немного опух. Идёт оттуда выделения. Идёт выделения. Ребёнку год и 4.

1 ответ

2 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенное давление перед наркозом

2 ответа

2 апреля

699.00 р.

Коркина, Томск

Вопрос закрыт

Как часто можно делать седацию( наркоз) для Проведения ФГДС??

1 ответ

1 апреля

Ольга

Вопрос закрыт

Наркоз для лечения зубов

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Кристина, Псков

Вопрос закрыт

Почему ампутировали ногу, если делали плановую операцию по удалению грыжи???

3 ответа

29 марта

800.00 р.

Венера

Вопрос закрыт

В бронхах не задерживается кислород

3 ответа

28 марта

700.00 р.

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день,Анастасия
Извините за вопрос, но как ваш муж?
Здравствуйте!
Почти 2 недели был на ивл,потом все таки пришёл в чувства!Хотели сделать трахеостому,но смогли отлучить от ивл на нивл.На какой то момент стало немного по лучше,стал кушать ,подняли сатурацию.Сделали ещё раз скт,поражение 100% ,правое легкое распадается ,присоединилась бактериальная пневмония,случился спонтанный пневмоторакс (((снова подключили к ивл и медикаментозный сон..
Плюс ко всему осложнение на головной мозг ,и давление не держит
Анастасия,сил вам!
У меня папа был в таком же состояние недавно,но,к сожалению,не выжил,молодой,49 лет всего было,тоже никогда не болел. Все искала похожие случаи,чтобы узнать,какие шансы,но организм у всех разный.
Держитесь и надеюсь все будет хорошо у вашего мужа, надежда всегда должна быть!

Accepted Answer · 2021-08-14T17:17:40+03:00

Анастасия добрый день. К сожалению бывают молниеносные формы пневмонии. То что у мужа нет хронических заболеваний уже хорошо. К сожалению пневмонии очень коварны, по течению и исходу заболевания. От вас ничего не зависит. Это только от его внутренних резервов. Врачи выполняют все что от них зависит

Зеленина Зоя Александровна, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T18:32:37+03:00

Хуже становится из-за вируса. Он поражает все сильнее и сильнее.
Борется с аппаратом ивл - значит неглубоко спит. Человек в здравом уме никогда не даст за себя дышать. Вот и муж ваш борется с аппаратом. В таких случаях требуется усилить седацию, иногда вводят другие препараты - миорелаксанты

Самокиш Елена Германовна, 15 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-15T13:19:00+03:00

Здравствуйте!
Такое ухудшение часто бывает предвестником перемен к лучшему : пациент приходит в сознание, ему мешает эндотопхеальная трубка.Данный факт улучшает прогноз.
Если так будет дальше- пациента экстубируют, наложат тразеостому.
А это- это новый этап в лечении