Консультация невролога /

Мрт посоветуйте лечение — вопрос №613839

280 просмотров

Добрый вечер, 3 недели назад защемило шею, трапециевидную мышцу справа, боль от шеи к плечу и дальше к лопатке. Повернуть голову было больно, чувство натяжения, в течении дня получше, а вот ночью, повернуться было больно, вообщем после сна особенно болело. Так же затекали руки во время сна. Проколола мовалис 3 дня, мильгаму сейчас ещё продолжаю, мази не помогают совсем. Мидокалм пропила, не помог. Магний б6 (солгар) пью почти месяц. Свечи вольтарен тоже уже были. Сейчас полегче конечно, но все равно болит. Сегодня сделала мрт, прикреплю, прошу совета в дальнейшем лечении... ковид болела в ноябре 2020, есть подозрение что летом повторно переболела, но тест не сдавала...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас можно принмать Аркоксиа 90 мг 1р/сут-7дн, На фоне приема Аркоксии Омепразол 20 мг на ночь, Нейромультивит по 1т.3р/сут-1мес, Массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры ДДТ с новокаином и магнитотерапию-10 дней на область шейного отдела позвоночника.
Невролог
Здравствуйте Евгения!По данным мрт шейного отдела позвоночника есть протрузии с незначительным защемлением корешкового канала ,артроз ,по мрт грудного отдела позвоночника есть гемангиомы кровяные опухоли -они имеют доброкачественный характер ,на момент осмотра ни сдавливающие и не разрушающие позвонки ни маленьких размеров за ними надо следить они могут расти и разрушать позвонки ,поэтому согревающие физиопроцедуры противопоказаны ,витаминотерапия противопоказана ,и в инъекциях ,и в таблетировангой форме ,контроль 1 р в год мрт грудного отдела позвоночника -контролировать рост гемангиом ,обязательно провести остеоденситометрию позвоночника ,сдать кровь на кальций ,сколько вам лет ?Рекомендую к лечению если болевой синдром на фоне вашего лечения не проходит добавить к лечению т катена по 0,3 -1р в течение недели увеличивая дозу 0,3 -2 раза в день неделя и снова через неделю с наращиванием дозы 0,3-3 р в день 3 мес и далее с уменьшением дозы по 0.3 каждые 7 дней Здоровья вам !!!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нонна, мне 35, витамины совсем отменить? Магний б6, милтгамма отмена? Почему? Из-за гемангиом?
Невролог
Да из -за гемангиом полностью противопоказаны !!!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, лечение: раствор фламадекс 2,0 вводить внутримышечно в течение 5 дней через день + таблетки Сирдалуд 2 мг на ночь в течение 1 месяца + таблетки нейробион по 1 таблетке х 3 раза в течение 1 месяца + лфк + спать на ортопедической подушке + ношение шейного бондажа + бассейн
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров, а также сколиоз. Искривление позвоночника приводит к неправильной нагрузке на мышцы и вызывает их спазм и болевые ощущения. В телах грудных позвонков 2 гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно они не растут, клиники не дают, лечения не требуют. Нужно только знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать их рост.
По лечению:
- габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно. Препарат рецептурный.
- целебрекс 200мг 1 раз в день 10 дней
- для защиты слизистой желудка пантопразол 40мг 1 раз в день
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг на ночь 2 недели
Местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день.
Спать желательно на ортопедической подушке на боку.
Можно носить мягкий воротник Шанца при длительных статических нагрузках, в транспорте, но не более 3х часов в день, чтобы не допустить атрофию мышц.
Самое главное для профилактики обострений - укрепить мышцы шеи. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Избегайте поднятия тяжестей, длительных вынужденных положений шеи.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по МРТ есть изменения, но не критичные. Гемангиома врождённые образования и не опасные, при их наличии только физиопроцедуры нельзя.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи, носить воротник Шанса.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс 1 кап 3 раза в день 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Невролог
Здравствуйте. По грудному отделу все более менее прилично. По шейному не критично - но протрузия 4 мм - не маленькая, скорее всего именно она и дает подобные боли.
Я бы предложила вот такую схему: нудно совмещать медикаментозное лечение с физическими методам.
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Мидокалм совмещать надо с нпвс курсом. Если курс был коротким то мидокалм модно еще попить с 10 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -3 недели( витаминный комплекс группы В)
Втирать в шею Долгит крем 3 раза в день - 10 дней.
Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопедической подушке.
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день - 2 недели.
Посмотрите в течение 5-7 дней если лучше не будет, то начните пить карбамазепин (финлепсин) 200 мг 1 таб на ночь - 5 дней, затем по 1 таб 2 раза в день - 2 недели попить можно.
Спать на ортопед подушке на боку.
Делать гимнастику по Шишонину на шею когда обострение сойдет на нет.

И из физиолечения - магнитотерапия на шейный отдел 10 сеансов.
УЗТ на шейный отдел позвоночника с гидрокортизоном 10 сеансов.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное состояние, кружится голова
25 января 2021
Анна
Вопрос закрыт
Скачет давление и боль в шее.
7 января 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Повышенное внутричерепное давление и боль в шее
8 мая 2024
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рекомендации по лечению
25 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в шее, жевательной мышце, спазм
4 января
Карина, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Евгений Олегович  Кислицын
29 отзывов
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач