Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №595647

Что вас беспокоит?

Низкий гемоглобин,эритроциты, гематокрит

Ребенок 1 мес и 19 дней, сдали анализ крови профосмотр. Гемоглобин 92, эритроциты 2,63, гематокрит, 2,76. Повышены цветные показатели mcw 105, mcn 35, повышены тромбоциты 526. Педиатр назначил мальтофер 6 капель 7 раз в день и фолевая кислота 1 мг-1т, 2 раза в день, метотвод от прививок до нормализации более 100 г/л. Скажите верно назначение, нужно дополнительно сдать что-то и когда? Это точно железодеф.анемия?

3 Сентября 2021·Просмотров: 392·Елена

Здравствуйте, по общему анализу крови данных за железодефицит нет, для достоверности я бы порекомендовала сдать дополнительно анализы - сывороточное железо, ферритин, уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
Если вы уже начали приём препаратов железа, то анализы на феррокинетику нужно сдать не ранее чем через 10 дней после отмены препаратов железа

Мария, мы живем в небольшом городе, я хотела сдать анализ крови на данные показатели, но у нас не нашли венку и отказали в взятии крови, я стала замечать, что ребенок бледный и много спит. Поэтому обратилась к педиатру, он сказал смысла нет мучить ребенка, это 100 % железодефицит. Мы на искуственном вскармлевании, и за месяц прибавили в росте 6 см и 1400. Почему это не жда?

Принятый ответ

Потому что у вас показатели эритроцитов и гемоглобина не соответствуют ЖДА - эритроциты большие и содержание гемоглобина в эритроцитах в норме

Здравствуйте, больше похоже на дефицит витамина В12 ,сдайте этот анализ.

Елена, здравствуйте!
Малыш на гв? Родился с каким весом?
Как кушает?
Тромбоциты высоки. Анемия. Нужно дообследоваться.
Во время беременности ковидом Вы болели?

Светлана, добрый день! Вес за первый месяц набрали 1400, за второй 650 грамм ( но нам еще 7 дней в запасе до конца 2 месяца. Мы на искуственном вскармливании. Ковидом скорее всего да в 1 триместре была температура 37.8 4 дня лечила клюквенным морсом помогало, не было запохов 1 месяц и по сей день у меня измененны вкусы, что-то тухлым пахнет, что-то сильно свежим. Кушает по 105-115 грамм 7 раз в день. Ночью по 105 грамм, в обед ест по 110, вечером хочет побольше 115 грамм.

Елена, анемия приличная у малыша.
Педиатр должен был предложить Вам стационарное лечение и дообследование. , не предлагали?

Светлана, нет, мы вызывали скорую, ездили в больницу. Нас не положили. Что значит приличная? И какая это анемия?

У нас бы положили . Гемоглобин не так низок, но снижены эритроциты. Надо выяснять причину.
Такое может быть при кровопотере, недостаточном питании, плохой работе жкт, гемолитической анемии.
Нужно делать ущи брюшной полости.
Смотреть анализы- аст, алт, билирубин, общий белок, ферритин, ожсс, трансферрин, ггтп, щелочную фосфатазу. Общий анализ мочи сдать.
Вас не дообследовали и назначили лечение.
Педиатр должен дать направление на плановую госпитализацию.

Светлана, узи мы делали за 15 дней до этого анализа, всё было в норме. Анализ мочи тоже сдавали. В нём повышены лейкоциты 10-15 следы белка, как мне пояснили я не правильно собрала мочу ( собирала в мочеприемник). Кровотери не было, капограмму сдали она в норме.

Тогда для уточнения пусть педиатр даст направления на анализы:
Ферритин
Ожсс
Трансферрин
Фолиевая кислота
В 12
Общий белок
Альбумин
Аст, алт
Билирубин общ, прямой, непрямой.
Хотя бы это .
И тромбоциты нужно посмотреть ручным способом по Фонио.
Вообще желательно очень и гемостаз: протромбин, мно, протромбиновое, тромбиновое время, фибриноген

Светлана, сегодня пересдали анализ в другой лабортории. Посмотрите пожалуйста.

Елена, прикрепите, пожалуйста

Светлана, извините прикрепила.

Елена, тут все- таки по лучше результат.
Эритроциты были 2,6 сейчас хотя бы 3 . Но тоже не норма. Гемоглобин 100.
Тромбоциты все- таки выше 400( у детей норма до 400).
И повышены лимфоциты- признак перенесенной вирусной инфекции.
На лицо последствия инфекции.
Вы малышу мальтофер перед анализом давали?

Светлана, добрый день! За день до анализа давала мальтофер 1 раз 2 капли всего, чтоб проверить реакцию организма. В прошлую пятницу у нас воспалился левый глазик ходили к врачу нам был назначен антибиотик тобрисс и промывание физ.раствором. Офтальмолог сказал, что коньюктивит. Глазик прошел за 5 дней. Еще у нас на лице вскакивают прыщики внутри беленькое и вокргуг красное ( проходят самостоятельно какие-то на след.день, если семейка то подольше неделю). Похоже на детское акне. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов могло быть от коньюктивита?

Принятый ответ

Да, на любую инфекцию и на коньюктивит в том числе могло быть повышение лимфоцитов.
Если малыш переносит нормально мальтофер, пока подавайте его. Но проконтролируйте анализ крови через 2 недели.
Если лимфоциты будут повышены и гемоглобин снижен, то посетите инфекциониста.
Пусть обследуют малыша на вирусы эпштейн барра, цитомегаловирус и герпес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.