Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №603749

Что вас беспокоит?

Сдала гемостаз на 20 день после Эниксума

Добрый день. Подскажите пожалуйста, беременность 18 недель, сдала гемостаз д-димер 876; АЧТВ-24,1; МНО 1,03; протромбиновое время 11.10; протромбиновый тест по Квику 96; фибриноген 5.80; активность антитромбина||| 86; РФМК 11. Чем грозит? Колоть ли дальше эниксум или клексан?

13 Сентября 2021·Просмотров: 224·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте, по какой причине или из за чего вам назначили эниксум?

Предыдущий РФМК 12 был; фиброген6.24; ачтв 25.1, д-димер до этого не сдавала, а остальные все в норме были показатели. Мне назначили эниксум или клексан 10 дней и после через 20 дней сдать гемостаз. Сдала, искажается что ещё хуже все стало

Это неправильное назначение, такие препараты назначаются с учётом наличия/отсутствия факторов риска развития тромбозов у беременной, а не по результатам коагулограммы
Кровь у беременных сгущается в норме, для них разработаны свои нормы анализов взависимости от срока беременности

Анализы у вас хорошие

Мария, у меня эко с 4 попытки. Может есть какие то дополнительные анализы? Как выявить факторы риска??

Сдавали ли специальные анализы - гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, АТ к фосфолипидам, антитромбин III, протеин С, протеин S, генетические маркёры тромбогенного риска?

Также нужно больше информации от вас - возраст, наличие хронических заболеваний, сколько было всего беременностей, их исходы, наличие инфаркта/инсульта/тромбоза у родственников до 50 лет

Мария, такие анализы точно никогда не назначили. 32 года, из хронического только панкреатит,у близких родственников проблем с этим не было ни у кого. Беременность первая, эко с 4 попытки

А эко по какой причине делали?
Получается в протоколе эко таких препаратов у вас не было, назначили только с 14 недели?

Мария, перед протоколом эко тоже назначали клексан, но тоже только на основании показателей которые писала ранее

Мария, эко по причине СПКЯ и мужского фактора

Отменили перед пункцией, верно? После переноса эмбриона не назначали?

Мария, все верно перед каждой из 2 пунций назначали и перед 3-мя криопереносами тоже назначали. Затем на 8 недели беременности назначили я проставила и сдала гемостаз, результаты его я написала

Поняла, показаний для назначения клексана я у вас не вижу
То что проставили уколы в течение 10 дней это ни на что не повлияло, препарат перестаёт действовать через 24 часа
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, с 3 триместра носить компрессионный трикотаж
Контроль анализов 1 раз в 4-6 недель

Мария, Спасибо большое за консультацию?

Принятый ответ

Здравствуйте. Продолжайте эниксум или клексан.
И хорошо б сдать анализ на АФС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.