Что вас беспокоит?
Диане 45 после 40 при лишнем весе
Добрый день женщина 39лет рост 172 вес 95-97кг. Двое родов путем кс ,одни 2006,другие 2008г Во время второго кс была проведена стерелизация,рассекли трубы со слов врача.Но спустя 9 месяцев наступила беременность.Делала аборт.После этого врач назначила кок ,с тех пор я их и пью Пила новинет,белару ,ярину ,последние полгода пью диане -35.Перерывов не делала .Таблетки меняла так как по истечению какого-то времени начинали сыпать прыщи ,когда меняли все нормализовалось ,все таблетки пила только по назначению врача. Обращалась ко врачу по поводу вакцинации спутник v и доктор мне ответил ,что лишний вес и диане-35 сильно увеличивают риск тромбоза.Сегодня разговаривала со своим гинекологом, она уверяет ,что риск тромбоза увеличивается в первый год при начале приёма таблеток,а я их пью почти 12лет.Но рисковать я не хочу ,поэтому остро встаёт вопрос о контрацепции.У меня эндометриоз,менструация болезненная всегда ,даже на кок Можно узнать ваше мнение о том ,чем мне предохраняться ,беременности очень боюсь .Также боюсь,что при отмене кок неизвестно ,как поведет себя организм ,будут ли прыщи или другие проблемы . Есть ли таблетки которые не увеличивают риск тромбоза при таких данных? Хронических заболеваний вроде нет,только оперированная спина (грыжа).Часто шум в ушах,обращалась с этим ко врачу ,что это они не знают.Бывает низкое давление 100/60 ,иногда 120/60. Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая эндометриоз выбор стОит остановить на КОК с диеногестом, жанин, силуэт, в преимуществе клайра, за счет натурального эстрогена в составе. Доказано, что КОК не нужно отменять при заболевании Ковидом легкой и средней степени тяжести, тоже касается и прививки. Можете проконтролировать коагулограмму, Д димер, если сомневаетесь. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, носить компрессионные чулки, если есть варикозное расширение вен. Можно сменить КОК на ВМК Мирена, но если прыщи следствие гиперандрогении, эффекта не будет, мирена будет давать только надежную контрацепцию и положительно действовать на эндометриоз. Кровь на ТТГ сдавали? Какие то попытки снижения веса предпринимали?
Ольга, коалурограмму делала все в норме кроме ачтв 22,6.
Вес снижать пробовала,но не очень получается (после операции моя подвижность очень ограничена была,сейчас более менее стало.
Гормоны не сдавала,никто не назначил.
Варикоза сильно нет на сколько я вижу
Оперировали экстренно меня (грыжу),и мне даже никто не сказал, что на время операции надо отменять кок, поэтому я пила без перерыва .т.к.не знала
Не вижу смысла отменять КОК, только рекомендую сменить на Клайру, диане 35 лечебный препарат при выраженной гиперандрогении, с большим количеством эстрогена, который действительно усугубляет риск тромбозов, в клайре натуральный эстроген, который в пересчете на этинилэстрадиол дает микродозы. Адекватный питьевой режим. Из физических нагрузок достаточно ходьба не менее 10 тысяч шагов в день. Чтобы вес снижался достаточно создать дефицит калорий 15% от нормы, норму калорий без труда можно посчитать по счетчикам в интернете. Обязательно сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, изменения в этих показателях может тормозить снижение веса. Ферритин должен быть не менее 60, витамин Д в пределах 5- 70. Отменять КОК из за вакцинации не рационально.
Ольга, мне осталось допить 3 таблетки диане-35 .как потом перейти на клайру?надо делать 7 дневный перерыв?
Можно делать, можно нет, оба варианта допустимы. При приеме без перерыва всю упаковку клайра могут быть ациклические кровянистые выделения, поэтому перерыв рекомендую сделать. Далее принимать каждый день в одно и то же время без перерыва. В клайре 28 таблеток, перерывы делать не нужно будет.
Ольга, поняла спасибо
Пишите если возникнут вопросы. Пить воду, двигаться, это тоже профилактика тромбозов. Отменять КОК и терять качество жизни не нужно. Здоровья Вам!
Ольга, я сейчас очень много двигаюсь.пешие прогулки с день 1,5-2 часа ежедневно
Отлично, это важно, не забывайте пить воду, не менее 2 литров чистой воды в день. И для снижения веса важно ложиться спать до 23.00, спать ночью не менее 8 часов. Кто не спит и не пьет воду, не худеет.
Ольга, поняла спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Не стоит отменять препарат, продолжайте приём орального контрацептива. Второй врач права, риск тромбозов увеличивается лишь в первые 3 месяца приёма начала приёма орального контрацептива. Вы принимаете препарат 12 лет, риска нет.
Проводите вакцинацию без отмены препарата
Светлана, я уже сделала первую дозу спутник v.Но меня напугали вероятным увеличение риска тромбоза .Можно пить их и дальше, с возрастом риск увеличивается ведь ?
Можете принимать их и далее. Если вы будете контролировать коагулограмму крови, то риска нет, не волнуйтесь. Коагулограмму крови контролировать 1 раз в год
Светлана, спасибо
Не за что!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам подойдёт Клайра, учитывая сопутствующие заболевания
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20211 ответ
- 6 Сентября 20237 ответов
- 26 Июля 20247 ответов
- 6 Января 1 ответ