Консультация невролога /

Потеря зрения на левый глаз на базе высокой температуры — вопрос №614867

546 просмотров

28.08-02.09 была температура в пределах 38.5-40.5, сильный озноб и потовыделение, СРБ120, на 2-3 день потеряла зрение на левый глаз,очень болела эта область, также выскочил герпес на губе. Последние 4 месяца выскакивает на левой лобковой части паха. Почки исключили, всего лишь 25-ти мл киста в левой почке. Ковид был диагностирован клинически: 3 пцр отрицательные, по крови anti G 34 при норме 10, anti m 0.3, поражение легких до 2%, контрольное КТ через 4 дня - без изменений. Т к было такая высокая температура я сама легла в инфекционку. Через 4 дня выписалась сама, т к чувствовала себя прекрасно. В больнице лечили: внутривенно дексаметазол, гепарин в живот, таблетки омепрозол и мукал-е средство ( не помню название), дома 7 дней пропила антибиотики, а также вит д, ксарелта, омепразол, бифиформ. Зрение не вернулась, но область левого глаза перестала болеть. По центру вижу замазанное пятно, ни лица , ни буквы, ничего не вижу. Была у двух офтальмологов, диагнозы разошлись: 1й- острый нейроретинит, 2й - передняя ишемическая нейрооптикопия. Провожу лечение по второму диагнозу, уколы под глазом и в мышцу. Спустя неделю вижу большие буквы и лица, не совсем четко, но уже вижу. Правый 100% зрение. Подгружу: рез-ты анализов во время обострения(на десаметазоле), а также спустя неделю ( 3й день приема антибиотиков), кт легких, заключения офтальмологов, есть еще сами исследования. Меня интересует в чем причина потери зрения, какую диагности провести (мрт головы/шеи и т д), на что сдать кровь. Т.к. советуют искать причину, устранить ее и зрение восстановится

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Ковид даёт частые осложнения в виде тромбоза сосудов, за счёт сгущения крови. Думаю у вас, та же причина. Тромбоз сосуда. Сделайте МРТ головного. Мозга с сосудистой программой. Каулограмму
Клечентю добавте таб. Цитофлавин 2 таб-2 раза. Таб. Вазонит 300 мг-2 раза 2 мес.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте сделать МРТ головного мозга и мр ангиографию сосудов головного мозга , думаю по результатам этих обследований можно получить ответ на вопрос

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Более профессиональным считаю заключение офтальмолога - который ставит переднюю ишемическую нейрооптикопатию.
У Вас по анализу крови от 9 сентября - лейкоциты повышены , с нейтрофилами- это говорит за бактериальную инфекцию. И СОЭ. - это получается на фоне приема антибиотиков? Нужно повторить анализ крови общий. То что в крови появились миелоциты - обычно говорит за то что - тяжелая инфекция.
Показатели крови повышены которые отвечают за острую воспалительную реакцию -СОЭ, фибриноген, ферритин. Это всё на фоне коронавирусной инфекции.
Что могло с глазом произойти - это либо осложнение ковида на глаз. Либо это осложнения после высокой температуры тела.
По обследованиям: повторите общий анализ крови, СРБ, АСЛО, ревмафактор, Д-димер. УЗИ печени, почек. ЭХО сердца. МРТ головного мозга + МР ангиография сосудов мозга.
Если не проходили - ОCТ глаза ( томография глаза) - проводят в офтальмологических центрах.
По лечению:
Ретиналамин 5 мг (1 флакон растворять в 0,9 % NaCl 1 мл) внутримышечно 1 раз в день - 10 дней .
-Аскорбиновая кислота 5% 2 мл внутримышечно один раз в день 10 дней
-Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды - 2 месяца.
-Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц.
-Цитофлавин по 2 таб утром и 2 таб днем за 30 минут до еды– 1 месяц.
Клиент
Яна, но ковидом я болела, в декабре точно! и предполагаю, что и в августе , т.к. после декабря у меня антител G 6, а сейчас 33. Они формируются через месяц - полтора, а я в августе на ногах правда тяжело перенесла сильеый наскорм, ломату. Я на ГВ, поэтому оба раза перенесла тяжело, но без медикаментов. ПЦР у меня никогда не подтверждается, но кровь показывает антитела. Получается я в течение года болела 3 раза ковидом? Да и когда выписывалась с больнички, доктор сказал, что это не ковид. Поставили диагноз клинически, а при выписке не подтвердили. Могу приложить выписку. Вот я и сомневаюсь, что это ковид? Врач сказал, что небольшое сомнение, что это может быть ковид только из-за Д-димера, он повышен, что характерна для ковида. Поэтому я ищу другую причину, не ковид.
Клиент
Яна, томографию глаза прошла , сейчас загружу картину
Невролог
Здравствуйте. если анализы не подтверждают ковид, но потом антитела растут - это говорит за то что скорее всего Вы его перенесли, и если антитела выше чем раннее - то возможно не один раз. Да повышение Д-Димера свойственно для ковида. Жалко что заключение не пишут они по томографии глаза. Вы попробуйте показать данные офтальмологу. послушать что скажет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на переднюю ишемическую нейрооптикопатию. Она возникает на фоне закупорки сосуда, что может возникать при повышении свертываемости крови. По коагулограмме у Вас повышен фибриноген и Д-димер. Скорее всего, это осложнение ковида.
Пройдите МРТ головного мозга +МР-ангиографию.
Из анализов:
- общий анализ крови и ферритин
- коагулограмма
- липидограмма
- глюкоза крови
- СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о
Продолжайте лечение у офтальмолога.
К лечению можно добавить:
- мексидол 125мг 3 р в день 1 мес
- кавинтон 5мг 3 р в день 3 месяца
Клиент
Алина, я приложила фото сетчатки глаза, посмотрите пожалуйста. Это не нейроретинит?
Невролог
Фото сетчатки лучше показать офтальмологам, неврологи не компетентны в таких вопросах.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию офтальмолог вам поставил правильный диагноз, это скорее омоложение ковидной инфекции, возможен тромбоз сосуда. Тут нужен контроль коагулограммы и Д-димера, сдать ревмопробы. Пока по крови у вас признаки бактериальной инфекции.
Такде мтоит авполгить МРТ головного мозга и ангиография сосудов. К лечению добавить кавинтон 10 мг 3 раза в день месяц
Невролог
Здравствуйте!Постковидные осложнения в виде тромбоза ,необходимо провести мрт орбит ,мрт головного мозга плюс мр-ангиографию головного мозга исключить тромбоз в головном мозге На данным момент т Мексикор 100 -3 р в день 1 мес Удачи вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это было паническая атака?
1 час назад
699.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Передозировка Акатинол-Мемонтин
1 час назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Боль из спины отдает в зубы
1 час назад
700.00 р.
Александра
Боли в спине
2 часа назад
1000.00 р.
Сергей, Москва
Ликворея?
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...