Что вас беспокоит?
Киста в яичнике, болит живот, бывают кровные выделения.
Была небольшая ксита в яичнике. Вот прошла УЗИ и мрт киста выросла, кто говорит эндомедроидная, кто обычная. Что с ней делать? Лечить гормональными препаратами нельзя, так как в 2018 удалён надпочечник, гормональна активный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна, добавьте пожалуйста, результаты исследований. Распишите, пожалуйста, какие жалобы Вас беспокоят?
Адэль, результаты прикрепил, жалобы на боль в низу живот, иногда кровеничтые выделения. Иногда по маленькому больно ходить.
Киста когда была впервые выявлена?
Менструальный цикл регулярный?
Боли зависят от цикла? Проблем со стулом нет - стул регулярный, оформленный, запоров, вздутия, бурления нет?
Кровянистые выделения когда бывают - они зависят от цикла, от полового акта, от физической нагрузки? Общий анализ мочи сдавали?
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на онкомаркеры ca-125 he4?
Светлана, да, где то пол года назад, было все в порядке
По результату УЗИ доктор описывает фолликулярную кисту, которая не требует назначения лечения, она рассосётся сама в течение 3-6 циклов Скажите пожалуйста со щитовидной железой всё в порядке?
Светлана, не рассасывается,расткт.с щитовидной все в порядке.
Кисту видят на одном и том же яичнике?
Светлана, да
А когда впервые её обнаружили?
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Скажите пожалуйста, какая была опухоль надпочечника и удалили ли её полностью?
Валерия, была аденома очень маленькая 7 на 8 мм, но горманалтно активная, поэтому решили удалить, надпочечник удалён полностью. Эндокренолог категорически запрещает гврмональные препараты, даже спирали.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала проконсультироваться с другим эндокринологом, потому что он видимо, не совсем ориентирован в вопросах гинекологической эндокринологии. Сейчас даже после рака женских половых органов можно назначить гормональную терапию при необходимости
Здравствуйте!
Татьяна, что беспокоит Вас? Как идут менструации?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 15:564 ответа
- Вчера в 11:0034 ответа
- Вчера в 10:5422 ответа