Консультация кардиолога /

Почему такая динамика — вопрос №586257

317 просмотров

Здравствуйте. У моего мужа был не Q инфаркт миокарда в 04.05.2020г.. Посмотрите пожалуйста последний суточный монитор и эхокардиографическое исследование. Мужа ничего не беспокоит. Беспокоит меня. До этого делали 4 раза суточный монитор. Феномена впв не было до этого раза. СА блокады были. Вопросы: отчего блокады? Они были до инфаркта с максимальной паузой 2052. Через два дня после инфаркта их было 17 штук макс пауза 1656. Мне интересна причина инфаркта. Атеросклероз разве бывает в одном месте? Сосуды шеи чистые. Мог инфаркт произойти по причине нарушений ритма сердца? За 8 дней до инфаркта делали суточный монитор. Написали: выраженный разброс пороговой ЧСС ( можно предположить вазоспастический генез приступов ишемии). За 8 дней до инфаркта сдавали и липидограмму. Индекс атерогенности 2,4 (возраст 40-60. Значение 3.0-3,5). То есть индекс нормальный. Занимался до инфаркта в тренажерном зале 8 лет ( силовые упражнения). Сейчас дома гантели, пресс, отжимание утром и вечером. 10 км каждый день пешком проходит.Бывает 15 км в выходные. Ему в диагнозе ставят еще гипертоническую болезнь 3 стадия риск 3. Давление выше 130 не поднимается. Рабочее 120/78. Что делать с блокадами, и ритмом (делать с экстрасистолами), а также в чем причина инфаркта? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Какие препараты ваш муж принимает?
Клиент
Олеся, кардиомагнил.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Причина появления WPW-синдрома не известна. Считается, что ещё внутриутробно образуются дополнительные АВ соединения. Несмотря на это, WPW может появиться в любой момент. Так же по холтеровскому мониторированию зарегистрирована синоатриальная блокада 2 степени Мобитц 1. В 2020 г.по КАГ субокклбзия ПМЖВ, установка стента. Причиной развития инфаркта миокарда в данном случае была закупорка коронарной артерии, вследствие чего приток по ней к сердцу уменьшился, начал развиваться некроз. То что в сосудах шеи бляшек нет, это не говорит о том, что атеросклероз в коронарной артерии не мог образоваться. Скажите, пожалуйста, какой уровень холестерина и липидный профиль у вашего мужа? Давление высокое не бывает? Принимал ли статины и в связи с чем отменили? Причина же развития синоатриальной блокады ишемическая болезнь сердца. При ней противопоказан приём б-блокаторов. Так же занятия с гантелями я бы рекомендовала отменить. Необходимо по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ проконсультироваться с аритмологом. Ещё подскажите, приступов потери сознания у вашего мужа не бывает?
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Причина инфаркта - субокклюзия (стеноз атеросклеротической бляшкой) ПМЖВ - передней межжелудочковой артерии, там установили стент. Так бывает, что атеросклеротическая бляшка только в одной артерии, даже на фоне нормального холестерина. Возможно был врожденный дефект сосудистой стенки в этом месте. Блокады могут быть на фоне ишемии. По Холтеру есть ишемия значимая, нужно провести контрольную коронарографию. Если сосуды сердца будут в норме, то необходимо исследование ЧПЭФИ, чтобы выяснить, есть ли на самом деле дополнительные проводящие пути (с-м WPW). По Холтеру только подозрение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при таком ЭКГ?
26 августа 2021
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Стентирование
17 ноября 2021
Любовь Ивановна
Вопрос закрыт
Замена препарата
29 марта 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Вопрос по сердцебиению
1 февраля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Повторный инфаркт
7 июня 2024
Лейла
Вопрос закрыт
Предобмарочное состояние перед дефекацией
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск