Консультация гинеколога /

Результаты ПЦР — вопрос №616120

320 просмотров

Планирую беременность.
В августе мазок на флору: Streptococcus agalactiae 10в6. Лечение: амоксиклав + флуконазол 2р/д - 7дн + свечи полижинакс, клотримазол.
Контрольный мазок через 3 недели: klebsiella sp 10в6. Прохожу лечение: супракс солютаб + флуконазол 1р/д, 7 дн + свечи флуомизин. (Сейчас третий день лечения)
Пришли результаты ПЦР: mycoplasma hominis. Что это? Инфекция? Нужно ли её лечить? Чем? Ещё одним антибиотиком? Нужно ли лечить и мужа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это условно патогенные микроорганизмы.
В норме в определенном количестве они могут быть во влагалище у женщин.
У вас они в допустимом количестве
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Микоплазма хоминис условно патогенная микрофлора, в титре до 10 в 5 степени лечения не требует. Также в результатах выявлена кандида (молочница). Но Ваша главная проблема это дефицит лактобактерий, на этом фоне размножается патогенная. Лактобактерий должно быть не менее 10 в 6 степени, в идеале 10 в 8, у Вас только 10 в 3. Обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Флуконазол 150 мг выпейте ещё сегодня. После лечения обязательно восстановление микрофлоры влагалища препаратами с лактобактериями, лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее по 1 капсуле на ночь 14 дней, можно заменить на вагилак внутрь, по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели, далее ещё по 1 капсуле 1 раз в день 2 недели. Основная задача восстановить лактобактерии. Приемом антибиотиотиков ситуацию усугубляете. Обязательно сейчас любой пробиотик внутрь не менее 2 недель.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, дефицит лактобактерий возник, вероятно, после первого курса антибиотиков. Флуконазол пью 50 мг/сутки вместе с супракс солютаб. Выпить разово 150 мг и продолжить дальше по 50 мг до окончания лечения антибиотиками?
Клиент
Ольга, лактожиналь пока не использую, т.к. вставляю свечи флуомизин. Можно ли использовать лактожиналь совместно с антибиотиком и флуомизином?
Акушер, Гинеколог
Достаточно выпить разово 150, каждый день 50 принимать не нужно. И добавить пробиотик, этого будет достаточно.
Акушер, Гинеколог
Нет, извините, не указала, лактожиналь продолжаете после окончания приёма антибиотиков и флуомизина, для восстановления микрофлоры
Клиент
Ольга, Вы имеете ввиду пробиотик для жкт? Хилак форте, максилак и т п. Я правильно поняла?
Акушер, Гинеколог
Да, верно, микрофлора влагалища и кишечника тесно взаимосвязаны, и пока не будет благополучия в кишечнике сложно восстановить микрофлору влагалища.
Клиент
Спасибо, поняла.
После окончания курса антибиотиков и использования лактожиналь, mycoplasma hominis сама исчезнет?
Акушер, Гинеколог
Она может и не уйти, в титре до 10 в 5 степени она может присутствовать во влагалище. Основное сейчас победить клебсиеллу, если титр лактобактерий не восстановить клебсиелла вернётся.
Клиент
С Klebsiella боремся супраксом. А с mycoplasma бороться не надо, пока её кол-во менее, чем 10в5. Правильно?
Акушер, Гинеколог
Верно, но нужно понимать, что никакой антибиотик не будет действовать пока не будет достаточного количества лактобактерий. Если не восстановить лактобактерии на их место снова заселится патогенная микрофлора. Поэтому самое важное в любом лечении, кроме антибиотика контроль гигиены и восстановление микрофлоры влагалища и кишечника лактобактериями.
Клиент
Есть ли способ увеличить кол-во лактобактерий в период лечения антибиотиками? Боюсь, что пока я убиваю klebsiella вырастет до большого титра что-нибудь ещё.
Также как выросла klebsiella, пока я лечила Streptococcus
Акушер, Гинеколог
Вагилак внутрь, схему выше написала.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Посев на патогенную микрофлору не ранее чем через месяц после окончания лечения.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. После лечения стрептококка не было восстановления флоры. В итоге активируется условно-патогенная флора. Стрептококк стоило лечить только перед родами. Микоплазма хоминис тоже условно-патогенная флора. Без жалоб лечить не надо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. У вас есть какие либо жалобы?
Микоплазма хоминис, грибы вида Кандида входят в нормальный биоценоз влагалища, не являются инфекцией передающейся половым путем. Лечение партнёра не нужно.
К ИППП относятся ( микоплазма гениталиум, Хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады).
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. После лечения стрептококка не было восстановления флоры. В итоге активируется условно-патогенная флора. Стрептококк стоило лечить только перед родами. Микоплазма хоминис тоже условно-патогенная флора. Без жалоб лечить не надо.
Клиент
Дарья, есть ли способ увеличить кол-во полезных лактобактерий в период лечения антибиотиками?
Боюсь, что пока я убиваю klebsiella вырастет до большого титра что-нибудь ещё.
Также как выросла klebsiella, пока я лечила Streptococcus
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мазка
10 мин. назад
800.00 р.
Анжелика
Прием пастинора
15 мин. назад
700.00 р.
Оля
Беременность 39 недель
1 час назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Диане35 резкая отмена
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный