Что вас беспокоит?
Беременность 39 недель
Здравствуйте! Сегодня срок 39 недель и 2 дня Съездили на узи По узи крупный малыш БПР - 96.5 ОГ - 342 Лобно-затылочный размер - 118 ОЖ - 357 Длина бедренной кости - 76.1 Предполагаемая масса - 3900 (+-10%) Размеры таза (если верно измерили) при постановке на учет были: D. sp 28 D. cr 30 D. troch 34 C. ext 20 Скажите пожалуйста, до какой максимально недели я могу ждать начало естественных родов, очень хотелось бы обойтись без стимуляции🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы можете ожидать свои схватки спокойно .
Крупный плод не показание к стимуляции родовой деятельности.
Если роды не начнутся до 40нед и 3-4 дня, в этом случае показана госпитализация.
Для решения вопроса о подготовке шейки матки к родам
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы
Принятый ответ
Здравствуйте, доношенный срок считается 41 неделя и 4 дня , если до этого времени не родите , то показано родовозбуждение , опять же все будет решаться в зависимости от акушерской ситуации . Таз у вас хороший , даже при крупном плоде соответствие должно быть .
Елена Владимировна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?
Были бы изменения по анализам при ГСД , скорее у вас просто генетически крупный ребенок, узнайте с каким весом родились вы и муж, были ли крупные дети в семье .
Елена Владимировна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы
Здравствуйте, вы достаточно делаете , продолжайте ходить , можно добавить валериану с пустырником по 1 таблетке каждого -2-3 раза в день , это поможет сформировать доминанту беременности и подготовить шейку, шейка будет готова как организм будет готов к родам , у вас хорошо она укорачивается , окончательное созревание происходит перед началом родов, если будет не зрелая ,врачи помогут медикаментозно,но у вас все идет как надо, не переживайте .
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям индукция родов при крупном плоде не уменьшает риск кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой, то есть крупный плод не является показанием для досрочной индукции родов (Выдержка из клинических рекомендаций: сравнение индукции родов после 38 недель беременности с выжидательной тактикой при крупном плоде у беременных без диабета не обнаружило различий в частоте кесарева сечения, самопроизвольного или оперативного влагалищного родоразрешения, дистоции плечиков, внутричерепных кровоизлияний, паралича плечевого сплетения, низкой оценки по шкале Апгар и ацидоза у новорожденных. Рекомендовано при отсутствии иных медицинских показаний предлагать индукцию родов в 41 неделю беременности для снижения частоты КС и перинатальной смертности)
Следовательно, в подобной ситуации индукция рекомендована в 41 неделю, если роды не начнутся самостоятельно, при этом госпитализация в родильный дом требуется за несколько дне для обследования.
Подобные размеры таза соответствуют норме
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?
Скрытая форма выявляется не так часто, в основном диагностируется диабет по сахару натощак, и для диабетической фетопатии помимо крупного плода есть еще другие признаки, которые выявляются по УЗИ (многоводие, расширение подкожно жировой клетчатки плода, увеличение печени и селезенки плода и др)
Эльвира Эдуардовна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы
По УЗИ на самом деле неважно как выглядит шейка, в таком сроке она оценивается только по осмотру, а головка может опустится непосредственно в родах. На самом деле нет эффективных естественных способов подготовить шейку матки, если бы это было возможно, то роды бы никто не индуцировал). Единственное, что может быть немного эффективным это половая жизнь с эякуляций во влагалище, в сперме содержаться простогландины, которые вроде как могут влиять на созревание шейки матки, но это не доказано )
Принятый ответ
Здравствуйте! Крупный плод при ПМП ( предполагаемой массе плода) 4000 гр и более. Вам выставляют сейчас 3900 гр+-. Размеры таза у вас в норме. Поэтому показаний сейчас к стимуляции у вас нет. Вы можете ждать спокойно до срока 40 нед 4 дня, а там уже от клинической ситуации все зависит. Еженедельно КТГ- мониторинг проходите. Легких вам родов!
Лусине Артуровна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?
Как правило, помимо крупного плода по узи еще диагностировалось бы: гепатоспленомегалия, кардиомегалия, двуконтурность головки, утолщение шейной складки, отек и утолщение подкожно- жирового слоя, нарастающее многоводие.
Лусине Артуровна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы
На таких сроках шейку не измеряют. Вы сами никак повлиять не можете. С какой целью принимаете но- шпу? Половая жизнь и активный образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сам по себе крупный плод не является показанием для стимуляции родовой деятельности и оперативного родоразрешения, можно спокойно ожидать развитие родовой деятельности в домашних условиях. Стимуляцию целесообразно проводить если роды не начнутся к 40 неделям и 5 дням.
Резеда Венеровна, спасибо большое за ответ🙏🏼
А головка по размеру для моего срока сильно большая или в пределах нормы? Очень много разной информации на просторах интернета, поэтому в растерянности
Переживаю, что малыш сейчас так же растёт и головка будет ещё больше к моменту родов
Так же читала, что в некоторых случаях можно ждать до 42 недель или же в моём случае до 42 недель тянуть не стоит?
На данный момент никаких предвестников, даже нет тренировочных схваток😔 изредка только бывают ноющие ощущения в пояснице, но терпимые и не схватывающие, а монотонные
Так же часто твердый живот, как я понимаю тонус
По протоколу беременность можно наблюдать до 41 недели беременности, далее уже беременность считается переношенной и возрастают риски внутриутробной гипоксии плода так как плацента уже не справляется, плацента - орган временный. По размерам все в норме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20161 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 20 Апреля 20181 ответ