Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №616120

Что вас беспокоит?

Результаты ПЦР

Планирую беременность. В августе мазок на флору: Streptococcus agalactiae 10в6. Лечение: амоксиклав + флуконазол 2р/д - 7дн + свечи полижинакс, клотримазол. Контрольный мазок через 3 недели: klebsiella sp 10в6. Прохожу лечение: супракс солютаб + флуконазол 1р/д, 7 дн + свечи флуомизин. (Сейчас третий день лечения) Пришли результаты ПЦР: mycoplasma hominis. Что это? Инфекция? Нужно ли её лечить? Чем? Ещё одним антибиотиком? Нужно ли лечить и мужа?

26 Сентября 2021·Просмотров: 385·Юлия, Санкт-Петербург

Добрый день.
Это условно патогенные микроорганизмы.
В норме в определенном количестве они могут быть во влагалище у женщин.
У вас они в допустимом количестве

Здравствуйте, Юлия! Микоплазма хоминис условно патогенная микрофлора, в титре до 10 в 5 степени лечения не требует. Также в результатах выявлена кандида (молочница). Но Ваша главная проблема это дефицит лактобактерий, на этом фоне размножается патогенная. Лактобактерий должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, у Вас только 10 в 3. Обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Флуконазол 150 мг выпейте ещё сегодня. После лечения обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее по 1 капсуле на ночь 14 дней, можно заменить на вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле 1 раз в день 2 недели. Основная задача восстановить лактобактерии. Приемом антибиотиотиков ситуацию усугубляете. Обязательно сейчас любой пробиотик внутрь не менее 2 недель.

Ольга, дефицит лактобактерий возник, вероятно, после первого курса антибиотиков. Флуконазол пью 50 мг/сутки вместе с супракс солютаб. Выпить разово 150 мг и продолжить дальше по 50 мг до окончания лечения антибиотиками?

Ольга, лактожиналь пока не использую, т.к. вставляю свечи флуомизин. Можно ли использовать лактожиналь совместно с антибиотиком и флуомизином?

Достаточно выпить разово 150, каждый день 50 принимать не нужно. И добавить пробиотик, этого будет достаточно.

Нет, извините, не указала, лактожиналь продолжаете после окончания приёма антибиотиков и флуомизина, для восстановления микрофлоры

Ольга, Вы имеете ввиду пробиотик для жкт? Хилак форте, максилак и т п. Я правильно поняла?

Да, верно, микрофлора влагалища и кишечника тесно взаимосвязаны, и пока не будет благополучия в кишечнике сложно восстановить микрофлору влагалища.

Спасибо, поняла.
После окончания курса антибиотиков и использования лактожиналь, mycoplasma hominis сама исчезнет?

Она может и не уйти, в титре до 10 в 5 степени она может присутствовать во влагалище. Основное сейчас победить клебсиеллу, если титр лактобактерий не восстановить клебсиелла вернётся.

С Klebsiella боремся супраксом. А с mycoplasma бороться не надо, пока её кол-во менее, чем 10в5. Правильно?

Верно, но нужно понимать, что никакой антибиотик не будет действовать пока не будет достаточного количества лактобактерий. Если не восстановить лактобактерии на их место снова заселится патогенная микрофлора. Поэтому самое важное в любом лечении, кроме антибиотика контроль гигиены и восстановление микрофлоры влагалища и кишечника лактобактериями.

Есть ли способ увеличить кол-во лактобактерий в период лечения антибиотиками? Боюсь, что пока я убиваю klebsiella вырастет до большого титра что-нибудь ещё.
Также как выросла klebsiella, пока я лечила Streptococcus

Принятый ответ

Вагилак внутрь, схему выше написала.

Посев на патогенную микрофлору не ранее чем через месяц после окончания лечения.

Здравствуйте. После лечения стрептококка не было восстановления флоры. В итоге активируется условно-патогенная флора. Стрептококк стоило лечить только перед родами. Микоплазма хоминис тоже условно-патогенная флора. Без жалоб лечить не надо.

Здравствуйте. У вас есть какие либо жалобы?
Микоплазма хоминис, грибы вида Кандида входят в нормальный биоценоз влагалища, не являются инфекцией передающейся половым путем. Лечение партнёра не нужно.
К ИППП относятся ( микоплазма гениталиум, Хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады).

Здравствуйте. После лечения стрептококка не было восстановления флоры. В итоге активируется условно-патогенная флора. Стрептококк стоило лечить только перед родами. Микоплазма хоминис тоже условно-патогенная флора. Без жалоб лечить не надо.

Дарья, есть ли способ увеличить кол-во полезных лактобактерий в период лечения антибиотиками?
Боюсь, что пока я убиваю klebsiella вырастет до большого титра что-нибудь ещё.
Также как выросла klebsiella, пока я лечила Streptococcus

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.