— по всем вопросам

Консультация covid-19 /

Плохие показатели анализа крови

260 просмотров

На 7 день заболевания КТ легких- двусторонняя полисегментарная пневмония вирусной этиологии. ПЦР тест отрицательный (на 5 день) СРБ более 100, Д димер 280, СОЭ 38 Температура на 10 день 37, 5. Кашель редкий сухой. Сатурация 94.Сильная слабость. Нужна ли госпитализация.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Тамара, доброе утро! сколько Вам лет? какие хроничесие заболевания? какие препараты пьете?
Клиент
Анастасия, 61 год. Бронхиальная астма, одна почка, колит.
Цефтриаксон - 2 р в день. Цетиризин, мексидол, витамины А, С, Д, цинк. Пробиотики.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
А какой поражение легких? КТ какое?
Клиент
Анастасия, 25 процентов
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
В принципе можно дома очтотатья: цефтриаксон 7-10 дней, хотя показаний для него не было, если уже начали, то доколите курс!!! Но точно нужны антикоагулянты Вам: эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг в сутки...Вы знаете свой креатинин? Но если сатурация будет снижаться или будет подъем температуры выше, резкая одышка, то надо будет госпитализироваться!!! через 3 дня пееделать анализы
Клиент
Анастасия, цефтриаксон не нужен? а СРБ более 100?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Раньше срб являлся указанием, что присоединилась бактериальная инфекция, а ковид показал, что и при вирусном поражении имеетсч влт такие цифры срб, зп счет сильной воспалительной реакции... Я ещё бы дексаметазон поколола хотя бы 4 мг 3 дня в/м, а про цефтриаксон сказала проколоть 7-10 дней
Клиент
Анастасия, а по какой схеме дексаметазон?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
4 мг 3 дня потом 4 пропуск,по необходимости на 5 можно еще4 мг
Клиент
Анастасия, а его не постепенно отменяют?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
доза маленькая...тем более,выше рекомендовала 3 дня 4 перерыв на 5 день 4 мг
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Уточните свои хронические заболевания и возраст? Что вас беспокоит на данный момент?
Клиент
Надежда, Бронхиальная астма, одна почка, колит.
Слабость сильная.
Терапевт
Учитывая ваш возраст, сопутствующую патологию, результаты анализов, наличие дыхательной недостаточности, вам желательна госпитализация.
Терапевт
Здравствуйте сколько вам лет? Есть хронические заболевания? Сатурация низкая у вас, выраженный воспалительный процесс. Чем лечитесь ? Я бы настаивала на госпитализации.
Клиент
Вита, Цефтриаксон - 2 р в день. Цетиризин, мексидол, витамины А, С, Д, цинк. Пробиотики
Терапевт
Рекомендую стационаре лечение
Клиент
Вита, ПЦР тест 2 раза отрицательный
Терапевт
Необходимо сдавать кровь на антитела к IgM
Клиент
Вита, на какой день. У меня 10-й день заболевания.
Терапевт
Уже можно
Клиент
Вита, а что тот анализ покажет? есть ли ковид? или процесс пошел на выздоровление?
Терапевт
Покажет есть ли ковид
Клиент
Вита, спасибо, поняла
Терапевт
IgM- острый процесc IgG- формироваться иммунитет .
Пульмонолог, Терапевт
Сколько вам лет и какие сопутствующие заболевания?
Клиент
Наталья, 61 год. Бронхиальная астма, одна почка, колит.
Клиент
Наталья, Бронхиальная астма, одна почка, колит. 61 год
Пульмонолог, Терапевт
Сколько времени прошло с первого кт? Учитывая, что сатурация снижается, плюс есть бронхиальная астма - отагощяющий фактор. Лучше госпитализация и лечение под наблюдением врача
Клиент
Наталья, 3 дня. Сатурация повысилась. Изначально была 92
Пульмонолог, Терапевт
Понятно, 92 это уже показание к кислороду. Вам нужно очно обсудить с врачом добавление гормонов к терапии, у вас выраженный воспалительный процесс. Норма д-димера по вашей лаборатории какая?
Клиент
Наталья, 0-500
Клиент
Наталья, на данный момент сатурация повысилась 94/95
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, антикоагулянт не нужны. Только гормональная терапия, тогда ваше состояние улучшится.
Клиент
Наталья, дексаметазон? по какой схеме?
Пульмонолог, Терапевт
Я вам не могу, к сожалению,без осмотра написать схему и длительность. Это все-таки должен решать врач очно. Обычно не более 8 мг в сутки амбулаторно используется
Клиент
Наталья, можно обойтись без госпитализации? Чувствую себя удовлетворительно. Одышки нет, только сильная слабость. Делаю дыхательную гимнастику, ингаляции чрез небулайзер с пульмикортом (1 раз,) и минералкой. Бессонница, повышенная тревожность.
Пульмонолог, Терапевт
Можно при сатурации как сейчас у вас, гормоны можно принимать и дома. Ингаляции с минеральной водой делать не нужно!
Клиент
Наталья, когда пересдать анализы и какие? КТ?
Пульмонолог, Терапевт
Анализы через 7-10 дней после начала терапии, а кт не ранее, чем через 1 месяц при нормализации состояния. Если ухудшение- одышка, падение сатурации,Т тела более 38,0С в течение двух-трех дней - нужно будет сдавать анализы и делать кт в динамике
Клиент
Наталья, спасибо! Всё поняла.
Пульмонолог, Терапевт
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Госпитализация обсуждаема, но вопрос о ее целесообразности должен решить ваш лечащий врач. Нужно позвонить в поликлинику, и вызвать его на дом для осмотра.
Клиент
Алексей, ПЦР тест отрицательный
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Ну вообще, лечат не тест а пациента. Даже если он отрицательный, но у вас ухудшение клинического состояния, это не является основанием отказа в госпитализации.
Клиент
Алексей, но не в ковидное отделение
Клиент
Алексей, боюсь подцепить еще какую-нибудь инфекцию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В ковидное отделение вас не положат, да и не факт вообще что положат. Но очный осмотр нужен обязательно.
Терапевт
Здравствуйте. У вас есть хронические заболевания? Сколько процентов поражение лёгких?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. При падении сатурации ниже 93,нарастании одышки,неконтролируемой лихорадки показана госпитализация в стационар. При наличии хронического респираторного заболевания,есть риск развития его обострения на фоне инфекционного заболевания,поэтому я бы рекомендовала госпитализацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Флемоклав дозировка
27 января
Юлия, Астрахань
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах
5 июня
Виктория, Выборг
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный, квалифицированный доктор. Понятная, четкая консультация. Рекомендую обращаться за...
— Людмила
фотография пользователя
Врач ответил на мои вопросы понятно и быстро. Огромное спасибо! Полезно. Теперь я спокойна что...
— Настя
фотография пользователя
Очень приятна и понятливо объяснила, спасибо На 10 из 10, баллов Да, таких очень мало
— Мария