Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты в течении двух лет
Сын инвалид с детства, 37 лет, ПНД, пьёт 3 мг рисперидона в день. Тромбоциты два года назад были 80, потом 100-121, сейчас 109. Наблюдались. При анализе есть слипание тромбоцитов. Синяков нет, кровь из носа редко.Здоровый образ жизни, диета. В душе, как ребёнок на 10-15 лет. Сильный эссенциальный тремор рук. ноги, тело, давно на фоне приёма в детстве галоперидола и циклодола. Исключили заболевания печени, УЗИ в норме, селезёнка в норме. Количество тромбоцитов 109 Средний объем тромбоцитов в крови 12,3 Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT) 0,12 МНО 1,1 г/кг Протромбиновое время 13,3 ;Концентрация фибриногена 2,13 Концентрация протромбина 80,5 ;D-димер 190 Активированное частичное тромбопластиновое время 31,2 Это всё в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сдавали ли вы анализ крови с ручным пересчётом тромбоцитов (по Фонио)?
Мария, гематолог в центре сказала, что надо сделать тромбоциты "глазами". Но в поликлинике сказали, что у них так не делают. Знаю, что есть слипание тромбоцитов. В Гемотесте переделывали анализ с добавлением какого-то вещества год назад, но всё равно был тогда низкий показатель - 80. Где можно сделать такой анализ? Попробую узнать в Гемотесте.
Мария, два года назад обращались к кожному врачу, на лице было похоже на пурпуру, но врач сказала - нет. Выявили только демодекс. Есть увеличенный очень жировик на плече, ранее там была операция удаления со швом, сейчас опять, может ли это считаться опухолью и провоцировать пониженные тромбоциты?
Нет, наличие жировика не может влиять на уровень тромбоцитов
Узнайте, где делают пересчёт по Фонио - анализатор считает только клетки определенного размера, а если они отличаются, он их не видит
Также посоветую сдать агрегатограмму - оценить функцию тромбоцитов
Если тромбоцитов при пересчете будет нормальное количество дополнительное обследование не нужно
Мария, большое спасибо за советы, сейчас всё узнаю. Стоит ли сдать анализ крови на онкомаркеры, врач не предлагает. В последнее время сын стал слабее, перестал делать тренировки физические, которыми занимался много лет - гиря, гантели, никак не объясняет, состояние слабое, отказывается выходить на улицу, хотя и раньше он редко выходил, без сопровождения не выходит.
По стандарту обследования с тромбоцитопениями необходимо обследование на наличие хронических вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний, определение уровня фолиевой кислоты, витамина В12 в сыворотке крови
Онкопоиск - узи брюшной полости, щитовидной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, ФГС, ФКС
Мария, спасибо. Звонила в Гемотест - там делают такой анализ по Фонио. УЗИ органов проходили, всё в норме. Будем у нашего гематолога, спрошу про эти обследования. Там врач склоняется к тому, что он много лет пьёт нейролептик, но 3 мг Рисперидона в день, думаю, что это мало. Пробовали питание изменить - брокколи добавляли, печень трески, тайком добавляла льняное масло, оливковое. Повысились только до 121. Сейчас он опять отказался от этих продуктов. Можно ли регулировать питанием?
Мария, фолиевую нам назначали, давала витамины, но он пил недолго, боится болей в кишечнике и диареи. До года в 6 месяцев он умирал в реанимации от палочки невыясненной этиологии. Спасали, переливали плазму крови, в коме, видимо, был, не жилец. Были снижены в два раза белки, жиры, углеводы, чудом остался жив плюс пневмония и обструктивный бронхит. Инвалидность добавилась после сотрясения мозга в 8 лет, несчастный случай, пошли гиперкинезы. Может всё это сказывается. Тогда ставили энцефалопатию мозга.
Мария, огромное спасибо за содержательные ответы и помощь, всё записала..
Мария, может сказаться на здоровье, что в 37 лет, он никогда не жил половой жизнью, отразиться на предстательной железе и общем состоянии здоровья? Нейролептик подавляет половую функцию
По питанию - снижать тромбоциты могут все продукты, содержащие кислоты - цитрусовые и другие фрукты и ягоды, кофе, шоколад, кетчуп, копчёности, томаты
Рекомендуется - печень, орехи
Да, конечно, может
Также с тромбоцитопенией показана фитотерапия
Мария, спасибо, но, к сожалению, он ничего из перечисленного не ест, даже томаты, кетчуп, никакие фрукты, только салат из - морковь, картофель, яйцо, вместо колбасы отваренная сосиска, с майонезом. Иногда туда немного свежего огурца без кожицы. Бедро куриное, холодец из перекрученной говядины немного с пюре. Боится микробов и диареи. Такие дела. Это в его голове, не переубедить.
Мария, понятно, я сразу не поняла, получается, что он питается правильно, не ест то, что вредно ему. Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здоровья вам!
Здравствуйте. Гематологическая норма тромбоцитов от 100 тыс/мл.
При постоянном приёме галоперидола и циклодола, тромбоцитопения со временем будет. Необходимо коррекция дозы или замена на другие препараты. Обсудите дальнейшие лечение с вашим психиатром.
Ольга, спасибо, но галоперидол и циклодол он получал в детстве с 9 лет по 15 лет. Сейчас много лет только Рисперидон - атипичный нейролептик совсем маленькая поддерживающая доза 3 мг. Да и он ему не нужен, просто привык раз в день 3 мг. психиатру из ПНД № 19 всё равно - говорит - что вы у меня спрашиваете, идите в поликлинику к своим врачам. До маленькой дозы снизили сами, т.к. пропала нужда. Причина в другом, будем искать. И тромбоциты до 35 лет всегда были в норме, сбой пошёл два года, выше я писала.
Ольга, психиатр нам сейчас не нужен.
Ольга, а, как же норма - Взрослый мужчина
180-320, У него было и значение 84 вначале и 121 после корректировки питания, и 109 сейчас. Поставлена тромбоцитопения. По-вашему тромбоцитопении нет или угрозы для жизни нет? Он тает на глазах. рост 194 см, вес 63 кг. Малоподвижный образ жизни.
Ольга, я уже прочитала, что выше 100-это не критично, но может есть подводные камни со здоровьем на что указывает это снижение тромбоцитов. Может быть кровоизлияние в мозг при частых головных болях или кровоизлияние в сетчатку глаза, жалуется, что болит в глазу. Это должен искать терапевт?
Такой уровень тромбоцитов не даёт кровотечений, не накручивайте себя.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад3 ответа