Цитомегаловирус у ребёнка 1 год 9 мес — вопрос №59903

Question

Цитомегаловирус у ребёнка 1 год 9 мес — вопрос №59903

Анастасия, Мурманск

780 просмотров

17 марта 2018

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в анализах на ЦМВ.
В январе у ребёнка обнаружили острую цмв инфекцию (IgM +, IgG-, авидность -, ПЦР крови цмв 3,5 *10*2 копий мл) пролечили неоцетотектом 5 инъекций по 10 мл, затем курс виферона. У ребёнка цмв вызвала гемолиз. После лечения цмв гемолиз прошел, показатели крови восстановились, спустя 2 месяца назначили сдать анализы на цмв. Они меня повергли в шок.
Ig M+, Ig G+, авидность 80%, ПЦР в крови цмв 7*10*2 копий мл. Это значит вирус прогрессирует??? Это течение старой цмв или заново обострилась? Ребёнок чувствует себя хорошо, жалоб нет, анализы крови хорошие

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Александра, спасибо, но меня ужасает, что число копий в крови удвоилось:( такого ведь не должно быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила только первые анализы, последние мне сообщили по телефону, бланка не руках нет

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 17 марта 2018

Акушер, Гинеколог

Нельзя лечить анализы, ребёнок хорошо себя чувствует, анализы крови в норме, не переживайте. Повторите анализы в динамике через месяц

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2018

Педиатр

А второй? Что там с иммуноглобулином М???

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2018

Педиатр

По авидности- увеличение этого показателя- показатель иммунного ответа, организм "занялся" вирусом вплотную. Если клинически ничего нет- то лечить ничего не нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Наталья, спасибо за подробный ответ. А через какое время нужно сдавать повторный анализ? И может ли на ПЦР повлиять такой фактор как стресс ребенка? Во время забора крови ее всю измучили, орала долго как резаная, никак не могли взять кровь, а в прошлый раз брали спокойно через катетер.
И ещё подскажите пожалуйста насколько высоки копии вируса? 7 это очень много? Нигде не могу найти референтных значений.
Какими препаратами возможно ещё продолжать лечение? Если даже неоцетотект не помог, мне страшно становится:( возможен ли положительный прогноз? Ведь ребёнок себя нормально чувствует

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Все же я думаю, что пять инъекций маловато. И ребёнку нужно время для нужного вирусологического ответа (отрицательная ДНК) и серологического ответа (отрицательные IgM). Пцр было 350 ме/мл, стало 700. И тот, и другой показатель характерен для низкой вирусной нагрузки. Очень сочуствую, поавда, брать кровь ищ вены, ровно уак и любые внутривенные инъекции такой малышке - большой стресс. Если сейчас клинически ребёнка ничего не беспокоит, наверное подобрать иммуномодулятор и подождать, пока ребенок справится. Повторно тесты сдавать не ранее, чем через 3 мес после терапии.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Наталья, нам вчера по телефону из больницы прописали изопринозин 250 мг 3 раза в день 10 дней и виферон 500000 2 раза в день 14 дней. Не слишком ли это много для нашего возраста? Я написала вопрос, так как мне ничего не объяснило вчера, просто озвучили цифры и сказали принимать эти противовирусные. На выходных я ничего уточнить не могу. А в инструкции сказано от 3 лет и доза максимум 500 мг в день для нашего веса

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Принимать его с 2х лет допускается только по показаниям. Немного рановато конечно. Я тоже думала про данный препарат. Ганцикловир, фоскарнет нежелательно, а изопринозин в детской практике применяется при положительной ПЦР. Если и начинать принимать, то строго по весу. 750 мг - это много. А почему лечение по телефону, нужен очный осмотр.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Наталья, Мы были на этой неделе на приеме у нашего гематолога, прочие анализы а норме, а этот только в пятницу вечером был готов. Гематолог сама сходила проконсультировалась к инфекционисту в больнице и позвонила нам уже сказала назначения. Как-то так, но почитав инструкцию я что-то испугалась, а на выходных ничего не узнать:( я нада ребёнку вчера вечером 250 мг изопринозин и сегодня утром 250 мг. Вся в раздумьях давать ли ещё днём или только утром и вечером по 250. Мы чуть меньше 10 кг весим

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Пока два раза, а на следующей неделе доедьте др инфекциониста пожалуйста.

Пожаловаться

Анастасия, 17 марта 2018

Клиент

Наталья, хорошо, спасибо вам огромное?

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заражение бешенством

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Nikolay, Москва

Проблема с лимфаузлами

4 ответа

9 часов назад

899.00 р.

Слава, Кемерово

Вопрос закрыт

Анализы и боли во всем теле

2 ответа

10 часов назад

900.00 р.

Галина

С-реактивный белок после болезни о. мононуклеоза

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

kunay7082@gmail.com

Золотистый стафилококк

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Карина

Как отличить мышиную лихорадку от орви

5 ответов

11 часов назад

799.00 р.

Дарья

Заразиться бешенством

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Южно-Сахалинск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бургута Александра Дмитриевна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T12:04:02+03:00

Здравствуйте, не теряйте совершенно не правильно вы думаете, эти анализы говорят о нормальном фидиологическом процессе. У вашего ребёнка выработались иммуноглобулины G, то есть формируется иммунитет. Все хорошо, не волнуйтесь

Пургина Дарья Владиславовна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T12:06:19+03:00

Пожаловаться

Пургина Дарья Владиславовна, 17 марта 2018

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Это значит, что сформировался иммунный ответ на болезнь. Сейчас всегда анализ будет показывать так. А вот при проявлении симптомов нужно будет сново проходить лечение.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T12:08:08+03:00

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 марта 2018

Педиатр

Не совсем поняла. Можно бланки прикрепить?

Принятый ответ

Минасян Маргарита Гегамовна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T12:21:46+03:00

Здравствуйте!
Посмотрите какая высокая авидность! Это очень хороший знак! Значит у ребёнка есть защита!все хорошо и и этот анализ показывает что организм переболели и выделил большое количество антитела
Вообщем все хорошо!не переживайте!
Здоровья вам и вашей семье!

Павленко Анастасия, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T13:19:23+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 17 марта 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, у ребенка сформировался иммунитет. Не переживайте, все в порядке.

Принятый ответ

Быкова Наталья Ивановна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T13:28:15+03:00

Добрый день. Анастасия. Неоцитотект - это препарат, содержащий специфические антитела к ЦМВ класса IgG. Цель терапии - доставка готовых антител к месту расположения вируса (днк в крови), нейтрализация вируса готовыми антителами (днк станет отрицательной, IgM исчезнут). Те антитела IgG, которые обнаружены во втором тесте, не являются истинными Впгего малыша, это антитела препарата. То, что IgM опять положительные, а ПЦР по-прежнему положительная, а тем более наросла, указывает на течение инфекции и низкую эффективность терапии, хотя лично у меня есть вопросы по срокам повторного теста. Пцр - да, можно было забирать, но для исчезновения IgM прошло еше мало времени. Разумеется, никакие результаты по телефону не приемлемы (тут не исключен человеческий фактор при прочтении), пусть высылают анализ по почте или забирайте сами. Как на руках будет второй анализ, к доктору на приём. Если действительно ПЦР положительна и наросла, необходимо продолжить лечение. Здоровья Вам и малышу!

Александров Павел Андреевич, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T13:57:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 марта 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! При отсутствии жалоб, изменений общих анализов, УЗИ это следует рассматривать как носительство, не опасное и не требующее никаких действий.

Принятый ответ

Федотова Татьяна Владимировна, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T15:41:31+03:00

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 17 марта 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лучше сходить к инфекционисту и получить лечение очно. Желаю удачи

Принятый ответ

Рыбакин Владимир Иванович, 17 марта 2018 · Accepted Answer · 2018-03-17T21:25:05+03:00

Полагаю, что значительное повышение количества IgG связано не только с выработкой собственного иммунитета, но и введением (в результате проводимого лечения) из вне этого имммуноглобулина. Рекомендую очно обратиться к инфекционисту, который лично и индивидуально разберет сложившуюся ситуацию с Вашим малышом.