Консультация гематолога /

B12-ти дефицитная анемия — вопрос №57998

2517 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста к какому врачу обратиться с моей проблемой. Мне 33 года.Сначала в течении 3-х недель после простуды у меня не понижалась температура. Стабильно держалась на уровне 37,3-37,4. Ни парацитамол, ни антибиотик не помогали. Так же начался кашель, от которого при физической нагрузке я начанала задыхаться и закашливалась до рвоты. Я сдала анализ крови. Гемоглобин 62; Эритроциты 1,5; Гематокрит 0,17; Тромбоциты 58; Лейкоциты 3,83; Лимфоциты 1,66; Моноциты 0,15; Гранулоциты 2,02; СОЭ 61. С этим анализом меня положили в больницу, сделали переливание крови, после которого гемоглобин поднялся до 87. Далее меня проконсультировала врач из гематологического отделения и поставила диагноз B12-ти дефицитная анемия тяжелой степени. Было назначено уколы B12 по 1 мл/20 дней и фолиевая кислота по 1 т/месяц. Прошло 20 дней я пересдала анализ: Лейкоциты 8,5; Эритроциты 3,42; Гемоглобин 119, Гематокрит 36,1; Ср.об. Эритроцита 105,4; Тромбоциты 552;Лимфоциты % 17; Нейтрофилы % 65,2; Лимфоциты 1,5; Нейтрофилы 5,5; RDW-SD 98.9; RDW-CV 25,9; PDW 16.8; Моноциты 1; Эозинофилы 0,3; Базофилы 0,1; %Гипохромных эритроцитов 6,8; Латентный дефицит железа 12,5; СОЭ 2; Ретикулоциты 25; АЛТ 18,4; АСТ 20,6.
Что касается общего состояния: в течении 3-4 месяцев у меня немеют кисти рук. Но после больницы стало меньше. И я очень сильно потею ночью. Раньше такого не было. Подскажите, с чем это может быть связано и к какому врачу стоит обратиться?
Заранее Вам очень благодарна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Начните с терапевта. Нужно выяснять причину анемии. Раньше какой гемоглобин был?
Педиатр
Здравствуйте, проверте щитовидную железу, кровь на гормоны ТТГ т3 4 св УЗИ щитовидной железы. И скрытые инфекциии.
Гинеколог, Акушер
Немеют кисти рук...Следует подумать о шейном остеохондрозе. Исключить это заболевание . Осмотр невролога и выполнение МРТ шейного отдела позвоночника. Надо сказать, что женский организм имеет свои особенности, и причины гипергидроза (повышенной потливости) у женщин связаны с физиологическими процессами. Прежде всего, это характерные периоды (менструальный цикл, беременность, менопауза) и гинекологические болезни (нарушения работы яичников). Вам 33 года. Что вы можете сказать про менструальную функцию Нет ли выраженного предменструального синдрома? Недуг также может вызываться заболеванием, которое по статистике встречается в 5 раз чаще у женщин – гипертиреозом, когда на фоне гиперфункции щитовидной железы вырабатывается гормонов свыше нормы. Гипергидроз возможен и как побочный эффект длительного приема медикаментов.
Акушер, Гинеколог
В 12 дефицит развивается как правило на фоне заболеваний желудка и кишечника. Обязательно необходима фгдс и колоноскопия, также необходимо постоянное введение витамина в 12 в уколах - например, каждые две недели или как вам подскажет гематолог. По поводу потливости сдайте гормоны щитовидной железы-ТТГ и свободный Т4
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Помимо онемения рук какие еще у Вас наблюдались жалобы по органам?
Педиатр
Добрый день. Обильно потеют люди когда разрешается тяжёлое состояние. Это рассматривается, как выход из " кризиса". Организм с потом выгоняет последствия воспалений и интоксикаций. Поэтому можно сказать, что худшее позади. Если истинная В 12 дефицитная анемия- чаще всего это нарушение всасывания этого витамина- нужно обследовать желудок и 12- пестнстную кишку. Сдать при этом анализ на хеликобактер и ФГДС пройти.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Все проявления - это клиника анемии.Вам необходимо наблюдение у гематолога ,ежемесячный контроль гемоглобина ,диета ( включение в постоянный рацион продуктов,богатых железом- печень,желток,яблоки, голубика,гранаты) и чёткое выполнение рекомендаций лечащего врача.Всего Вам доброго и берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Должна быть сделана флюорография. Осмотр эндокринолога ( гормоны щитовидной железы - ттг, т3,т4). Контроль оак раз в месяц ( тромбоциты должны снизиться постепенно). Исключить заболевания со стороны гинекологии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Ольга
2018-03-01 03:03:04
1 марта 2018
Ольга Х, 1 марта 2018
Здравствуйте. В своём сообщение вы не написали самого главного, на основании чего установлен диагноз в12 дефицитная анемия . Связи с чем описанный выше диалог бессмыслен.
Анна
2018-03-01 04:03:25
1 марта 2018
Анна Пахомова, 1 марта 2018
Здравствуйте. Пока я лежала в больнице, у меня много крови брали на всевозможные анализы. Но они все остались в больнице. На руки дали только выписку. К гематологу я ходила с мед сестрой, которая предоставила доктору все мои анализы. Она их посмотрела и поставила диагноз. Я посчитала его верным, т.к. после назначенного ею лечения гемоглобин и СОЭ нормализовались. Меня волнует именно причина, почему это произошло - раньше у меня не было подобных проблем. ФГДС, УЗИ делали, гинеколог, уролог, хирург меня смотрели. Все в порядке.Ну и потливость меня сильно беспокоит. Это началось именно когда повысилась температура и не прекращается по сей день. Я за ночь трижды меняю белье, хотя днем этого нет.
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи