Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №600391

Что вас беспокоит?

Радиоволновая хирургия диспластического невуса

Добрый день. При осмотре кожи в режиме "Fotofinder" выявлено несколько пигментных новообразований кожи с выраженными признаками дисплазии, такими как: зона бесструктурной пигментации по центру, небольшие слабовыраженные участки атипичной пигментной сети по всей поверхности невуса, а также нарушение кожного рисунка. В режиме поляризационной дерматоскопии онколог расценивает это как признаки дисплазии и рекомендует удаление радиоволновой хирургией с помощью электрокоагуляции радионожом. Насколько безопасно применение радиоволной хирургии при удалении диспластических невусов кожи с выраженными признаками дисплазии? Ведь дерматоскопические признаки дисплазии не гарантируют отсутствие ранней меланомы. Есть ли опасность, что после удаления гистологическая картина будет менее детальной и менее полной, нежели при хирургическом иссечении скальпелем со швами?

9 Сентября 2021·Просмотров: 1185·Иван, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте.
Можно удалять невусы методом радиоволновой хирургии.
На информативность гистологического исследования послеоперационного материала никак не повлияет. Но лично я за классическое иссечение скальпелем, если есть сомнение в доброкачественности невуса. Это позволит избежать повторных операций, если иссечение будет в пределах здоровых тканей.

Принятый ответ

Здраствуйте. Рекомендую удалять классическим хирургическим методом иссечения в пределах здоровых тканей так как дисплазия это не рак но и не есть хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте.
После радиоволнового удаления качество гистологии менее информативно, чем при классическом хирургическом удалении.
Тем более визуально есть признаки дисплазии.

Наталья, мой врач онколог настаивает на том, что при удалении радиоволновым методом будут достаточные отступы от краев невуса, чтобы края резекции не были нарушены и с такими отступами это не будет влиять на качество гистологии. А вот по поводу глубины удаления у меня сомнения есть. Насколько глубоко будет удалено образование, вдруг останутся клетки в дерме. Насколько я понимаю хирургическое иссечение скальпелем это более глубокое удаление?

Да, все верно

Принятый ответ

здравствуйте, надо иссекать по старинке скальпилем, потому как вы правы на результат гистологии сожженный материал очень влияет

Если честно : мой онколог мне не разрешает удалять такие образования радиоволнами.
Только скальпель.
Будет ли рецидив?
А с чего он должен быть- если хирург удалит все по правилам- с соблюдением всех правил абластики- ничего там не должно расползтись по швам

Принятый ответ

Здравствуйте

Все зависит от цели иссечения. Если по заключению есть подозрительные невусы- требуется хирургическое иссечение с гистологией. Если вы их удаляете по эстетическим причинам, врач их посмотрел и подозрений нет, могут радиоволновым методом. Если есть хоть какя то доля сомнения, только хирургически!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.