Что делать, если низкий гемоглобин и ферритин? — вопрос №580602

Question

Что делать, если низкий гемоглобин и ферритин? — вопрос №580602

Екатерина, Москва

7887 просмотров

16 августа 2021

Здравствуйте! Девушка, 20 лет. Последние 2 года снижен гемоглобин, частые ОРЗ, постоянная усталость, сильное выпадение волос, мёрзнут конечности.
Недавно сдала анализ крови: общий и на показатели железа. Гемоглобин – 111, ферритин – 6,3; также отклоняются от нормы эритроцетарные показатели. Анализы прикладываю.
Прошу расшифровать анализ крови. Очень беспокоит отклонение эритроцетарных показателей.
Подскажите:
1. О чём говорят эти отклонения?
2. Какие препараты принимать для поднятия ферритина? Двухвалентные/трёхвалентные? Названия, дозировка, срок принятия?
3. Отклонение эритроцетарных показателей связано с железодефицитной анемией? Или это говорит о другом заболевании?
4. 3 года на ногах была пигментная пурпура, сейчас пролечена. При этой болезни пятна появляются из-за того, что рвутся сосуды, гемоглобин выходит из сосудистого русла, из гемоглобина выделяется железо, которое и окрашивает ноги. Не может ли это быть источником потери железа в моём случае? Так как другие источники потери железа не выявлены.

Вопрос закрыт

гемоглобин

ферритин

железодефицитная анемия

показатели железа

эритроцетарные показатели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте! Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! УЗИ и всё по гинекологии в норме. Месячные не обильные. Кал на скрытую кровь в норме. Проблем с ЖКТ нет. Аппетит не снижен. Питание немного неправильное. ФГДС – серьёзное обследование, у меня на ЖКТ нет жалоб, поэтому не хотелось бы его проходить.

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Екатерина,
1. Отклонение эритроцетарных показателей связано с железодефицитной анемией? Или это говорит о другом заболевании?
2. 3 года на ногах была пигментная пурпура, сейчас пролечена. При этой болезни пятна появляются из-за того, что рвутся сосуды, гемоглобин выходит из сосудистого русла, из гемоглобина выделяется железо, которое и окрашивает ноги. НЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА В МОЕМ СЛУЧАЕ? Так как другие источники потери железа не выявлены.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 августа 2021

Невролог, Терапевт

Любое кровоизлияние может быть причиной потери гемоглобина, но оно должно быть либо маленькое и хроническое, то есть постоянно подкравливать либо если разово, то довольно обильное. Да, эритроцитарные показатели изменены из-за анемии и дефицита железа

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Екатерина,
1.Пигментная пурпура у меня хроническая (минимум 3 года). Пятна разрастались. Но подкравливает это не наружу, а под кожу. Это может быть причиной ЖД анемии?
2.То есть из-за измененных эритроцитарных показателей не нужно искать другое заболевание? Это ЖД анемия?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 августа 2021

Невролог, Терапевт

1. Да, в этом может быть причина.
2. Не нужно, эти показатели как раз и отражают анемию

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Большое спасибо, Екатерина Игоревна! Вы моя полная тёзка ?
Ещё подскажите, пожалуйста, эритроцитарные показатели сильно отклонены или это лёгкая степень? А показатель ферритина 6,3 – это, наверное, уже не очень лёгкая степень, хотя остальные показатели железа в норме да и гемоглобин не так уж сильно снижен…

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 августа 2021

Невролог, Терапевт

Ферритина очень мало, он примерно должен равняться массе тела, запасов железа мало пожтлму и стомт их возобновить. На эритроцитарных показателях вообще зацикливаться не нужно, этл второстепенные показатели, помогают определить вид анемии и всё

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Екатерина, большое спасибо, что помогли разобраться :)

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

по анализам крови признаки железодефицитной анемии легкой степени
начните принимать тотему 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 3 месяца, затем контроль анализов крови в динамике
для выявления причин анемии нужно пройти:
фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, консультация гинеколога
в рацион питания добавьте продукты с содержанием железа:
красное мясо, морскую рыбу, говяжью печень, гречку, гранат

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат,
1.Чем заменить Тотему, тк неудобно в ампулах.
2.УЗИ и всё по гинекологии в норме. Месячные не обильные. Кал на скрытую кровь в норме. Проблем с ЖКТ нет. Аппетит не снижен. Питание немного неправильное. ФГДС и ФКС – серьёзные обследования, у меня на ЖКТ нет жалоб, поэтому не хотелось бы их проходить.
3.Отклонение эритроцетарных показателей связано с железодефицитной анемией? Или это говорит о другом заболевании?
4.3 года на ногах была пигментная пурпура, сейчас пролечена. При этой болезни пятна появляются из-за того, что рвутся сосуды, гемоглобин выходит из сосудистого русла, из гемоглобина выделяется железо, которое и окрашивает ноги. НЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА В МОЕМ СЛУЧАЕ? Так как другие источники потери железа не выявлены.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно заменить на сорбифер либо мальтофер 1т 2 раза в день курс 3 месяца
Показатели железодефицитной анемии отражены по анализам крови

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат,
1. То есть из-за измененных эритроцитарных показателей не нужно искать другое заболевание? Это ЖД анемия?
2. Минимум 3 года на ногах была хроническая пигментная пурпура, пятна разрастались. Сейчас пролечена. При этой болезни пятна появляются из-за того, что рвутся сосуды, гемоглобин выходит из сосудистого русла, из гемоглобина выделяется железо, которое и окрашивает ноги. НЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА В МОЕМ СЛУЧАЕ? Так как другие источники потери железа не выявлены.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Могут тоже причиной анемии, сейчас есть синяки?

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, с синяками проблем нет. У меня была пигментная пурпур (петехии). Больше 3-х лет. Пятна разрастались. Не проходили. Сейчас их нет, недавно прошла лечение у дерматолога.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Петехии могут быть при низких цифрах тромбоцита, они в пределах нормы

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, то есть пурпура в моем случае может быть причиной ЖД анемии?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Причиной может быть, но в настоящий момент показатели тромбоцитов в норме

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Хайшат, то есть, если тромбоциты в норме, это говорит о том, что в организме нет кровотечений и ЖД анемия не от потери крови, а по другой причине?

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2021

Клиент

Хайшат,

Пожаловаться

Екатерина, 16 августа 2021

Клиент

Анна, здравствуйте!
1. УЗИ и всё по гинекологии в норме. Месячные не обильные. Кал на скрытую кровь в норме. Проблем с ЖКТ нет. Аппетит не снижен. Питание немного неправильное. ФГДС и ФКС – серьёзные обследования, у меня на ЖКТ нет жалоб, поэтому не хотелось бы их проходить.
2. С чем связано отклонение эритроцетарных показателей, если у меня нет железодефицитной анемией? Это говорит о другом заболевании?
3. Минимум 3 года на ногах была хроническая пигментная пурпура, пятна разрастались. Сейчас пролечена. При этой болезни пятна появляются из-за того, что рвутся сосуды, гемоглобин выходит из сосудистого русла, из гемоглобина выделяется железо, которое и окрашивает ноги. НЕ МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ ИСТОЧНИКОМ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА В МОЕМ СЛУЧАЕ? Так как другие источники потери железа не выявлены.

Пожаловаться

Рудик Анна, 16 августа 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Эгдс и фкс делаются при анемии, у вас на данный момент ее нет, то есть и необходимости в этих обследованиях нет. Изменения в анализе крови ни о какой конкретной болезни не говорят. Снижение эритроцитарный индексов свидетельствует как раз о дефиците железа. Пурпура чисто теоретически могла вызвать снижение ферритина, но это казуистика какая-то, так как должны быть очень большие объёмы потери крови и железа.

Пожаловаться

Екатерина, 17 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемоглобин

1 ответ

3 августа 2023

Леся, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Гемоглобин в кале

1 ответ

2 сентября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Нужно ли продолжать уколы Фраксепарина. Повышен ферритин, понижен ТТГ.

3 ответа

8 ноября 2023

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Слабость, упадок сил, скачки давления

4 ответа

29 декабря 2023

Лилия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

20 октября 2024

Надежда, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-16T18:11:56+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 16 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, прикрепите анализы крови

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T18:14:23+03:00

Здравствуйте, все показатели отражают дефицит жедеза и как следствие анемию. Стомт начать прием препаратов железа, например сорбифер 1 таб 3 раза в день 3 месяца минимум. Чтобы найти причину обследоваться у гинеколога и сделать ФГДС

Рудик Анна, 16 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-16T18:41:39+03:00

Здравствуйте. Анемии у вас нет, так как такой диагноз выставляется при гемоглобине ниже 110г/л. На данный момент у вас есть латентный железодефицит, который рано или поздно может привести к анемии. Ферритин может снижаться при недостаточном поступлении железа с пишей( диета, вегетарианство, воспаление в желудке и в кишечнике, обильные менструации или скрытые кровотечения). Для нормализации ферритина нужно принимать железо в профилактических дозах. Начинайте пить сорбифер по 1т 1 р/д внутрь длительно до нормализации ферритина. Контроль проводите ежемесячно. Кушайте больше говядины и говяжьей печени, между приемом железа и продуктами, в которых есть кальций, делайте перерыв минимум 1 час (иначе железо не будет усваиваться)

Accepted Answer · 2021-08-17T23:10:45+03:00

Здравствуйте

Вам надо начать принимать препараты железа с учетом переностмости, например сорбифер дурулес 2 капс в день. Контроль ОАК, ферритина и железа сыворотки 1 р в 4 нед. Если будет нарастать гемоглобин, нормализовываться эритроцитарные индексы, расти ферритин, то хорошо, такую терапию продолжают до уровня ферритина от 40 и выше. Если прироста нет надо обратиться к гематологу/терапевту. Не забывайте отменить железо за 7 д до сдачи анализа и сдавать анализы в одной и той же (!) лаборатории. Иначе динамику не оценить.
Чтобы понять причину, надо пройти консультацию гинеколона, узи малого таза, эгдс, колоноскопию. Просто так нельзя сказать в связи с чем развилась анемия, явно какой-то субстрат для этого был / есть.