Что вас беспокоит?
Гидроперикард. Клапан
Добрый день! У меня гидроперикард, 250-270 мл жидкости. Но раньше было 470. После гормональной и мочегонной терапии количество жидкости уменьшилось. Кардиолог дала направление к кардиохирургу, потому что считает, что жидкость не уходит из-за клапана. Смогли бы Вы посмотреть результаты УЗИ сердца и сказать свое мнение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Жидкость в перикарде не связана с поражением клапана. Поражение створок клапана нет, есть регургитация (неполное закрытие створок трикуспидального клапана) из-за легочной гипертензии и увеличения правого предсердия. Прочитала другой Ваш вопрос, у Вас склеродермия? Есть поражение легких?
Марина, с лёгким все хорошо
Марина, моя терапия сейчас такая: утром Омез, верошпилактон 50, торасемид 10, карведилол 12,5, метипред 8, пентоксифилин 400мл, вечером аторвастатин, карведилол, плаквенил, престариум
Какие пульс и АД на фоне терапии?
Давление не бывает высоким, чаще 110/70, поэтому чаще всего не пью престариум, а пульс очень разный. Может до 120 дойти в спокойном состоянии
Верошпирон и торасемид снижают существенно АД. Престариум можно не принимать. Вы постоянно принимаете такие дозы мочегонных? Мочегонный эффект есть? Нужно увеличить дозу карведилола (он снижает пульс), 25 мг утром и 12,5 мг вечером, а лучше его заменить на беталок-зок 25 мг утром - он эффективнее снижает ЧСС.
По моим показателям нужна ли консультация кардиохирурга? Нужна ли будет операция на клапанах? Меня кардиолог напугала. А в центр давыдовского, в который мне дали направление, трудно записаться
Принятый ответ
У Вас функциональная регургитация на трикуспидальном клапане, органического поражения самого клапана, его створок нет, поэтому и в операции совершенно нет необходимости, нечего оперировать. Жидкости в перикарде немного, откачивать ее не нужно, достаточно консервативного лечения. Поэтому не вижу необходимости в очной консультации кардиохирурга.
Здравствуйте!
Не из за клапана- у Вас правожелудочковая недостаточность из за легочной гипертензии
Нужна операция или лечение?
Принятый ответ
Мое мнение- надо корректировать терарию
Не вижу- что тут оперировать
Доктор направила на консультацию к капрдиохирургу- чтобы услышать второе мнение, и это правильно : Вы сложный пациент, нужен консилиум
То есть визит к кардиохирургу не значит обязательно операция
Здравствуйте.
Уточните, накануне обнаружения жидкости в перикарде - не болели/ не простывали ? Ковидом не болели? Анализы крови сдавали?
По узи сердца- клапаны структурно не изменены, органической патологии клапанов нет. Регургитация на трикуспидальном клапане ( то есть возврат крови из правого желудочка в правое предсердие) связан с функциональными изменениями .
Это происходит из-за легочной гипертензии и вследствие этого перенаполнения кровью правого желудочка.
Как только - уменьшится давление в системе легочной артерии, то и регургитация исчезнет.
Мое мнение - что сейчас достаточно консервативной терапии, тем более уже есть положительная динамика, и количество жидкости уменьшилось в полости перикарда.
Нужно продолжить гормональную терапию .
Я прочитала список препаратов , которые Вы принимаете . Если будет низкое давление- Престариум не надо принимать.
Карведилол я бы заменила на беталок зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером, он более показан в данном случае.
К кардиохирургу Вы сходить, конечно , можете , но думаю, он подтвердит мои слова , так как показаний для кардиохирургического лечения нет
В декабре переболела ковидом. Поражение лёгких было 45 и 30%
Анализы у меня все с хорошими цифрами. А какие анализы? Может что нибудь нужно сдать?
Принятый ответ
Я поняла. Вероятно, гидроперикард - это следствие перикардита и легочная гипертензия- это все осложнения Ковидной инфекции. , в таком случае это все обратимо , необходимо продолжить консервативную терапию
По поводу анализов- необходимо динамическая оценка
клинический анализ крови, СРБ, коагулограмма и д- димер, липидограмма, калий, натрий, магний крови.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 5 Июля 4 ответа
- 3 Июля 3 ответа
- 25 Июня 4 ответа