СРК с диареей

Павел4 Сентября 2021

Клиент

Елена, да, забыл)) вложил?

Елена Самокиш4 Сентября 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

37 667 консультаций

Спасибо .
Посмотрела.
Увидкла вмкомментарии коллеге; что альфа нормикс Вы пропили " неоднократно".
Вопросы:
1.Эффекта срвсем не было?
2.Раз так : зачем назначался препарат повторно в таком случае?
3.Как давно пропили последний курс?
4.Есть патогенная флора- лактозонегативная кишечная палочка, ее надо убирать- предлагал ли лечащий врач другие антимкробные ( метронидазол, цифран и др)?
5.Пребиотики премиум класса?
6.Славали ли кал на токсины клостридий А и В?

Павел4 Сентября 2021

Клиент

Елена,
1. не было, симптомы не уходили, даже казалось,что при приеме диарея усиливалась.
2. был у 3 разных докторов и все назначали, но мы люди исполнительные - назначали, пили)) просто сейчас врач в отпуске, не скоро попаду вот и задал вопрос.
3. последний курс около года назад.
4. Да, пропил, т.к. этот анализ еще дает расшифровку на антибиотики, к который есть реакция...пропил норфлоксацин в апреле, но увы, ничего не изменилось.
5. это какие? мне кажется я уже все пропил + живу на Дальнем Востоке, не все есть в наличии.
6. Да, сдавал, все отрицательно.

Елена Самокиш4 Сентября 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

37 667 консультаций

Спасибо.
Посмотрела еще раз анализы:
1.Имеется лактозонегативная кишесная палочка- это патоген, от гего надо избавляться
2. Имеются изменения в копрограмме: непереваренная клетчатка ( недостаточное первариваривание в желудке) , жиры- недостаточная ферментативная активность поджелудочной железы
3.Повышена кислотность желудка.
ФГДС не увидела.Сейчас еще посмотрю - может, пропустилая?
Я не вправе Вам назначить лечение онлайн, но могу высказать свое мнение :
Для санации кишечника :
Сдать кал на дисбакиериоз+ определение чувствительности к фагам и антибиотикам
И применить антибиотик- исхоля из чувсивительности
По окончанию антибактериальноц терапии'
пробиотик
Стим Бифид - по 1х 3 р в день- 30 дн
Фепменты( панзинорм, мезим, креон)по 1 тх 3 р в день с едой
По желудку ;
Пока мало данных чтобы назначить лечение

Павел4 Сентября 2021

Клиент

Елена, ФГДС я делал лет 5 назад, свежего нет, но Вам спасибо))

Елена Самокиш4 Сентября 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

37 667 консультаций

Принятый ответ

Надо, надо делать ФГДС с биопсией- лечиться так лечиться.
Обьясню : в переваривании пищевого комка ( упрощенно) принимает участи ферменты слюны+ желуд сок+ желчь+ ферменты поджелуд железы.Причем происходит это с большой зависимостью друг от друга; невозможно допустим лечить кишечник и ждать эффекта - если не налажена работа желудка.
И давать/ не давать желченонные.
Так что ФГДС- это не придумка нудного доктора, а необходимость.
Вы спросили изначально : а есть ли СРК?
Ну есть признаки.
Но это лишь часть большой цепочки нарушениий работы ЖКТ.
Нет патогенной флоры, хорошо переваривантся пищевой комок- нет и основы для СРК

Павел4 Сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ?‍♂️ но эту схему использовали уже много раз)

Павел4 Сентября 2021

Клиент

Татьяна, беспокоит боли в кишечнике, позывы в туалет (частый стул), метеоризм. Стул в основном с утра 2 - 3 раза. 1 нормальный раз, второй - третий кашицеобразный. Усиливаются спазмы при употреблении острой еды и как я понял кислой, например яблоки....Если ем растительную пищу, то она практически не переваривается. Молочку переношу нормально)) альфонормикс пил по стандартной схеме, которую назначают почти все гастро))