Странная гипертония — вопрос №593770

Question

Странная гипертония — вопрос №593770

Наталья

469 просмотров

1 сентября 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У моей жены (ей 58) с некоторых пор стало повышаться давление. У нее нет лишнего веса и холестерина лишнего нет. Но давление порой доходит до 170 и выше, что сопровождается кашлем и часто среди ночи. Обычное АД, которое хотелось бы считать нормой 130-135 на 90. Пьем понижающие при высоком. Кардиограммы нормальные. Слышали, что на давление могут влиять почки, что-то вырабатывая или наоборот, и обратились к урологу, но он сказал, что белок нормальный и причина может быть в ее нефроптозе. К нему больше нет желания обращаться и на обследование ложиться не хочет из-за работы.
Особенность еще есть такая: когда она три дня подвижна (работает по графику), то давление остается в пределах этих 130, когда отдыхает 3 дня, то уже на следующий день давление начинает расти. Слышали еще, что надпочечники могут влиять сердце. Если эти симптомы показательны, то можно что-то порекомендовать ей попить?

Вопрос закрыт

давление

уважаемый доктор

обычная ада

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 2 сентября 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Здравствуйте, врачеватели сердец! И спасибо всем вам за столь живой отклик на мою проблему! Я только с работы и мне необходимо постараться понять мнение каждого из вас. Пока я вижу и понимаю, что проблема серьезная, сама не уйдет и мне придется заняться ею всерьез. Выбрать лучший ответ у меня не получится, для этого надо как минимум являться студенткой медвуза, поэтому еще раз Спасибо всем!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2021

Кардиолог

Наталья, и конечно в первую очередь нужно исключать вторичную гипертонию, так как , если действительно такая причина существует, то необходимо как можно быстрее диагностировать и устранить эту причину, поэтому, на данном этапе необходимо провести комплексное Обследование!!!
Учитывая , что Повышение давления сопровождается кашлем, нет ли аллергии ? Возможно, на домашних животных или другие виды аллергии?
Как давно Вы обследовали органы дыхательной системы? Накануне не болели/ не простывали?

Пожаловаться

Засеева Мадина, 1 сентября 2021

Кардиолог

Ну если уж тут такие опытные и умные врачи. То прежде чем выполнять дорогостоящее КТ надпочечников (Уважаемый пациент, задавший вопрос, КТ надпочечников рекомендуется делать для исключения феохромоцитомы, как одной из причин повышения давления, ниже я опишу симптомы феохромоцитомы , т.е.это не только повышение давления), надо определить норметанефрин и метанефрин в суточной моче, так как очаг феохромоцитомы может быть не только в надпочечниках. 90% да - надпочечники. Это во первых. Во вторых, КТ назначается , если по этому анализу есть отклонения. Можете любого грамотного эндокринолога об этом спросить. Ну или прочитать рекомендации! Но опытные врачи , видимо, рекомендации не читают и только рибоксином лечат (у которого нет доказательной базы и которого нет нигде в клинических рекомендациях).
Прежде чем назначить КТ надпочечников, надо пациента опросить, но тут же важнее других врачей унизить и заработать 30 рублей на этом.
Теперь про феохромоцитому, симптомы : Тахикардия, повышенная потливость,холодная и липкая кожа , тошнота , рвота , одышка , запор, ощущение внутренней дрожи , снижение зрения , снижение массы тела , повышение глюкозы крови и т.д.
Прежде чем назначить КТ надпочечников, надо хотя бы опросить больного. И хотя бы спросить есть ли тахикардия.
А на очном приеме и опрос будет и осмотр. Плюс стандарт обследований. Опрос+осмотр+анализы = для нормального врача понимание того, нужно дальше обследовать пациента или нет.

И давайте уважать друг друга ! Каждый может дополнить ответ другого, но можно это делать не принижая других !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2021

Кардиолог

Наталья,

Пожаловаться

Засеева Мадина, 1 сентября 2021

Кардиолог

.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 1 сентября 2021

Кардиолог

И прошу прощения у клиента (пациента), что под Вашим вопросом так получилось!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2021

Кардиолог

Наталья,

Пожаловаться

Засеева Мадина, 1 сентября 2021

Кардиолог

.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли это быть рак?

5 ответов

16 сентября 2020

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Может ли принять пустырник?

4 ответа

30 сентября 2022

Екатерина, Пенза

Вопрос закрыт

Сильное головокружение, тошнота

4 ответа

21 июня 2024

Людмила, Луганск

Вопрос закрыт

Вопрос по сиалису 5мг и давлению

3 ответа

5 сентября 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Митральная недостаточность 2 степени, Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4

5 ответов

29 января

Светлана, Павлодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-01T09:33:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте какие препараты принимаете от давления?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T10:32:16+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Для того, чтобы исключить вторичные причины гипертонии - необходимо обследование- эхокардиография, для оценки размеров камер сердца, исключения органической патологии;
уздг БЦА ( сосудов шеи), для исключения гемодинамических нарушений;
кортизол крови. , это будет достаточно, для исключения патологии надпочечников на начальном этапе Обследования.
Также нужно обследовать сосуды почек - нужно сделать уздг БЦА почечных артерий, это важно при нефроптозе. , на обычном узи почек сосуды не проверяют.
Какой степени нефроптоз?
Кроме того, нужно обследовать шейный отдел позвоночника, для исключения вертеброгенного влияния - сдавливание сосудов шеи со стороны позвоночника. , это может способствовать гемодинамическим нарушениям и в том числе повышать системное давление!
Кроме того, нужно сдать клинический анализ крови.
Да, нефроптоз может способствовать повышению давления - но это , вероятно, не основная причина.
Кроме того, большинство гипертонии - эссенциальные, не связаны с какой то причиной .
Уточните , пожалуйста, средние цифры давления и пульса в течение дня?
И какие препараты принимает Ваша жена на данный момент и я Вам помогу!

Засеева Мадина, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T10:38:23+03:00

Здравствуйте. Попробую объяснить Вам. Существует первичная и вторичная гипертония. Вторичная - это когда есть причина (то что Вы говорите, причиной является патология надпочечников, почек или например , коарктация аорты). Причин вторичной гипертонии много , я не перечислила все. Но дело в том, что вторичная, как правило , бывает в возрасте до 40 лет. А в 58 лет , это уже как правило, первичная, т.е.какой то конкретной причины нет. Есть много факторов возрастных , которые приводят к повышению давления. Она ещё называется эссенциальная или идиопатическая гипертония. В 90% бывает первичная , тем более в таком возрасте.
Вы сейчас будете искать причину и только потеряете время. Нужно выполнить стандартные обследования (общий анализ крови, биохимический анализ крови (обязательно креатинин, мочевина, глюкоза), гликированный гемоглобин , УЗИ сердца , СМАД. ЭКГ. УЗИ сосудов шеи. Гормоны щитовидной железы. Липидный профиль.
С результатами обратиться к кардиологу, который назначит лечение.

Данилова Олеся Александровна, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T12:41:01+03:00

Здравствуйте. 90-95% гипертоний не имеют никакой причины. Для исключения вторичной гипертонической болезни необходимо сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, кортизол, КТ надпочечников. Так же необходимо сделать ЭХО-КГ, УЗДС МАГ. Нефроптоз какой степени? По УЗИ почек установили?

Казанцева Марина Олеговна, 1 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-01T14:52:52+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что на фоне подвижности АД лучше и хуже ситуация в горизонтальном положении (среди ночи), нужно поискать причину гипертонии. И это не нефроптоз, так как в этом случае во время отдыха наоборот АД бы было в норме. Нужно проверить УЗИ сосудов почек, возможно в горизонтальном положении нарушается кровоснабжение почек. При обычном УЗИ почек сосуды не смотрят. И сделать рентген шейного отдела позвоночника, при патологии шейного отдела тоже может быть ухудшение при уменьшении подвижности. При патологии надпочечников другая картина гипертонии - кризовое течение, независимо от подвижности и покоя. Еще нужно обратить внимание на питание, возможно во время отдыха увеличивается прием соленой пищи и жидкости, на этом фоне тоже может повышаться АД. Поскольку повышение АД сопровождается кашлем - нет ли дома аллергенов - домашние животные? это тоже может провоцировать повышение АД.