Что вас беспокоит?
Кардиомагнил при беременности
Мне 38 лет, три дня назад узнала что беременна при низком АМГ 0,14. За месяц до этого кардиолог назначила мне кардиомагнил 75мг., так как анализ коагулограммы показал гиперкоагуляцию крови и повышенные тромбоциты. на прием к гинекологу записалась только на следующий четверг. В аннотации к кардиомагнилу написано, в 1 триместре употреблять нельзя, так как развиваются пороки у ребенка. Посоветуйте пожалуйста как разжижить кровь. Курантил в аптеке только по рецепту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В такой дозировке при беременности можно принимать препарат.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, большинство препаратов на ранних сроках беременности противопоказано. На данный момент вы можете рассмотреть прием препарата Тромбо Асс который назначается даже в циклах ЭКО. Можете ли прикрепить анализы, отражающие гемоконцентрацию?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кардиомагнил противопоказан при повышенной дозировке ( более 300 мг в сутки). СЕйчас почти на всех препаратах написаны противопоказания к беременности.
СЕйчас принимайте Кардиомагнил по 75 мг,это очень небольшая дозировка, и он Вам назначен по жизненным показаниям.
Запишитесь к гематологу. По анализам гематолог может выписать препараты гепарина: Фраксипарин, Клексан,-или выпишет Курантил.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно к гематологу записаться, чтобы выписать вам препарат разрешенный в первом триместре беременности по рецепту.
Я это все понимаю, но сейчас за эти пару недель я боюсь потерять малыша
До этого беременности были? Чем закончились?
Галимат, Беременность 7, до этого были 4 беременности с рождением здоровых детей и 2 замершие на сроках 6 и 8 недель. Ничего не кололи мне раньше, пила только витамины для беременных и дюфастон
Принятый ответ
Здравствуйте. Какая беременность по счёту? Какие были исходы предыдущих беременностей?
Беременность 7, 4 были с рождением здоровых детей. Но кровь всегда у меня была в норме, не густая
7 беременностей, одна настоящая, 4 родов, ещё 2 беременности чем завершились? Никогда не колоши антикоагулянты в живот (клексан, фраксипарин, эниксум)? Тромбоциты у Вас наоборот на нижней границе нормы да и коагулограмма - совсем незначительные отклонения
2 беременности замершие на ранних сроках 6 недель и 8 недель. Ничего раньше не колола и не пила кроме витаминов для беременных и дюфастона
Беременность 7, до этого были 4 беременности с рождением здоровых детей и 2 замершие на сроках 6 и 8 недель. Ничего не кололи мне раньше, пила только витамины для беременных и дюфастон.
Сейчас, поскольку Вы беременны:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
Сдать коагулограмму еще раз.
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Я вообще по Вашей коагулограмме не вижу показаний для препаратов:
У Вас АЧТВ меньше но 0,1! Фибриноген в норме, антитромбин в норме, остальные показатели в норме. Тромоцитов вообще не много - 165 - я бы сказала даже маловато, то что у них объем на 0,2 повышен - тоже вообще ни о чем не говорит. У Вас 4 здоровых беременности в анамнезе - нарушений свертывающей системы мы от Вас не ожидаем. Не знаю, с какой целью назначен был кардиомагнил
Вы ковид болели?
Да, год назад болела ковидом. Кардиомагнил назначила кардиолог
Ирина - я все таки думаю значение Кардиомагнила преувеличено при Вашей коагулограмме - можете здесь проконсультироваться с гематологами.
Никаких критичных отклонений требующих медикаментозного лечения по анализу нет - ни по одному, ни по другому.
Кардиомагнил сейчас Вам не нужен - при беременности его назначают по показаниям с 12 до 36 недель, в первом триместре его принимать действительно не рекомендуется
Я понимаю, что АМГ низкий и в случае потери беременности - шансы низкие - и хочется сейчас сделать все максимально правильно и возможно.
Но я бы рекомендовала сейчас получить альтернативное мнение гематолога - и я думаю по Вашей коагулограмме вообще отпадет необходимость в приеме разжижающих препаратов
Адэль, большое спасибо за полный ответ
Пожалуйста, Ирина. Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.
Пусть все получится и беременность благополучно развивается.
у Вас было 4 успешных беременности -значит у Вас нет патологии, которая мешала бы вынашиванию беременности
А замершие беременности в анамнезе - это случайность - неправильная закладка клеток при зачатии, поэтому они никак не отражают Вашу репродуктивную функцию.
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к гематологу с результатом коагулограммы. Вам подберут другой антикоагулянт. Кардиомагнил вам нельзя
Я уже записалась, но это будет через неделю. Сейчас то что делать? Вдруг эти пару недель будут роковыми. я не могу рисковать, у меня АМГ 0,14
Амг и кардиомагнил друг к другу не относятся. Вы беременны уже. Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день, магний в6 форте 2р.день и больше воды до 2 литров и больше. Ешьте больше овощей и фруктов
Здравствуйте. Вам необходимо сдать повторно коагулограмму и сдать кровь на волчаночный антикоагулянт ат к кардиолипину. По результатам этих анализов вы исключите наличие АФС, а если результаты будут положительные, то вам надо вести беременность совместно с гематологом и принимать клексан или фраксипарин. От кардиомагнила пока воздержитесь.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20247 ответов
- 24 Мая 20243 ответа
- 30 Декабря 20246 ответов
- 21 Апреля 20257 ответов