Консультация гинеколога /

Анализы перед беременностью — вопрос №597741

134 просмотра

Добрый день! Планирую
2 ю беременность . Резус фактор 3 отрицательная . У первого ребёнка 4 положительная . Всю первую беременность все 9 мес был токсикоз,роды и сам ребёнок все хорошо. После родов сделали укол с Иммуноглобулин.
Какие анализы перед беременностью мне надо сдать?
Заранее благодарю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина.
Какие хронические заболевания у Вас есть?
Какой рост и вес?
Клиент
Адэль, добрый день! Хронический цистит(уже давно не беспокоит ) . Хронический гастрит ещё с детства . Есть узлы щитовидной железы. Сдавала анализы на гормоны все в норме . По щитовидной железе тоже все в норме (по анализу крови) Рост 172, вес 85
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если на данный момент все заболевания компенсированы, можно планировать беременность
Для этого:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Единственный момент - исключить инфекции, передающиеся половым путем:
1.Микоплазма гениталиум
2. Хламидия
3. Трихомонада
4. Гонококк
Как уже выше написала - ТТГ (раз Вы сдавали - то при наступлении беременности еще раз) и ферритин
Можно сдать на TORCH инфекции - если не сдавали в первую беременность.
У Супруга жалоб нет?
Клиент
Адэль, поняла ,спасибо большое!
Нет у супруга никах жалоб нет. После первой беременности я много набрала в весе +30 кг . Пока ещё в норму своего веса не пришла ,скажите пожалуйста мой лишний вес не помешает во время беременности ? Или же все же надо подождать и скорректировать его?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у Вас менструальный цикл регулярный - то никак не помешает зачатию
Но снижать нужно однозначно - поскольку лишний вес - он может вызывать различные осложнения беременности. Достаточно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов. Но не делайте этого резко, не ограничивайте себя сильно - потому что это будет стресс для организма - постепенно снижайте вес, и параллельно планируйте беременность.
Снижения веса на 10 процентов - достаточно
Принятый ответ
Клиент
Адэль, все поняла ещё раз спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы планируете беременность и хотите сдать анализы ????обязательно сдайте кровь на ферритин витамин Д, коагулограмму, мазок на фемофлор 16 и гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. По поводу резус-конфликта никакие. ПРи постановке на учет Вы сдадите кровь на антитела по поводу резус-фактора. В 28 недель сделают иммуноглобулин.
По поводу подготовки к беременности: у Вас есть хронические заболевания?
Клиент
Дарья, добрый день! Хронический гастрит ещё с детства . Есть узлы щитовидной железы. Сдавала анализы на гормоны все в норме . По щитовидной железе тоже все в норме (по анализу крови)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
По щитовидной железе ТТГ должен быть в пределах 2-2,5 примерно
Все анализы возьмут при постановке на учет: и мазки, и анализы крови.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Перед планированием беременности необходимо сдать:

- Гемоглобин и ферритин. Исключаем анемию. Если у вас сказочный гемоглобин, но вот ферритин менее 1/2 цифры вашего веса - у вас разовьется анемия во втором триместре. Ни к какой гадалке не надо. Потому что запасов железа в вашем организме нэма. Пока он работает только на себя, ему достаточно того, что  поступает с пищей. Как только ему надо будет снабжать двоих - он просядет.

- Коагулограмма. Повышенная свертываемость часто в негативном ключе влияет как на зачатие, так и на процесс питания эмбриона, а в дальнейшем плода. "Густая кровь" является одной из причин, приводящих к замиранию беременности в 1 триместре, нарушению маточно-плацентарного кровотока и задержке роста плода во 2 и 3 триместрах. Поэтому если у вас есть значимые отклонения (совсем с ума сходить не надо - если у вас фибриноген, например 3,56 при референсной границе 3,52), то надо скорректировать их с терапевтом или гематологом. К кому пробьетесь.

- ТТГ. Перед планированием беременности про него как-то забывают, а он очень важен. Идеальный ТТГ при беременности не должен превышать 2,5. В небеременном состоянии норма до 4,0. Если показатель выше, то это гипотиреоз, при котором в большинстве всех случаев, возникшая беременность завершится самопроизвольным выкидышем до 12 недель.

- Мазок на онкоцитологию. Сдать его надо обязательно. Как минимум потому, что в ближайший год вы этого сделать не сможете (9 месяцев беременности + 2 месяца послеродового периода.В идеальном мире ещё и 3 месяца прегравидарной подготовки. Итого 14 месяцев) - а его надо сддавать 1 раз в год.

- Мазок на флору, ПЦР на ИППП, бак.посев из влагалища. Смотрим, есть ли воспалительные процессы и агенты во влагалище. Если что-то нас смущает - лечим. Тут надо сказать, что я рекомендую при планировании пролечить уреаплазму и гарднереллу (в норме при титре 10:4 и менее их не лечат). Дело в том, что из-за смены гормонального статуса, меняется ph влагалища + при беременности всегда снижается иммунитет. Что в совокупности даёт зелёный свет для размножения условно-патогенной микрофлоры во влагалище. Которую при беременности гораздо сложнее вылечить, чем вне её.

- ФЛГ. Опять же, вы на целый год остаётесь без этого исследования. А туберкулёза у нас гуляет будь здоров. Так что не поленитесь, обновите

Также начните прием витаминов:
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Кристина!
А жалобы есть у Вас какие то?
Как ходят менструации? Регулярный цикл?
Клиент
Араксия, добрый день! Жалоб нет ,
цикл регулярный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подтекают воды или нет?
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Если не беременность, то что ?до
сегодня, 01:04
800.00 р.
Валерия, Москва
Боль тянущая ниже живота и болит вся нижняя часть.
сегодня, 00:47
699.00 р.
Светлана, Новокузнецк
Покраснение половых губ, жжение
сегодня, 00:38
700.00 р.
Любовь, Нижний Новгород
Вероятность забеременеть в презервативе
сегодня, 00:33
800.00 р.
Марина, Санкт-Петербург
Зуд в области гениталий
вчера, 23:55
700.00 р.
Надин
Может ли быть беременность?
вчера, 21:58
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск