Холтеровское исследование — вопрос №601395

Question

Холтеровское исследование — вопрос №601395

Ксения

499 просмотров

10 сентября 2021

Здравствуйте, маме 55 лет, уже больше 15 лет АГ 3 степени, принимает лортенза 10 на 100,сейчас уже около года принимает антидепрессанты паксил, из за смерти сестры, 3 года назад появилась неконтррлируемое повышение давления, постоянные кризы с давлением по 200 несколько раз в сутки, на антидепрессантах намного легче, провели холтер, переживаем по поводу результатов, помогите расшифровать, все прикрепляю. Беспокоит непонятные ощущения в области сердца, не боль, а как будто, с её слов, как то неприятно "переворачивается, калышется", ощущает перебои сердца, после магния в6 стало лучше. Узи сердца от 23 ноября того года 1) Небольшая делитация области левого предсердия
2) гипертрофия миокарда левого желудочка с нарушением его диастолической функции
3)изолированная аортная недостаточность небольшая, гемодинамически незначимая
4)глобальная систолическая функция левого желудочка не нарушена
5) Давление в малом круге в пределах нормы.
Помогите пожалуйста, очень переживаем!

Вопрос закрыт

давление

УЗИ сердца

области сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Гульнара, нет, не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Перебоев в сердце незначительное количество, они не опасные, но есть блокада с пауз ой 2.7 секунд, она требует внимания, повторите холтер через 3 месяца, кроме лортенза что то постоянно принимает?

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Гульнара, какие последствия от этого могут быть? Принимает лортенза, паксил, липримар статины периодами, и так витаминки иногда

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Паузы более 3 секунд могут приводить к обморокам и тогда в сердце ставится кардиостимулятор

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Гульнара, офигеть, и она не сможет куда то деться?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Поэтому и нужно наблюдать холтер дальше в динамике

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Гульнара а может что то можно принимать? И то что брадикардия это из за этого? И перед холтером надо было отменять амлодипин или нет?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Отменять ничего не надо было, брадикардия тоже с этим связана, повлиять к сожалению никак нельзя

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Марина, ой мы так переживаем, не могу, она у меня и так на антидепрессантах, а если ещё и кардиостимулятор узнает, не знаю что будет, ттг вот тоже сдали 3.7,вообще бывает ттг верхняя граница нормы, т4 вроде нормальный был до этого сдавали

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Хорошо, верхняя граница нормы ТТГ на пульс не влияет. Сейчас речь о кардиостимуляторе совершенно не идет, поэтому даже не надо об этом думать! Пропейте рибоксин, повторите Холтер и думаю, что все будет в порядке.

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо большое, а брадикардия, что с ней делать? Она давно уже у нас, аппарат уже как дел 7 показывает такой пульс

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Брадикардия легкой степени, минимальная ЧСС 46 в мин - это в пределах нормы. Никакого лечения это не требует. Вы принимаете лортензу, в ее состав входит амлодипин, он немного увеличивает пульс, этого достаточно.

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Марина, а не может бради быть из за лортенза? И не могут ли антидеприсаннты вызвать блокаду?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Лортенза брадикардию не вызывает точно. Антидепрессанты блокаду не вызывают.

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Марина, спасибо, а что ещё можно попринимать бля блокады? Или рибоксина достаточно пока что? И если она не уйдёт, что тогда нужно будет делать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Рибоксина, думаю будет достаточно. Можно еще милдронат по 250 мг*2 раза в месяц, но рибоксин более мягкого действия, поэтому пока только его принимайте.

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое, есть ли смысл нам менять антидепрессант или снижать дозировку из за этого? Или все оставить так пока что?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Ксения, если антидепрессант - не жизненно необходим, я думаю, есть смысл немного уменьшить дозу

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Ксения, кроме того обсудите с неврологом возможность назначения другой терапии , как альтернатива антидепрессантам

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, другой терапии это какой? Подбор других антидепрессантов? Просто без них вряд-ли что то получится

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, и если не пройдёт это блокада? Там что то ещё предпринимать нужно или только наблюдение?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Ксения, сейчас только наблюдение ! И курсовые приемы рибоксина и милдроната .
Пока оставьте антидепрессант в прежней дозе - через 3 месяца- сделайте Холтер в динамике, если пауза будет увеличиваться - нужно уменьшать дозу , если же нет - продолжите приём антидепрессанта в той же дозе

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое, будем надеяться что все будет хорошо

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Ксения, да, я думаю, все будет в порядке!
По своему опыту могу сказать , что такие случаи обнаружения С-А блокады встречаются довольно часто , но не прогрессируют и в дальнейшем исчезают и больше не выявляются .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме!

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, спасибо вам огромное, вы на меня просто обрадовали, дай бог вам здоровья ?

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, извините пожалуйста, а вот АВ блокада 1 степени, это не очень серьёзно?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Нет, Ксения , А-В блокада 1 степени не опасна и физиологически допустима

Пожаловаться

Ксения, 10 сентября 2021

Клиент

Юлия, спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят туман в голове и головокружения.

4 ответа

15 октября 2021

Евгения, Уссурийск

Вопрос закрыт

Повышение давления

3 ответа

25 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровать Холтер

5 ответов

6 февраля 2023

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердце стучит как-будто

5 ответов

5 июня 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

28 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-09-10T12:52:28+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте обмороков или предобморочных состояний нет у мамы?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 10 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-10T13:25:36+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Не переживайте, ничего страшного по Холтеру нет! Есть небольшое количество экстрасистол, которые ощущаются как переворачивания. Ишемии нет. Есть один эпизод СА-блокады, но пауза менее 3 секунд, поэтому она никакие симптомы не вызывает и опасности не представляет. Принимайте рибоксин по 1т*3 раза в день 1 месяц, он улучшает обмен веществ в сердце, за счет этого высока вероятность, что блокада пройдет. Повторите Холтер через 2 месяца для контроля. Проверьте уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ и Т4), гипотиреоз может вызывать брадикардию. Лортензу продолжайте принимать. На утром добавьте еще индапамид 1,25 мг, поскольку по СМАДу днем повышено диастолическое давление (нижнее АД).

Пилевина Юлия Владимировна, 10 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-10T14:57:01+03:00

Здравствуйте, Ксения.
По данным Холтера - ритм синусовый, правильный , умеренное количество экстрасистол ( это внеочередные сокращения сердца - количество их не патологическое , физиологически допустимое, вероятно , из за них ощущения «переворачивания». Эпизод С-А блокады менее 3 секунд , гемодинамически не значимый, поэтому , не опасен!
При отсутствии органической патологии сердца ( а учитывая описание узи сердца- все нормально) - опасности это состояние не представляет!
Показаний для кардиостимулятора - нет!
Только динамическое наблюдение - через 3 месяца контроль Холтера. И контроль ТТГ, т4 - гормонов щитовидной железы.
Постоянный приём Антидепрессанов могжет немного замедлять проводить импульса сердца!
Сейчас есть смысл - курсовые приемы рибоксина 0,02 мг по 1 таблетки 3 раза в день 1 месяц и Милдроната 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, лучше чередовать приемы этих препаратов, они улучшают сократимость миокарда и улучшают проводимость импульса сердца