Повторный инфаркт — вопрос №2179372

Question

Повторный инфаркт — вопрос №2179372

Лейла

339 просмотров

7 июня 2024

Добрый день!
Моя мама перенесла повторный инфаркт через три года после первого. После лечения в стационаре выписали, ничего толком не объяснили.
Лечение все время соблюдала, меня пугает, что повторный инфаркт случился. Можно ли избежать повтора? Что можно сказать по заключению врача? Что можно сделать?

Возраст: 66

Хронические болезни: Диабет 1 типа, стенокардия, инфарткты

Вопрос закрыт

инфаркт

диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Исходя из выписки, инфаркты происходили каждый раз в разных бассейнах сосудов. То есть, в сердце имеются 3 основных сосуда, в течение этих лет там поочерёдно случались "закупорки". Почитав, можно сделать вывод, что таблетки мама принимала нужные. Но вопрос, действительно ли она пила их постоянно, был ли достигнут целевой уровень плохого холестерина (ЛПНП), контролировала ли давление (должно быть ниже 130/80) и какие были сахара.
Главное, что по ЭхоКГ сократимость сердца сильно не пострадала. Маме надо строго принимать таблетки, ЛПНП должен быть от 1.0 до 1.4. Следить за давлением, сахаром.
Никаких пропусков таблеток!
Также имеется бляшка в сосудах шеи 45 процентов, контроль через 6 мес, бляшки в 70 процентов подлежат хир.лечению

Пожаловаться

Лейла, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо за такой развернутый ответ, так как объяснений не было. Спасибо про ЛПНП, у нас таких анализов не берут, и не говорили делать ни разу за 4 года, поэтому сейчас будем делать платно.
Так же сказали, что выброс крови 68%, что это может означать?
Сахар в пределах 13-14, диабет 2 типа, на инсулине, доза длинные 24-1 раз, короткие - 10,8 и 8 (3 раза в день). Диету не держит толком, не может держать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Это то количество крови в процентах, которые выбрасывает левый желудочек во внутренним органам. Норма выше 50 процентов.
Это очень высокий сахар, нужно к эндокринологу, с дневником сахара, и сдать анализ гликированный гемоглобин. У диабетиков желательно иметь цифры 7.5-8.0 процентов.
Также я не знаю, выдают у вас по льготе лекарства или нет. Брилинта она одна такая, хороший препарат, остальные лучше брать не самые дешёвые, потому что самые дешёвые статины вообще почти не работают.
Диету держать надо в том числе.
Потому что такие высокие сахара-это очень быстрый рост бляшки.

Пожаловаться

Лейла, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, все мы говорим о диете, но не получается. Доходит то того, что скрывает уровень сахара, или держит диету только перед сдачей анализа. Эндокринологов в нашем населенном пункте нет.
Возможно ли держать Сахар в норме без диеты, регулируя только дозой? Это вопрос к эндокринологу наверное да

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Дозы будут выше и жёстче, не всегда это есть хорошо, но тут эндокринолог должен помочь откалибровать дозировки

Пожаловаться

Лейла, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, спасибо. И еще вопрос, мышечные боли в ногах и отсутствие сил. Мама посмотрела Мясникова который сказал что это от статинов. Она пьет Розувостатин.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Мясников много что советует по ТВ)))
Чтобы знать, мышечные боли от Сталина или нет, надо сдать анализ - КФК.
Бывает, что на розувастатин есть такая реакциям, а на аторвастатин нет.

Пожаловаться

Лейла, 7 июня 2024

Клиент

Алена Германовна, КФК 20 мая 80МЕ/ моль, 21 мая 212,3

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Лейла!
Течение ИБС на фоне сахарного диабета носит более тяжёлый характер. Кроме изменения крупных сосудов сердца ( в них проведено стентирование), есть изменения на уровне микроциркуляторного русла ( проявления диабетической ангиопатии).
Кроме той терапии , которую назначили в кардиологии , важно проведение рациональной инсулинотерапии. не допускать чрезмерного снижения уровня сахара крови, вовремя принимать пищу, чтобы сердце получало достаточное количество глюкозы.
Для улучшения микроциркуляции. нервной трофики при сахарном диабете можно проводить курсы терапии - тиоктацид 2 р в год в течение месяца.
При ИБС течение сахарного диабета имеет очень важное значение и требует контроля и коррекции терапии.

Пожаловаться

Лейла, 7 июня 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте, не получается держать держать диету никак, диабет 2 типа, на инсулине, сахар 13-14. Держит диету перед анализами только.
Тиоктовую капает 2-3 раза в год

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 7 июня 2024

Терапевт, Кардиолог

Можно обсудить с эндокринологом изменение дозы инсулина.
Если сейчас приблизительно по 50% простого и продлённого инсулина. можно уменьшить продлённый до 30-40 % , а простой увеличить. Это может позволить лучше контролировать уровень сахара крови . Возможно, что на этом фоне и диету можно будет соблюдать легче.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июня 2024

Кардиолог

Здравствуйте сосудистые осложнения на фоне диабета с такими цифрами сахара к сожалению бывают, поэтому необходимо не только принимать препараты от сердца но и нормализовать глюкозу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при сахаре 16

8 ответов

12 апреля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Свидетельствуют ли анализы о диабете??

6 ответов

24 июля 2021

Александра

Вопрос закрыт

Низкое давление поле инфаркта

5 ответов

12 апреля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Как понять действительно ли сахарный диабет

1 ответ

10 ноября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Чем понизить давление,если превышена суточная доза?

5 ответов

30 сентября 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Прием лекарств при инфаркте/инсульте

3 ответа

24 февраля 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Беременность, Диабет

3 ответа

16 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-07T21:16:52+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 7 июня 2024

Кардиолог

Это было повышение на инфаркт, а не реакция на статин

Принятый ответ