Консультация гинеколог-эндокринолога /

Киста в яичнике, болит живот, бывают кровные выделения. — вопрос №618086

227 просмотров

Была небольшая ксита в яичнике. Вот прошла УЗИ и мрт киста выросла, кто говорит эндомедроидная, кто обычная. Что с ней делать? Лечить гормональными препаратами нельзя, так как в 2018 удалён надпочечник, гормональна активный.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна, добавьте пожалуйста, результаты исследований. Распишите, пожалуйста, какие жалобы Вас беспокоят?
Клиент
Адэль, результаты прикрепил, жалобы на боль в низу живот, иногда кровеничтые выделения. Иногда по маленькому больно ходить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Киста когда была впервые выявлена?
Менструальный цикл регулярный?
Боли зависят от цикла? Проблем со стулом нет - стул регулярный, оформленный, запоров, вздутия, бурления нет?
Кровянистые выделения когда бывают - они зависят от цикла, от полового акта, от физической нагрузки? Общий анализ мочи сдавали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы сдавали кровь на онкомаркеры ca-125 he4?
Клиент
Светлана, да, где то пол года назад, было все в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату УЗИ доктор описывает фолликулярную кисту, которая не требует назначения лечения, она рассосётся сама в течение 3-6 циклов Скажите пожалуйста со щитовидной железой всё в порядке?
Клиент
Светлана, не рассасывается,расткт.с щитовидной все в порядке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кисту видят на одном и том же яичнике?
Клиент
Светлана, да
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А когда впервые её обнаружили?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:

- удалить или уменьшить очаг эндометриоза

- предотвратить прогрессирование

- уменьшить интенсивность болей

- лечение бесплодия


Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.


1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция


7. Хирургическое лечение. Проводится при

- больших размерах эндометриоидных кист

- при подготовке к ЭКО

- при неэффективности консервативной терапии

Скажите пожалуйста, какая была опухоль надпочечника и удалили ли её полностью?
Клиент
Валерия, была аденома очень маленькая 7 на 8 мм, но горманалтно активная, поэтому решили удалить, надпочечник удалён полностью. Эндокренолог категорически запрещает гврмональные препараты, даже спирали.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала проконсультироваться с другим эндокринологом, потому что он видимо, не совсем ориентирован в вопросах гинекологической эндокринологии. Сейчас даже после рака женских половых органов можно назначить гормональную терапию при необходимости
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Татьяна, что беспокоит Вас? Как идут менструации?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен дигидротестостерон
5 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Тамбов
Эстеретта
7 часов назад
800.00 р.
Владлена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менопауза, ГЗТ
9 часов назад
800.00 р.
Инна
Гормональные контрацептивы
9 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Прокомментировать анализы
вчера, 15:34
800.00 р.
Ольга
Синехии у девочки 4 года
вчера, 14:51
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья