Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №611221

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин

Здравствуйте! Мальчик, 5 лет. Уже полтора года высокий гемоглобин. В прошлом году был 140, сейчас 148. В последнем анализе увеличился общий билирубин до 25.6. Пьёт очень хорошо, 1-1.5л в день, преимущественно воду даём. Какие дополнительные обследования пройти, чтобы выявить причину? УЗИ брюшной полости в норме

21 Сентября 2021·Просмотров: 217·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите если возможность общий и биохимический анализ крови

Занимается ли мальчик спортом? Есть ли хронические заболевания

Мария, прикрепила! Спортом не занимается, не очень активный. Хронических заболеваний нет, насколько я знаю. Есть проблемы с кишечником, пойдём к гастроэнтерологу послезавтра

По анализу крови отклонения клинически не значимы, часто вижу повышение гемоглобина и эритроцитов у детей

По поводу билирубина - надо сдать не только общий билирубин, но и прямой и показаться гастроэнтерологу

Мария, А дополнительное обследование по такому гемоглобину не нужно проводить? В интернете столько страстей прочитала, волосы дыбом. К гастроэнтерологу уже записались, спасибо!

Ребёнка что то беспокоит?
Эритроцитозы бывают при заболеваниях сердца, лёгких, эндокринной системы, заболеваниях крови (у детей редко)
Но были бы жалобы у ребёнка

Мария, я не знаю, он ведёт себя как обычно. У нас есть синяки под глазами, они с самого рождения. Потеет ночью сильно (именно когда только уснул). Он крупнее сверстников, рост около 120, 25кг. Есть проблемы по жкт, мы будем разбирать их с гастроэнтерологом. Это из очевидного. Стоит проверить сердце, почки и эндокринную систему?

Вы должны были в поликлинике делать экг, эхокг, узи брюшной полости, ОАМ

Мария, делали узи сердца, когда ему год был. Не было отклонений. УЗИ брюшной полости на прошлой неделе - всё в норме. Моча без изменений

Надо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Надо выяснить причину повышенного билирубина, потому что обмен гемоглобина и билирубина связан.
Надо уточнить цифры прямого и непрямого билирубина. Так же сдать аст, алт, щелочную фосфатазу, Ггтп.
Возможно это синдром Жильбера.
Но нужно исключить и гепатиты.

Светлана, здравствуйте! Все остальные биохимические показатели в норме (выше прикрепила)

Светлана, узи брюшной полости в идеале

Анастасия, в анализах общий билирубин, хотелось бы взглянуть за счет какой фракции он повышен- прямой или непрямой. У Вас нет этого анализа. Ггтп и щелочной фосфатазы тоже нет.
Если у мальчика синдром Жильбера, то от этого может быть повышенный гемоглобин .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.