Что вас беспокоит?
СРК с диареей, амитриптилин
Принимаю амитриптилин в общей сложности 3 месяца Месяц - 37,5 мг Далее подняла до 50 мг, так пила три недели Далее одним днем добавила 12,5 мг, на следующий день еще 12,5 мг. На третьи сутки стало плохо, испугалась, и резко одним днем опустила до 50 мг, и еще на следующий день обратно на 37,5 мг Изначально на дозировке 37,5 мг чувствовала себя отлично, на 50 мг были незначительные побочки, но из-за такого скачка дозировок без согласования с врачом теперь симптомы: сильная тревога, отсутствие аппетита, стул скачет. С момента возвращения на дозировку 37,5 мг прошло две недели, тревога еще остается, стул вроде возвращается в норму. Врач назначил принимать Тералиджен по 1/2 3 раза в день, 1/2 амитриптилина пью утром и 1 таблетку на ночь. Вопрос: симптоматика в итоге пройдет? Так получилось из-за скачка дозировок? Учитывая, что раньше на 37,5 мг чувствовала себя отлично, есть ли вероятность, что все стабилизируется обратно? Правильно ли назначили тералиджен? Буду очень благодарна всем за ответы, очень переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, симптоматика, описанная Вами, вероятнее всего возникла из-за нарушения режима приёма препарата. При стабилизации дозировки должно стабилизироваться и состояние.
Тералиджен - хороший препарат, но необходимо учитывать, что в дозировке менее 20мг в сутки он работает только как снотворное. А в дозировке от 20 до 80мг - как противотревожное.
Илья Александрович, подскажите, как долго состояние может стабилизироваться? В первую неделю было совсем плохо, сейчас получше, но все равно не очень до конца.
По тералиджену - на дозировку 20 мг выходить плавно или можно сразу? Не хочу словить седацию слишком сильную
И еще вопрос: если препарат работал ранее хорошо на дозировке 37,5 мг, он же сейчас заработает так же, когда состояние стабилизируется?
Илья Александрович, и еще вопрос, обязательно ли в такой ситуации возвращаться к дозировке 50 мг, если до этого и так данная дозировка переносилась хуже, чем 37,5 мг + опасаюсь поднимать, тк и так две недели назад были качели туда-сюда
Состояние стабилизируется в течение 2 недель.
Тнралиджен стоит начать с 5 мг, увеличивать можно каждый день.
Предсказать, как заработает препарат в новых условиях не предоставляется возможным.
Принимайте пока 37,5. Не обязательно сейчас поднимать.
Илья Александрович, 2 недели уже прошло, улучшения есть, но тревога еще фонит. Не так сильно, как на 1 неделе. Мой врач сказал, что может стабилизироваться до 3-4 недель, в зависимости от организма, это так?
По тералиджену поняла, спасибо!
Да, может ещё понадобиться время. Пока стоит продолжить данную терапию.
Илья Александрович, поняла, спасибо!
И еще вопрос - на Ваш взгляд, если организм хорошо переносит 37,5 мг, можно ли оставить такую дозировку на все время лечения в случае отсутствия рецидива? Или прям обязательно поднимать до 50-75 мг?
Если добились хорошего результата на этой дозировке, то можно оставить её, поднимать не обязательно, тем более, если плохо переносите более высокие дозировки.
Илья Александрович, поняла, спасибо!
Еще вопрос - может ли болеть голова от тералиджена? Если да, то со временем пройдет эта побочка? Сегодня пью - 1 таблетка утром, 1/2 днем и перед сном (пик тревоги обычно приходится на утро)
теоретически может быть такой побочный эффект. Его динамику сложно предсказать, может перестать болеть, а может и нет. Если чётко связываете по времени начало боли и начало терапии данным препаратом, то , если спустя 2 недели не проходит, есть смысл отменить.
Илья Александрович, у меня от всех транквилизаторов была головная боль изначально, предполагаю, что это связано с увеличением дозировки, тк до этого пила по 1/2. Спасибо за Ваши ответы! Мне стало в разы спокойнее
какие пробовали транквилизаторы?
Илья Александрович, атаракс и грандаксин - вообще эффекта не почувствовала, хотя и то и другое пила по 1 таблетке 3 раза в день. Грандаксин давал головную боль в первые недели
Стрезам - тоже 3 р в день по таблетке, эффект минимальный, но головная боль ужасная, которая вообще не проходила.
Еще пила фенибут, 1 таблетка 3р в день, помогал отлично, побочек 0, его с врачом уже отменили.
Я изначально свой СРК пыталась лечить только транквилизаторами, но в итоге без антидепрессантов не получилось. У меня только на амитриптилине стул улучшился, хотя будучи на транках и диету держала, и вроде стрессов не было, а стул все равно был либо жидкий, либо каша
Как долго принимали фенибут?
Илья Александрович, полгода, возможно чуть больше
А сейчас какая необходимость в приёме транквилизаторов? Сильно тревога беспокоит?
Илья Александрович, транквилизаторы сейчас я уже не пью, недавно отменила прием фенибута и вот меня пару дней назад перевели на тералиджен, поскольку был скачок дозировок амитритилина и очень сильно обострилась тревога.
Подскажите, сколько по времени надо пить тералиджен для стабилизации? Не будет ли такого, что я его пропью месяц (месяц он будет убирать тревогу от скачка дозировок АД), а когда отменю, тревога вновь вернется? (Имею в виду, что вернется тревога от скачка доз АД и состояние так и не стабилизируется)
Сложно сказать, потому что у вас сейчас дозировка амитриптилина недостаточная для лечения тревоги. Поэтому спрогнозировать её динамику сложно. Если приём тералиджена невыносим, придётся отменять и бороться с тревогой с помощью психотерапии. Это тоже работающий метод.
Илья Александрович, тералиджен переношу хорошо, пью 1 таблетку утром и днем, на ночь 1/2, планирую выйти на 3 таблетки в день
По поводу амитриптилина - он мне назначался от СРК, поскольку тревога развилась на его фоне, а не наоборот. Когда у меня стул в порядке и нет дискомфорта в животе, то тревога у меня не вылезает. Однако из-за скачка дозировок стала вылезать прям настоящая тревога, но вчера и сегодня в разы лучше, чем две недели до этого. Можно ли сделать сейчас вывод, что тревога от дисбаланса дозировок постепенно выравнивается?
До этого две недели тревога была ежедневной и достаточно сильно длилась, вчера и сегодня она может либо слегка подняться на 10-15 мин, а потом сама пропадает, или же ее вовсе нет
Если хорошо перенесите тералиджен, то принимайте дальше. Тревога должна скоро пройти.
Илья Александрович, да, хорошо
Сколько его принимать, не подскажите?
Отменять постепенно, как обычно отменяют антидепрессанты?
Тералиджен лечит СРК или все же это как транквилизатор - успокоить здесь и сейчас?
2-3 месяца достаточно. Отменять можно постепенно, по 5 мг каждый день.
Это для успокоения в моменте, не для лечения срк
Илья Александрович, поняла, спасибо!
Подскажите, на Вашей практике были пациенты с СРК, кто принимал амитриптилин? Высока ли вероятность добиться ремиссии?
Да, как раз совсем недавно был такой случай. Всё наладилось. Это вполне реально.
Илья Александрович, а какая дозировка была у пациента? Я понимаю, что все индивидуально, но когда вижу случаи, которые подтверждают выздоровление, становится спокойнее и есть надежда, что от этого можно избавиться.
И еще подскажите, почему при снижении дозировки пошла тревога? Почему организму нужно целых +-3 недели?
Не стоит ориентироваться на других пациентов. Если я расскажу Вам детали лечения другого человека, Вы будете ориентироваться на них. Это неправильно.
По поводу длительности.... Ну так устроена биохимия мозга, с этим ничего не сделать.
Илья Александрович, хорошо, поняла Вас. Подскажите, а возможно ли такое, что после скачка дозировок препарат перестает работать? Или все же это действительно вопрос времени и все должно просто стабилизироваться
Я думаю, что в данном случае проблемы изменения эффективности препарата из-за скачка дозировок нет.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20224 ответа
- 15 Мая 20238 ответов
- 27 Октября 20257 ответов