Беременность 39 недель — вопрос №3097889

Question

Беременность 39 недель — вопрос №3097889

Дарья, Санкт-Петербург

193 просмотра

5 апреля 2025

Здравствуйте!
Сегодня срок 39 недель и 2 дня
Съездили на узи
По узи крупный малыш

БПР - 96.5
ОГ - 342
Лобно-затылочный размер - 118
ОЖ - 357
Длина бедренной кости - 76.1
Предполагаемая масса - 3900 (+-10%)

Размеры таза (если верно измерили) при постановке на учет были:
D. sp 28
D. cr 30
D. troch 34
C. ext 20

Скажите пожалуйста, до какой максимально недели я могу ждать начало естественных родов, очень хотелось бы обойтись без стимуляции🙏🏼

Возраст: 22

Вопрос закрыт

беременность

крупный плод

39 недель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!

Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Елена Владимировна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Были бы изменения по анализам при ГСД , скорее у вас просто генетически крупный ребенок, узнайте с каким весом родились вы и муж, были ли крупные дети в семье .

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Елена Владимировна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вы достаточно делаете , продолжайте ходить , можно добавить валериану с пустырником по 1 таблетке каждого -2-3 раза в день , это поможет сформировать доминанту беременности и подготовить шейку, шейка будет готова как организм будет готов к родам , у вас хорошо она укорачивается , окончательное созревание происходит перед началом родов, если будет не зрелая ,врачи помогут медикаментозно,но у вас все идет как надо, не переживайте .

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Скрытая форма выявляется не так часто, в основном диагностируется диабет по сахару натощак, и для диабетической фетопатии помимо крупного плода есть еще другие признаки, которые выявляются по УЗИ (многоводие, расширение подкожно жировой клетчатки плода, увеличение печени и селезенки плода и др)

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Эльвира Эдуардовна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы

Пожаловаться

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По УЗИ на самом деле неважно как выглядит шейка, в таком сроке она оценивается только по осмотру, а головка может опустится непосредственно в родах. На самом деле нет эффективных естественных способов подготовить шейку матки, если бы это было возможно, то роды бы никто не индуцировал). Единственное, что может быть немного эффективным это половая жизнь с эякуляций во влагалище, в сперме содержаться простогландины, которые вроде как могут влиять на созревание шейки матки, но это не доказано )

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Лусине Артуровна, спасибо за ответ!
Ещё очень тревожит вопрос по поводу ГСД
Меня на этот тест не направляли и я просто сдавала два раз кровь на сахар с утра
Показатели были в норме, но теперь переживаю не могут ли такие размеры быть связаны со скрытой формой🤔 или это было бы видно по узи и состоянию малыша?

Пожаловаться

Габриелян Лусине Артуровна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

Как правило, помимо крупного плода по узи еще диагностировалось бы: гепатоспленомегалия, кардиомегалия, двуконтурность головки, утолщение шейной складки, отек и утолщение подкожно- жирового слоя, нарастающее многоводие.

Пожаловаться

Дарья, 5 апреля

Клиент

Лусине Артуровна, поняла) спасибо за разъяснение!
Ещё есть вопрос по поводу подготовки шейки
В 35 недель по узи цервикальный канал был 30мм, в 39 недель 26мм (узи делали абдоминально)
И структуры головного мозга ещё видны, как я поняла головка ещё не опустилась и шейка длинная
Хотелось бы понять, можно ли как-то ускорить процесс или же пока организм не будет готов ничего не сделать?
Сейчас стараюсь ежедневно ходить по 5-10км, так же начала приём но шпы

Пожаловаться

Габриелян Лусине Артуровна, 5 апреля

Акушер, Гинеколог

На таких сроках шейку не измеряют. Вы сами никак повлиять не можете. С какой целью принимаете но- шпу? Половая жизнь и активный образ жизни.

Пожаловаться

Дарья, 7 апреля

Клиент

Резеда Венеровна, спасибо большое за ответ🙏🏼
А головка по размеру для моего срока сильно большая или в пределах нормы? Очень много разной информации на просторах интернета, поэтому в растерянности
Переживаю, что малыш сейчас так же растёт и головка будет ещё больше к моменту родов
Так же читала, что в некоторых случаях можно ждать до 42 недель или же в моём случае до 42 недель тянуть не стоит?
На данный момент никаких предвестников, даже нет тренировочных схваток😔 изредка только бывают ноющие ощущения в пояснице, но терпимые и не схватывающие, а монотонные
Так же часто твердый живот, как я понимаю тонус

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 8 апреля

Акушер, Гинеколог

По протоколу беременность можно наблюдать до 41 недели беременности, далее уже беременность считается переношенной и возрастают риски внутриутробной гипоксии плода так как плацента уже не справляется, плацента - орган временный. По размерам все в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мокрый кашель на 3 триместре беременности

7 ответов

18 августа 2020

Анастасия, Королёв

Вопрос закрыт

Беременность ?

5 ответов

16 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Скрининг II триместра (ВПС, дистопия почки?)

9 ответов

2 апреля 2023

Инна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Скачки артериального давления

2 ответа

15 января

Илья, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ в 3 триместре

7 ответов

5 февраля

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T15:13:34+03:00

Здравствуйте.
Вы можете ожидать свои схватки спокойно .
Крупный плод не показание к стимуляции родовой деятельности.
Если роды не начнутся до 40нед и 3-4 дня, в этом случае показана госпитализация.
Для решения вопроса о подготовке шейки матки к родам

Литвинова Елена Владимировна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T15:20:06+03:00

Здравствуйте, доношенный срок считается 41 неделя и 4 дня , если до этого времени не родите , то показано родовозбуждение , опять же все будет решаться в зависимости от акушерской ситуации . Таз у вас хороший , даже при крупном плоде соответствие должно быть .

Зипуняк Эльвира Эдуардовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T15:32:56+03:00

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям индукция родов при крупном плоде не уменьшает риск кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой, то есть крупный плод не является показанием для досрочной индукции родов (Выдержка из клинических рекомендаций: сравнение индукции родов после 38 недель беременности с выжидательной тактикой при крупном плоде у беременных без диабета не обнаружило различий в частоте кесарева сечения, самопроизвольного или оперативного влагалищного родоразрешения, дистоции плечиков, внутричерепных кровоизлияний, паралича плечевого сплетения, низкой оценки по шкале Апгар и ацидоза у новорожденных. Рекомендовано при отсутствии иных медицинских показаний предлагать индукцию родов в 41 неделю беременности для снижения частоты КС и перинатальной смертности)
Следовательно, в подобной ситуации индукция рекомендована в 41 неделю, если роды не начнутся самостоятельно, при этом госпитализация в родильный дом требуется за несколько дне для обследования.
Подобные размеры таза соответствуют норме

Габриелян Лусине Артуровна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T15:33:03+03:00

Здравствуйте! Крупный плод при ПМП ( предполагаемой массе плода) 4000 гр и более. Вам выставляют сейчас 3900 гр+-. Размеры таза у вас в норме. Поэтому показаний сейчас к стимуляции у вас нет. Вы можете ждать спокойно до срока 40 нед 4 дня, а там уже от клинической ситуации все зависит. Еженедельно КТГ- мониторинг проходите. Легких вам родов!

Шагалиева Резеда Венеровна, 7 апреля · Accepted Answer · 2025-04-07T11:25:36+03:00

Здравствуйте
Сам по себе крупный плод не является показанием для стимуляции родовой деятельности и оперативного родоразрешения, можно спокойно ожидать развитие родовой деятельности в домашних условиях. Стимуляцию целесообразно проводить если роды не начнутся к 40 неделям и 5 дням.