Консультация лора /

Расшифровка анализа — вопрос №599094

317 просмотров

Добрый день , Расшифруйте пж мазок из горла ребёнку 4 года ! И если может рекомендации по лечению ! У нас постоянно аденоиды 2 , и частенько сопли по задней стенке, кашля нет ! Спасибо заранее !!!!!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,скажите,с какой целью брали у вас мазок,если стоит диагноз аденоиды то микроорганизмы живущие у ребёнка в носоглотке здесь не при чём. Какие жалобы были на момент взятия мазка и какие сейчас? Как часто беспокоят аденоиды?Мазок не лечат.Высеваться что то да будет всегда.А где результат мазка?
Принятый ответ
Клиент
Марина, а вот я загрузила результат посмотрите пж , не знаю пошёл муж к Лору тот сказал сделать мазок все говорит что у нас аллергия на молочку и тд ! Мы молоко вообще не пьём и все что с ним связано ! Беспокоят переодически сопли по задней стенке, никогда не льются через нос , вообще горло наша слабое место !

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Раз есть диагноз аденоиды поставленный на очном осмотре,то оттуда и постоянное стекание по задней стенке глотки.Причем здесь аллергия на молоко и мазок я понять не могу.Нужно определяться.Либо удалять если есть показания: снижение слуха,частые отиты,храп и остановки дыхания во сне....Либо вести консервативно(на препаратах).В мазке при такой картине всегда высевается нормальная флора,но с завышенной степенью обсеменения так как эта микрофлора условно патогенная...Если лечение препаратами,то это обычно промывание носа морской водой (спреями) и Назонекс курсами под контролем врача.Это при отсутствии показаний к операции.Никаких антибиотиков здесь не нужно.
Клиент
Марина, вы посмотрели анализ ? Он там виден ? Его надо лечить ? На операцию нас не направляют , с дыханием все норм !
Клиент
Марина, нос промываем , назонекс брезгаем
Детский ЛОР, ЛОР
Да,анализ виден,лечим малыша промыванием и Назонексом. Золотистый стафилококк это условно патогенная микрофлора,то есть чтобы его стало больше чем нужно должны создаваться условия(снижение иммунитета,насморк,переохлождение и тд...),в вашем случае эти условия есть,мазки не лечим и не заостряем на них внимание.Лечим симптомы,жалобы,человека. Мазок нужно взять правильно,доставить при определённых условиях,выполнить во время,а мы не можем знать правильно ли всё было выполнено,все это оооочень субъективно...Постаралась обьяснить понятным языком)
ЛОР
Хоть в мазке и выделен золотистый стафилококк, он в маленьком титре и лечить его специально не нужно. Так как нет симптоматики у ребенка связанная именно с ним. Увеличены аденоиды скорее все за счёт отёка. Но опять же важно понять на сколько это критично для ребенка, тем более если нет никаких осложнений. Важно чтобы ребенок свободно дышал и днём и ночью и при физической нагрузки. Чтобы храпа ночью не было, гнусавости, чтобы не было проблем с ушами, гнойного отделяемого из носа, частые рецидивы с гноем и повышением температуры тела. Если всего этого нет, а беспокоит только их увеличение и беловато- прозрачная слизь, тогда все лечение направлено на снятие отёка аденоидов. Поэтому ваше лечение основывается на спреях с топическими гормонами, промывание носа солевыми растворами ( лучше только физраствором), некоторые ведущие Лоры предлагают и месячный курс синупрета.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Пожаловаться
фотография пользователя
Марина Решетникова, 3 часа назад
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте,скажите,с какой целью брали у вас мазок,если стоит диагноз аденоиды то микроорганизмы живущие у ребёнка в носоглотке здесь не при чём. Какие жалобы были на момент взятия мазка и какие сейчас? Как часто беспокоят аденоиды?Мазок не лечат.Высеваться что то да будет всегда.А где результат мазка?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Елена, 3 часа назад
Клиент
Марина, а вот я загрузила результат посмотрите пж , не знаю пошёл муж к Лору тот сказал сделать мазок все говорит что у нас аллергия на молочку и тд ! Мы молоко вообще не пьём и все что с ним связано ! Беспокоят переодически сопли по задней стенке, никогда не льются через нос , вообще горло наша слабое место !
Пожаловаться
фотография пользователя
Марина Решетникова, 3 часа назад
Детский ЛОР, ЛОР
Раз есть диагноз аденоиды поставленный на очном осмотре,то оттуда и постоянное стекание по задней стенке глотки.Причем здесь аллергия на молоко и мазок я понять не могу.Нужно определяться.Либо удалять если есть показания: снижение слуха,частые отиты,храп и остановки дыхания во сне....Либо вести консервативно(на препаратах).В мазке при такой картине всегда высевается нормальная флора,но с завышенной степенью обсеменения так как эта микрофлора условно патогенная...Если лечение препаратами,то это обычно промывание носа морской водой (спреями) и Назонекс курсами под контролем врача.Это при отсутствии показаний к операции.Никаких антибиотиков здесь не нужно.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Елена, 3 часа назад
Клиент
Марина, вы посмотрели анализ ? Он там виден ? Его надо лечить ? На операцию нас не направляют , с дыханием все норм !
Елена, 3 часа назад
Клиент
Марина, нос промываем , назонекс брезгаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Марина Решетникова, 3 часа назад
Детский ЛОР, ЛОР
Да,анализ виден,лечим малыша промыванием и Назонексом. Золотистый стафилококк это условно патогенная микрофлора,то есть чтобы его стало больше чем нужно должны создаваться условия(снижение иммунитета,насморк,переохлождение и тд...),в вашем случае эти условия есть,мазки не лечим и не заостряем на них внимание.Лечим симптомы,жалобы,человека. Мазок нужно взять правильно,доставить при определённых условиях,выполнить во время,а мы не можем знать правильно ли всё было выполнено,все это оооочень субъективно...Постаралась обьяснить понятным языком)
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Пожаловаться
фотография пользователя
Татьяна Степанова, 1 час назад
ЛОР
Хоть в мазке и выделен золотистый стафилококк, он в маленьком титре и лечить его специально не нужно. Так как нет симптоматики у ребенка связанная именно с ним. Увеличены аденоиды скорее все за счёт отёка. Но опять же важно понять на сколько это критично для ребенка, тем более если нет никаких осложнений. Важно чтобы ребенок свободно дышал и днём и ночью и при физической нагрузки. Чтобы храпа ночью не было, гнусавости, чтобы не было проблем с ушами, гнойного отделяемого из носа, частые рецидивы с гноем и повышением температуры тела. Если всего этого нет, а беспокоит только их увеличение и беловато- прозрачная слизь, тогда все лечение направлено на снятие отёка аденоидов. Поэтому ваше лечение основывается на спреях с топическими гормонами, промывание носа солевыми растворами ( лучше только физраствором), некоторые ведущие Лоры предлагают и месячный курс синупрета.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Пожаловаться
фотография пользователя
Татьяна Алексеева, 58 мин. назад
ЛОР
Здравствуйте, Елена! По мазку высеяна условно-патогенная флора,но не в очень большом титре. Но, лечить нужно не анализы, а лечить нужно заболевание. Как я понимаю, аденоиды 2 степени у ребенка длительно. Вот их и нужно лечить. Сначала консервативно, это спреи назонекс или дезринит. Можно попробовать спрей эуфорбиум композитум, это гомеопатия. Обязательно обратить внимание на то, как часто болеет ребенок, бывают ли отиты.
После курса лечения смотрим динамику. Если положительный эффект есть, то лечение можно завершить, или повторить курс через 3-4 месяца, а если эффекта не будет, то ставить вопрос об удалении аденоидов.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Елена, 6 мин. назад
Клиент
Татьяна, об удаление вопрос не стоял нашем врачом , дыханию не мешает , все промываем делаем , просто наш лор видит иногда белый налёт на языке и связывает это с аллергией и отказа нам от молочко , которую мы и так не едим , кефир тоже , сладкое и тд ! А мазок вообще брали после обработки мною полости рта и носа !!! Выделения по задней стенке , синупрет как то тоже нам прописывали , а сейчас толзилгог и лимфомиазот по 10 кап разводить , но это ещё мы не делали !
Елена, только что
Клиент
Татьяна, Гипертрофия миндалин. Предварительный. 2 ст Аденоиды 2ст. вот диагноз при осмотре ! Осмотр ротоглотки (фарингоскопия)
Фарингоскопия: язычок мягкого неба: расположение: по средней линии. Описание небных дужек: цвет: розовый, афты: нет. Небные миндалины: степень увеличения: 2Лакуны: содержимое лакун: казеозные массы. Слизистая задней стенки глотки: цвет: розовыйОсобенности: гипертрофия лимфоидных гранул: есть.
Клиент
Татьяна, добрый вечер вот нашла в электронной карте приём сына !
ЛОР
Что нашли. Вы выложили мне все ответы врачей и ваши, больше ничего не вижу.
Клиент
Татьяна, доброе утро, извините да что то зависло и не то отправилось ! Гипертрофия миндалин. Предварительный. 2 ст Аденоиды 2ст. вот диагноз при осмотре ! Осмотр ротоглотки (фарингоскопия)
Фарингоскопия: язычок мягкого неба: расположение: по средней линии. Описание небных дужек: цвет: розовый, афты: нет. Небные миндалины: степень увеличения: 2Лакуны: содержимое лакун: казеозные массы. Слизистая задней стенки глотки: цвет: розовыйОсобенности: гипертрофия лимфоидных гранул: есть. Вот что в карте после приема
ЛОР
То есть вся лимфоидная ткань носоглотки и глотки страдает, или просто пока адаптируется к внешним факторам. Если потом получиться желательно пробки в миндалинах промыть.
Клиент
Татьяна, кто знает ! Я не понимаю ничего ! Она мне все про аллергию на молочку говорит и каждый раз прописывает что то новенькое !!!
ЛОР
Здравствуйте, Елена! По мазку высеяна условно-патогенная флора,но не в очень большом титре. Но, лечить нужно не анализы, а лечить нужно заболевание. Как я понимаю, аденоиды 2 степени у ребенка длительно. Вот их и нужно лечить. Сначала консервативно, это спреи назонекс или дезринит. Можно попробовать спрей эуфорбиум композитум, это гомеопатия. Обязательно обратить внимание на то, как часто болеет ребенок, бывают ли отиты.
После курса лечения смотрим динамику. Если положительный эффект есть, то лечение можно завершить, или повторить курс через 3-4 месяца, а если эффекта не будет, то ставить вопрос об удалении аденоидов.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, об удаление вопрос не стоял нашем врачом , дыханию не мешает , все промываем делаем , просто наш лор видит иногда белый налёт на языке и связывает это с аллергией и отказа нам от молочко , которую мы и так не едим , кефир тоже , сладкое и тд ! А мазок вообще брали после обработки мною полости рта и носа !!! Выделения по задней стенке , синупрет как то тоже нам прописывали , а сейчас толзилгог и лимфомиазот по 10 кап разводить , но это ещё мы не делали !
Клиент
Татьяна, Гипертрофия миндалин. Предварительный. 2 ст Аденоиды 2ст. вот диагноз при осмотре ! Осмотр ротоглотки (фарингоскопия)
Фарингоскопия: язычок мягкого неба: расположение: по средней линии. Описание небных дужек: цвет: розовый, афты: нет. Небные миндалины: степень увеличения: 2Лакуны: содержимое лакун: казеозные массы. Слизистая задней стенки глотки: цвет: розовыйОсобенности: гипертрофия лимфоидных гранул: есть.
ЛОР
Елена, беспокоит что малыша? Если нос дышит. Стекание по задней стенке при аденоидах будет. Аллергия и отказ от молочки тут вообще не при чем) дети все разные!
Клиент
Татьяна, его в целом ничего не беспокоит !
ЛОР
Елена! Ну и не мучайте малыша))) проводите курс назонекса и наблюдайте. Пока ничего опасного нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
По результатам мазков антибактериальное лечение не нужно. У ребёнка нормальная флора и золотистый стафилоуокк (условно- патогенный микроорганизм) в допустимом количестве.
"У нас постоянно аденоиды 2 ст" - это обычно для ребёнка, который ходит в сад. Вторая степень при отсутствии осложнений , не требует удаления.
А вот обследоваться на аллергию имеет смысл: кровь на катионный эозинофильный белок и общий иммуноглобулин Е. При превышении этих показателей, вам нужно консультация аллерголога.
В качестве лечения продолжайте Дезринит в нос до 1 месяца, в нос ИРС 19 по 1 дозе в каждую половину носа 2 р/,день 14 дней
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Мазок в норме!

Дообследуйтесь:
Риноцитограмма
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилокок
9 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Мазок из зева
29 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Кандида. Молочница
4 сентября 2023
Алла, Воронеж
Вопрос закрыт
В мазке из зева у ребенка 2 года обнаружили Acinetobacter ursingii
1 декабря 2023
gorina_elena86@mail.ru, Воскресенск
Вопрос закрыт
Тонзиллит - золотистый стафилококк
7 августа 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти