Гидроперикард. Клапан — вопрос №616050

Question

Гидроперикард. Клапан — вопрос №616050

Petrova.nv@list.ru, Москва

247 просмотров

26 сентября 2021

Добрый день! У меня гидроперикард, 250-270 мл жидкости. Но раньше было 470. После гормональной и мочегонной терапии количество жидкости уменьшилось. Кардиолог дала направление к кардиохирургу, потому что считает, что жидкость не уходит из-за клапана. Смогли бы Вы посмотреть результаты УЗИ сердца и сказать свое мнение?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте.
Жидкость в перикарде не связана с поражением клапана. Поражение створок клапана нет, есть регургитация (неполное закрытие створок трикуспидального клапана) из-за легочной гипертензии и увеличения правого предсердия. Прочитала другой Ваш вопрос, у Вас склеродермия? Есть поражение легких?

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

Марина, с лёгким все хорошо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

Марина, моя терапия сейчас такая: утром Омез, верошпилактон 50, торасемид 10, карведилол 12,5, метипред 8, пентоксифилин 400мл, вечером аторвастатин, карведилол, плаквенил, престариум

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 сентября 2021

Кардиолог

Какие пульс и АД на фоне терапии?

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

Давление не бывает высоким, чаще 110/70, поэтому чаще всего не пью престариум, а пульс очень разный. Может до 120 дойти в спокойном состоянии

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 сентября 2021

Кардиолог

Верошпирон и торасемид снижают существенно АД. Престариум можно не принимать. Вы постоянно принимаете такие дозы мочегонных? Мочегонный эффект есть? Нужно увеличить дозу карведилола (он снижает пульс), 25 мг утром и 12,5 мг вечером, а лучше его заменить на беталок-зок 25 мг утром - он эффективнее снижает ЧСС.

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

По моим показателям нужна ли консультация кардиохирурга? Нужна ли будет операция на клапанах? Меня кардиолог напугала. А в центр давыдовского, в который мне дали направление, трудно записаться

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 26 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Не из за клапана- у Вас правожелудочковая недостаточность из за легочной гипертензии

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

Нужна операция или лечение?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 сентября 2021

Кардиолог

Здравствуйте.
Уточните, накануне обнаружения жидкости в перикарде - не болели/ не простывали ? Ковидом не болели? Анализы крови сдавали?
По узи сердца- клапаны структурно не изменены, органической патологии клапанов нет. Регургитация на трикуспидальном клапане ( то есть возврат крови из правого желудочка в правое предсердие) связан с функциональными изменениями .
Это происходит из-за легочной гипертензии и вследствие этого перенаполнения кровью правого желудочка.
Как только - уменьшится давление в системе легочной артерии, то и регургитация исчезнет.
Мое мнение - что сейчас достаточно консервативной терапии, тем более уже есть положительная динамика, и количество жидкости уменьшилось в полости перикарда.
Нужно продолжить гормональную терапию .
Я прочитала список препаратов , которые Вы принимаете . Если будет низкое давление- Престариум не надо принимать.
Карведилол я бы заменила на беталок зок 25 мг утром и 12,5 мг вечером, он более показан в данном случае.
К кардиохирургу Вы сходить, конечно , можете , но думаю, он подтвердит мои слова , так как показаний для кардиохирургического лечения нет

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

В декабре переболела ковидом. Поражение лёгких было 45 и 30%

Пожаловаться

petrova.nv@list.ru, 26 сентября 2021

Клиент

Анализы у меня все с хорошими цифрами. А какие анализы? Может что нибудь нужно сдать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РЧА, синдром впв , узловая аритмия

1 ответ

вчера, 12:45

900.00 р.

Мария, Ессентуки

Стеноз аортального клапана

1 ответ

9 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Показания на кардиостимулятор

2 ответа

8 апреля

700.00 р.

Наталья, Севастополь

Вопрос закрыт

Необходимо ли провести операцию

1 ответ

8 апреля

Аскар

Вопрос закрыт

Необходимость хирургической операции

3 ответа

8 апреля

900.00 р.

Олег

Вопрос закрыт

Аневризма + ВПС: двухстворчатый АоК

1 ответ

5 апреля

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать? Опасно ли?

1 ответ

4 апреля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 26 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-26T13:54:39+03:00

У Вас функциональная регургитация на трикуспидальном клапане, органического поражения самого клапана, его створок нет, поэтому и в операции совершенно нет необходимости, нечего оперировать. Жидкости в перикарде немного, откачивать ее не нужно, достаточно консервативного лечения. Поэтому не вижу необходимости в очной консультации кардиохирурга.

Самокиш Елена Германовна, 26 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-26T13:49:09+03:00

Мое мнение- надо корректировать терарию
Не вижу- что тут оперировать
Доктор направила на консультацию к капрдиохирургу- чтобы услышать второе мнение, и это правильно : Вы сложный пациент, нужен консилиум
То есть визит к кардиохирургу не значит обязательно операция

Пилевина Юлия Владимировна, 26 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-26T23:25:24+03:00

Я поняла. Вероятно, гидроперикард - это следствие перикардита и легочная гипертензия- это все осложнения Ковидной инфекции. , в таком случае это все обратимо , необходимо продолжить консервативную терапию
По поводу анализов- необходимо динамическая оценка
клинический анализ крови, СРБ, коагулограмма и д- димер, липидограмма, калий, натрий, магний крови.