Консультация гастроэнтеролога /

СРК с диареей — вопрос №596240

1531 просмотр

Добрый день! Колоноскопия исключила болезнь Крона и колит. Узи органов ЖКТ в норме. Ставят диагноз СРК с диареей, но выявлены отклонения по гастропанели, дисбактариоз и на копрограмме. Может это не СРК?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Павел!
Не вижу результатов биопсии .
Не все файлы пока прикрепились?
Клиент
Елена, да, забыл)) вложил?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Спасибо .
Посмотрела.
Увидкла вмкомментарии коллеге; что альфа нормикс Вы пропили " неоднократно".
Вопросы:
1.Эффекта срвсем не было?
2.Раз так : зачем назначался препарат повторно в таком случае?
3.Как давно пропили последний курс?
4.Есть патогенная флора- лактозонегативная кишечная палочка, ее надо убирать- предлагал ли лечащий врач другие антимкробные ( метронидазол, цифран и др)?
5.Пребиотики премиум класса?
6.Славали ли кал на токсины клостридий А и В?
Клиент
Елена,
1. не было, симптомы не уходили, даже казалось,что при приеме диарея усиливалась.
2. был у 3 разных докторов и все назначали, но мы люди исполнительные - назначали, пили)) просто сейчас врач в отпуске, не скоро попаду вот и задал вопрос.
3. последний курс около года назад.
4. Да, пропил, т.к. этот анализ еще дает расшифровку на антибиотики, к который есть реакция...пропил норфлоксацин в апреле, но увы, ничего не изменилось.
5. это какие? мне кажется я уже все пропил + живу на Дальнем Востоке, не все есть в наличии.
6. Да, сдавал, все отрицательно.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Посмотрела еще раз анализы:
1.Имеется лактозонегативная кишесная палочка- это патоген, от гего надо избавляться
2. Имеются изменения в копрограмме: непереваренная клетчатка ( недостаточное первариваривание в желудке) , жиры- недостаточная ферментативная активность поджелудочной железы
3.Повышена кислотность желудка.
ФГДС не увидела.Сейчас еще посмотрю - может, пропустилая?
Я не вправе Вам назначить лечение онлайн, но могу высказать свое мнение :
Для санации кишечника :
Сдать кал на дисбакиериоз+ определение чувствительности к фагам и антибиотикам
И применить антибиотик- исхоля из чувсивительности
По окончанию антибактериальноц терапии'
пробиотик
Стим Бифид - по 1х 3 р в день- 30 дн
Фепменты( панзинорм, мезим, креон)по 1 тх 3 р в день с едой
По желудку ;
Пока мало данных чтобы назначить лечение
Клиент
Елена, ФГДС я делал лет 5 назад, свежего нет, но Вам спасибо))
Врач УЗД, Хирург
Надо, надо делать ФГДС с биопсией- лечиться так лечиться.
Обьясню : в переваривании пищевого комка ( упрощенно) принимает участи ферменты слюны+ желуд сок+ желчь+ ферменты поджелуд железы.Причем происходит это с большой зависимостью друг от друга; невозможно допустим лечить кишечник и ждать эффекта - если не налажена работа желудка.
И давать/ не давать желченонные.
Так что ФГДС- это не придумка нудного доктора, а необходимость.
Вы спросили изначально : а есть ли СРК?
Ну есть признаки.
Но это лишь часть большой цепочки нарушениий работы ЖКТ.
Нет патогенной флоры, хорошо переваривантся пищевой комок- нет и основы для СРК
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ПО результатам копрограммы - признаки воспалительной реакции в кишечнике, анализ кала на дисбактериоз - лактозонегативная кишечная палочка.. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, спасибо за ответ?‍♂️ но эту схему использовали уже много раз)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что беспокоит?
Опишите характер стула и частоту?
В какой дозировке принимали альфанормикс и длительность курса?
Молочные продукты переносит хорошо?
Клиент
Татьяна, беспокоит боли в кишечнике, позывы в туалет (частый стул), метеоризм. Стул в основном с утра 2 - 3 раза. 1 нормальный раз, второй - третий кашицеобразный. Усиливаются спазмы при употреблении острой еды и как я понял кислой, например яблоки....Если ем растительную пищу, то она практически не переваривается. Молочку переношу нормально)) альфонормикс пил по стандартной схеме, которую назначают почти все гастро))
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вас беспокоит жидкий стул или что-то есть еще? Целиакию исключали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СРК с диареей
11 января 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Дисбактериоз анализ
28 мая 2024
Руслан, Минск
Вопрос закрыт
СРК с диареей, амитриптилин
28 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Фекальный кальпротектин - 665
19 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит кишечник
5 апреля
700.00 р.
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...