Что вас беспокоит?
Клещевой риккетсиоз. Долго проходит.
Здравствуйте! Женщина 32 года. 15.08.2021 ночью укусил клещ в лобковую зону. На утро его удалил дежурный врач. Проявилось покраснение места укуса и боль при дотрагивании. 17.08.2021: анализ клеща на 6 инфекций выявил риккетсиоз. 18.08.2021: местный инфекционист назначил азитромицин на 3 дня (по 1 таблетке). 21.08.2021: симптомы: покраснение места укуса (размером с 10 руб. монету), температура 37,4°, ломота в суставах, увеличенный правый паховый лимфоузел (больно при дотрагивании). 24.08.2021: удалось вторично попасть на приём к инфекционисту и был назначен доксициклин на 10 дней (по 2 таблетки в день). 04.09.2021: 11 день приёма доксициклина. Уменьшили дозу до 1,5 таблетки в день, но началась ломота в суставах и t° с 36.8° поднялась до 37,4°. 07.09.2021: 14-ый день приёма доксициклина. Улучшения есть: t=37°, покраснение места укуса не такое яркое, лимфоузел уменьшился (но не совсем) и перестал болеть. 11.09.2021: сменили антибиотик на левомицитин. Симптомы те же. Вопрос: Какие дальнейшие действия предпринять? Когда следует прекратить приём антибиотика? Или, может быть, сменить антибиотик? Почему такое долгое течение заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте, профилактику следовало назначать доксициклином на 10 дней, поэтому и затянулось. Лучше вводить в/в или в/м цефтриаксон по 1г. * 2 р/д 21 день.
Ирина, мы посмотрели инструкцию к применению цефтриаксона и не нашли его влияния на бактерии риккетсии. Почему именно этот препарат?
Принятый ответ
Здравствуйте! При реккитсиозах возможно затяжное длительное течение. Следует поменять антибиотик на препарат другой группы, чтобы полностью подавить размножение возбудителей.
Рассмотрите вопрос о применении Вильпрафена или Сумамеда
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначально нужно было применять Доксициклин в течение 10 дней. Прекратить можно уже сейчас и перейти на Суммамед.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад25 ответов