Что делать при таком ЭКГ? — вопрос №589082

Question

Что делать при таком ЭКГ? — вопрос №589082

Никита, Москва

495 просмотров

26 августа 2021

Перенёс два инфаркта, сейчас очень плохо себя чувствую, сходил в поликлинику, сделали ЭКГ, сказали ждите расшифровки в электронной медицинской карте, сегодня получил расшифровку, хочу понять что тут плохого? Нужно ли срочно к врачу или это норма после двух инфарктов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Никита.
По экг - без острой кардиологической патологии.Ритм синусовый. , умеренные признаки ГЛЖ . Рубцовые изменения передней стенки левого желудочка.
Острой ишемии миокарда нет.
Кроме того, показатели КФК и КФК- МВ в норме, значит ишемию миокарда можно исключить.
В чем конкретно проявляется плохое самочувствие?
Какие показатели АД и пульса в течение дня?

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, день добрый. Учащённое сердцебиение, одышка, повышенная потливость, слабость общая. Быстрая утомляемость. Повышенная раздражительность и нервозность. Головокружение, бессонница, АД в среднем 130 на 80.

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, пульсы не высокие 60-70

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита, щитовидную железу обследовали?
Терапию не меняли, ? Какие препараты принимаете на данный момент?

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, нет, врачи не посылали на обследование, но во время госпитализации брали анализы, вроде там не было изменений в показателях щитовидки. Терапию не меняли, на постоянке пью
: 1) розувастатин 20 мг 1 таб вечером после еды, 2) эналаприл 5 мг 1 табл утром и
вечером, 3) бисорполол 5 мг по 1 таб утром - контроль ЧСС, 4) АСК 100 мг 1 таб вечером, 5) прасугрел 10 мг 1 таб утром - рассмотреть вопрос о длительной ДАТ,
6) пантопразол (омепразол) 20 мг 1 капс на ночь, 7) спиронолактон 25 мг 1 таб утром, 8) эзетимиб 10 мг 1 таб утром с едой.

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, после ухудшения добавили ещё к лечению депренорм 35 мг х2 раза в день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита, сколько дней Вы уже принимаете депренорм?
Бывают ли боли за грудиной- давящего , сжимающего характера?
Нитратами пользуетесь - нитроминт, нитроспрей?

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, нет, нитратами не пользуюсь. Депренорм принимаю с 20 августа сегодня 6 день

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, за грудиной бывает щемит

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита,

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Юлия, получено пустое сообщение

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита, по данным коронарографии в выписном эпикризе- все гемодинамически значимые стенозы крупных артерий - устранены , однако , учитывая Ваши симптомы , вероятно, происходит спазм мелких артерий и засчет этого ухудшается коллатеральный кровоток.
Двойная дезаггрегантная терапия вполне эффективная и менять её не нужно!
Но для улучшения кровообращения миокарда, расширения мелких сосудов и предотвращения гипоксии и ишемии кардиомиоцитов ( клеток сердца ) - советую депренорм заменить на Сиднофарм 2 мг утром .
Депренорм слабый в этом смысле препарат.
Сиднофарм расширяет сосуды сердца, кровоток улучшится и самочувствие улучшится

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита, Сиднофарм начните сначала с 2 мг только утром , контролируйте АД , если давление будет стабильное, не низкое , нужно на вечер добавить ещё 1/2 таблетки Сиднофарма

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021

Кардиолог

Никита, для нормализации сна - принимайте на ночь Мелаксен 1 таблетку, он нормализует физиологические биоритмы, улучшает засыпание и качество сна, не вызывает привыкания

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Никита.
По ЭКГ острой патологии, ишемии, патологических нарушений ритма нет. Есть рубцовые изменения по передней стенке левого желудочка. Холтер в июле был тоже без ишемии. Когда началось ухудшение состояния? Терапию не меняли?

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Марина, ухудшение состояние было 20 августа

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Марина, нет, терапию не меняли

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте. По ЭКГ без острой кардиологической патологии, имеются рубцовые изменения по передней стенке. Судя по выписному эпикризу стенозы были устранены установкой стента, больше гемодинамических стенозов нет, так что развитие повторно ишемии в ближайшее время маловероятно. Боли за грудиной есть? Какие препараты регулярно принимаете?

Пожаловаться

Никита, 26 августа 2021

Клиент

Олеся, Терапию не меняли, на постоянке пью
: 1) розувастатин 20 мг 1 таб вечером после еды, 2) эналаприл 5 мг 1 табл утром и
вечером, 3) бисорполол 5 мг по 1 таб утром - контроль ЧСС, 4) АСК 100 мг 1 таб вечером, 5) прасугрел 10 мг 1 таб утром - рассмотреть вопрос о длительной ДАТ,
6) пантопразол (омепразол) 20 мг 1 капс на ночь, 7) спиронолактон 25 мг 1 таб утром, 8) эзетимиб 10 мг 1 таб утром с едой., бывают и боли иногда после нагрузки

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 26 августа 2021

Кардиолог

Лечение хорошее, адекватное. В анализе холестерин на нижней границе, поэтому эзетимиб можно отменить, но розувостатин обязательно оставить. Пульс до скольки у вас повышается? И в какое время чаще всего?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! На экг Рубцовые изменения, они соответствуют перенесенному инфаркту

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 августа 2021

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ у вас рубцовые изменения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мне установлен диагноз БАС

3 ответа

21 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Шумы в сердце

5 ответов

13 октября 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Про анализы.

6 ответов

15 января 2023

Настя

Вопрос закрыт

У ребенка ускоренное АВ проведение и синусовая аритмия.

6 ответов

18 мая

Сюткина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-26T13:54:13+03:00

Никита, кроме того, я обратила внимание- очень низкий холестерин и ЛПНП намного ниже целевых значений. Я считаю , что эзетимиб можно отменить , розувастатина 20 мг вполне достаточно! Холестерин - строительный материал для мембран клеток, в любом случае нужен организму

Казанцева Марина Олеговна, 26 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-26T13:30:01+03:00

Учитывая, что Вам восстановили кровоток по основным артериям сердца, отсутствие ухудшения по ЭКГ и описанные симптомы, думаю, что нужно нормализовать работу нервной системы. Принимайте мексидол по 1т*3 раза в день 1 месяц и актовегин 200 мг*3 раза в день 1 месяц. Они улучшают обмен веществ и кровообращение головного мозга и сердца, и за счет этого улучшится общее состояние. На ночь рассасывайте 2 таблетки глицина в течение 2 недель для нормализации сна.