Что вас беспокоит?
Тонзиллит - золотистый стафилококк
Доброе времени суток! Мне 38 лет. Обратился к ЛОР с жалобами на боль и горле, налет на гладах. ЛОР почистил лакуны миндалин и назначил ряд анализов, взял два мазка из горла, которые я сделал (фото приложил). Назначил мирамистин и стрепсилс (5-6 раз в день). Поставил предварительный диагноз - тонзиллит. Посмотрев пришедшие анализы у меня встал вопрос - на сколько критично обнаружение стафилококка и чем теперь его лечить? Почему в ПЦР не обнаружен золотистый стафилококк, а в посеве он есть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Стафилококк 10^4 степени не требует лечения.
Анализы у вас в порядке.
Вирус герпеса 6 типа — возможно вы переболели острым тонзиллитом, вызванным этим вирусом. Выглядит как ангина, но антибиотиками не лечится, по другому называют это заболевание — мононуклеоз.
Скажите, пожалуйста, сейчас у вас какие жалобы сохраняются?
Афсана Акифовна, сейчас слежу за полостью рта, полоскаю после еды и брызгаю мирамистин, иногда есть небольшой дискомфорт в горле, то появится, то пропадет. Налет после мирамистина изчез. Мы с супругой переболели ковидом в 2021 году. На герпес 6-го типа тогда тоже сдавали и тогда был повышен и обнаружен.
Скорее всего вы давно переболели этим вирусом, он остается в организме.
Мирамистин можете уже убрать, он является антисептиком, чрезмерное его употребление может нарушить микрофлору горла.
По поводу дискомфорта: обильное теплое питье, исключить слишком горячую пищу, поддерживать микроклимат в помещение (температура 20-22С, влажность 40-60%).
Если есть ГЭРБ, изжога, кариозные зубы — желательно пролечить.
Со стороны носа нет жалоб? Стекание слизи по задней стенке глотки?
Афсана Акифовна, в носу искривлена перегородка, спортивная травма. По поводу слизи - что-то такое есть, но не всегда и прозрачная. В холодное время года больше. Летом чувствую себя хорошо, ничего не стекает с носа
Если искривление перегородки носа не мешает носовому дыханию, то оперировать её не нужно.
Стекание слизи по носоглотке может быть одной из причин боли/дискомфорта в горле.
Для уменьшения стекания рекомендованы объемные промывания носа солевыми растворами типа Долфин, АкваМарис Лейка (именно промывание носоглотки, не просто орошение носовых ходов) 2р/сут 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле золотистый стафилококк является нормальной микрофлорой которая не требует лечения и не вызывает тонзиллит
В пцр мазке герпес 6 типа индикатор перенесенной вами в детстве подколы - также не имеет никакого отношения к острому тонзиллиту
Разные данные мазка и пцр вероятно связаны с нарушением техники забора мазков ПЦР
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, в носу искривлена перегородка, спортивная травма. По поводу слизи - что-то такое есть, но не всегда и прозрачная. В холодное время года больше. Летом чувствую себя хорошо, ничего не стекает с носа. С пищеварение все норм, кислоты и привкуса горечи не бывает. Иногда бывает плохой запах изо-рта, но я догадываюсь от чего он бывает, как только почистили лакуны - он пропал, пробки в гландах были вероятно его причиной.
Искривленная носовая перегородка, которая нарушает носовое дыхание может быть основной первопричиной образования тонзиллолитов- казеозных пробок в миндалинах.
Если нос закладывает - следует задуматься об оперативной коррекции носовой перегородки
Планово выполняйте курсы промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Анна Юрьевна, спасибо большое за помощь!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Тонзиллит у вас компенсированный, значит его нужно наблюдать 1 раз в год у лор врача, промывать миндалины по мере жалоб.
В мазке флора условно-патогенная, лечить ее не нужно.
Нужно сдать кровь на IgG IgM в герпес 6 типа, т.к. в пцр может быть просто носительством
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Какие у вас сейчас симптомы?
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная Флора, он в норме живет в носу и зеве и лечить его не надо
Он не имеет никакого отношения к хроническому тонзиллиту
Маргарита Александровна, прикрепил фото горла - посмотрите. После чистки лакун, пропал запах и боль и дискомфорт. Полоскаю после каждого приёмы еды горло небольшим количеством воды.
Маргарита Александровна, теперь вопрос - как сохранить такое состояние без дискомфорта?
Пока у вас нарушена аэрация полости носа - слизистая в зеве тоже реагирует
Выполните КТ пазух носа и проконсультируйтесь с ЛОР хирургом о необходимости оперативного лечения
Выполняете курс промывания миндалин на аппарате тонзиллор 7-10 процедур раз в 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Золотистый стафилококк -условно-патогенный микроорганизм, который живет в норме на слизистых и коже. Бороться с ним не нужно.
Разница в результатах, вероятно, связана с нарушением забора анализов.
На герпес 6 типа обращать внимание не стоит. Мы им переболеваем в детстве в острой форме и после этого он в нашем организме остается навсегда. Отношения к вашим жалобам он не имеет.
Если есть выраженная проблема с носовым дыханием после травмы, то следует рассмотреть оперативное лечение. Проблемы с носом, часто отражаются на других ЛОР-органах, в том числе и горле.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202019 ответов
- 22 Июня 202011 ответов
- 5 Декабря 20201 ответ
- 15 Октября 202310 ответов