Консультация гематолога /

Низкие тромбоциты в течении двух лет — вопрос №602137

1972 просмотра

Сын инвалид с детства, 37 лет, ПНД, пьёт 3 мг рисперидона в день. Тромбоциты два года назад были 80, потом 100-121, сейчас 109. Наблюдались. При анализе есть слипание тромбоцитов. Синяков нет, кровь из носа редко.Здоровый образ жизни, диета. В душе, как ребёнок на 10-15 лет. Сильный эссенциальный тремор рук. ноги, тело, давно на фоне приёма в детстве галоперидола и циклодола. Исключили заболевания печени, УЗИ в норме, селезёнка в норме. Количество тромбоцитов 109
Средний объем тромбоцитов в крови 12,3
Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,12 МНО 1,1 г/кг
Протромбиновое время 13,3 ;Концентрация фибриногена 2,13 Концентрация протромбина 80,5 ;D-димер 190
Активированное частичное тромбопластиновое время 31,2 Это всё в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, сдавали ли вы анализ крови с ручным пересчётом тромбоцитов (по Фонио)?
Клиент
Мария, гематолог в центре сказала, что надо сделать тромбоциты "глазами". Но в поликлинике сказали, что у них так не делают. Знаю, что есть слипание тромбоцитов. В Гемотесте переделывали анализ с добавлением какого-то вещества год назад, но всё равно был тогда низкий показатель - 80. Где можно сделать такой анализ? Попробую узнать в Гемотесте.
Клиент
Мария, два года назад обращались к кожному врачу, на лице было похоже на пурпуру, но врач сказала - нет. Выявили только демодекс. Есть увеличенный очень жировик на плече, ранее там была операция удаления со швом, сейчас опять, может ли это считаться опухолью и провоцировать пониженные тромбоциты?
Гематолог
Нет, наличие жировика не может влиять на уровень тромбоцитов
Гематолог
Узнайте, где делают пересчёт по Фонио - анализатор считает только клетки определенного размера, а если они отличаются, он их не видит
Также посоветую сдать агрегатограмму - оценить функцию тромбоцитов
Если тромбоцитов при пересчете будет нормальное количество дополнительное обследование не нужно
Клиент
Мария, большое спасибо за советы, сейчас всё узнаю. Стоит ли сдать анализ крови на онкомаркеры, врач не предлагает. В последнее время сын стал слабее, перестал делать тренировки физические, которыми занимался много лет - гиря, гантели, никак не объясняет, состояние слабое, отказывается выходить на улицу, хотя и раньше он редко выходил, без сопровождения не выходит.
Гематолог
По стандарту обследования с тромбоцитопениями необходимо обследование на наличие хронических вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, определение уровня фолиевой кислоты, витамина В12 в сыворотке крови
Онкопоиск - узи брюшной полости, щитовидной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, ФГС, ФКС
Клиент
Мария, спасибо. Звонила в Гемотест - там делают такой анализ по Фонио. УЗИ органов проходили, всё в норме. Будем у нашего гематолога, спрошу про эти обследования. Там врач склоняется к тому, что он много лет пьёт нейролептик, но 3 мг Рисперидона в день, думаю, что это мало. Пробовали питание изменить - брокколи добавляли, печень трески, тайком добавляла льняное масло, оливковое. Повысились только до 121. Сейчас он опять отказался от этих продуктов. Можно ли регулировать питанием?
Клиент
Мария, фолиевую нам назначали, давала витамины, но он пил недолго, боится болей в кишечнике и диареи. До года в 6 месяцев он умирал в реанимации от палочки невыясненной этиологии. Спасали, переливали плазму крови, в коме, видимо, был, не жилец. Были снижены в два раза белки, жиры, углеводы, чудом остался жив плюс пневмония и обструктивный бронхит. Инвалидность добавилась после сотрясения мозга в 8 лет, несчастный случай, пошли гиперкинезы. Может всё это сказывается. Тогда ставили энцефалопатию мозга.
Клиент
Мария, огромное спасибо за содержательные ответы и помощь, всё записала..
Клиент
Мария, может сказаться на здоровье, что в 37 лет, он никогда не жил половой жизнью, отразиться на предстательной железе и общем состоянии здоровья? Нейролептик подавляет половую функцию
Гематолог
По питанию - снижать тромбоциты могут все продукты, содержащие кислоты - цитрусовые и другие фрукты и ягоды, кофе, шоколад, кетчуп, копчёности, томаты
Рекомендуется - печень, орехи
Гематолог
Да, конечно, может
Гематолог
Также с тромбоцитопенией показана фитотерапия
Клиент
Мария, спасибо, но, к сожалению, он ничего из перечисленного не ест, даже томаты, кетчуп, никакие фрукты, только салат из - морковь, картофель, яйцо, вместо колбасы отваренная сосиска, с майонезом. Иногда туда немного свежего огурца без кожицы. Бедро куриное, холодец из перекрученной говядины немного с пюре. Боится микробов и диареи. Такие дела. Это в его голове, не переубедить.
Клиент
Мария, понятно, я сразу не поняла, получается, что он питается правильно, не ест то, что вредно ему. Спасибо за консультацию!
Гематолог
Здоровья вам!
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. Гематологическая норма тромбоцитов от 100 тыс/мл.
При постоянном приёме галоперидола и циклодола, тромбоцитопения со временем будет. Необходимо коррекция дозы или замена на другие препараты. Обсудите дальнейшие лечение с вашим психиатром.
Клиент
Ольга, спасибо, но галоперидол и циклодол он получал в детстве с 9 лет по 15 лет. Сейчас много лет только Рисперидон - атипичный нейролептик совсем маленькая поддерживающая доза 3 мг. Да и он ему не нужен, просто привык раз в день 3 мг. психиатру из ПНД № 19 всё равно - говорит - что вы у меня спрашиваете, идите в поликлинику к своим врачам. До маленькой дозы снизили сами, т.к. пропала нужда. Причина в другом, будем искать. И тромбоциты до 35 лет всегда были в норме, сбой пошёл два года, выше я писала.
Клиент
Ольга, психиатр нам сейчас не нужен.
Клиент
Ольга, а, как же норма - Взрослый мужчина

180-320, У него было и значение 84 вначале и 121 после корректировки питания, и 109 сейчас. Поставлена тромбоцитопения. По-вашему тромбоцитопении нет или угрозы для жизни нет? Он тает на глазах. рост 194 см, вес 63 кг. Малоподвижный образ жизни.
Клиент
Ольга, я уже прочитала, что выше 100-это не критично, но может есть подводные камни со здоровьем на что указывает это снижение тромбоцитов. Может быть кровоизлияние в мозг при частых головных болях или кровоизлияние в сетчатку глаза, жалуется, что болит в глазу. Это должен искать терапевт?
Гематолог
Такой уровень тромбоцитов не даёт кровотечений, не накручивайте себя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Низкие лейкоциты в динамике
4 часа назад
699.00 р.
Алина
Волчаночный антикоагулянт
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
7 часов назад
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи