Что вас беспокоит?
Кальцинаты в легких
Ребенок, 13 лет, сделали мскт легких. По заключению- кальцинаты в средней и нижней доле справа, в структуре аксиллярные лимфоузов слева. Хотелось бы консультацию. Речь о туб. Инфекции или это что то ещё может быть. Какое лечение? Стационарное или амбулаторное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Скажите, по какой причине делали МСКТ. Делали ли ребенку Манту или Диаскин-тест и какие результаты (желательно за последние 2-3 года хотя бы). И если есть возможность, приложите, пожалуйста, описание МСКТ.
Елена, ребенок болел неделю- насморк,боль в горле, педиатр направил на снимок, снимок показал пневмонию, но анализ крови спокойный, хрипов нет, я приняла решение сделать мскт для уточнения диагноза и вот такое заключение получили. Естественно паника, страх и необходимость проф.консультации для дальнейшего лечения
Елена, когда она была маленькая нам говорили "положительная реакция на манту", но на обследования не направляли. За последние 2 года нет возможности посмотреть, так как карточка в поликлинике, я дома
Елена, загрузила мскт
Александра, очень похоже на остаточные изменения после воспалительного процесса, перенесенного в прошлом (ребенок не болел в детстве пневмонией, затяжным бронхитом?) или после контакта с туберкулезным больным(соседи, знакомые, родственники, сослуживцы, гости, с которыми ребенок тоже общался). Напишите, пожалуйста, результаты Манту и Диаскин-тест или приложите результаты.
Елена, нет пневмонией ни разу не болела, она вообще редко болеет, орви все в лёгкой степени, папа работал в исправ.учреждении когда она была малышом
Елена, результаты Манту смогу только завтра приложить, это лечится консервативно?
Да, судя по результату МСКТ либо результат тубконтакта, тем более, реакции Манту были положительные. Либо поствоспалительные изменения, но это маловероятно. Острого ничего нет. Заболевания туберкулёзом нет. Девочка здорова. Но через три-четыре месяца (хотя бы) желательно повторить МСКТ для сравнения. Если картина будет стабильной или кальцинаты даже немного уменьшатся в размерах (что бывает исключительно редко), то следующая МСКТ через 10-12 месяцев. Но следите за реакцией Манту и Диаскин-тест. Вообще, Вам желательно сейчас сделать Диаскин-тест или Манту, но под прикрытием антигистаминных. Завтра приложите, пожалуйста, результаты.
Елена, поняла Вас, а что касается глыбчатых кальцинатов в лимфоузлах это тоже к тубинфицированию относится?
Елена, завтра могу с Вами продолжить? Или уже новая оплата?
Да, Александра, глыбчатые кальцинаты - это инфицирование. Доплачивать ничего не надо. Вопрос будет открыт не менее 5-6 дней. Вы сможете приложить результаты, и подумаем, как быть дальше.
Елена, поняла Вас, просто открыла интернет, а там сразу одно страшнее другого вплоть до онкопроцессов...
Александра, в интернете как правило набор информации. Давайте, всё выясним. И потом уже решим. Также можно с результатом МСКТ подойти к фтизиатру очно, он назначит Манту или Диаскин-тест и по результатам определит дальнейшие действия (наблюдение в динамике или, если пробы будут положительные, химиопрофилактику).
Елена, химиопрофилактика, чтобы предотвратить рост кальцинатов или развитие инфекции, верно?
Александра, химиопрофилактика назначается при положительных пробах (инфицирование), а также врач может назначить химиопрофилактику по результатам МСКТ, после дополнительного обследования (Манту/Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, анализ мокроты по показаниям). При кальцинатах, увеличенных лимфоузлах может быть назначено химпрофлечение. Как правило это амбулаторно. В стационаре исключительно редко. Но ребенка могут направить в санаторий (сан-кур лечение).
Елена, поняла. Нашла сертификат прививок сейчас напишу Вам по датам или загрузить фото?
Елена, загрузила фото , посмотрите
Александра, как Вам легче будет сделать. Обычно легче приложить фото.
Инфицирование есть. И кальцинаты, скорее всего, результат этого инфицирования. Но нет Манту после 2018 года. Поэтому, фтизиатр при очном приеме или педиатр должен назначить сейчас девочке обследование - ОАК, ОАМ, Манту/Диаскин-тест.
Елена, ещё вопрос- она сейчас с рстаточным насморком, обследования и Манту нужно проводить при выздоровлении полном? Верно?
Да, желательно, когда ребёнок здоров не менее недели. И не забудьте про антигистаминные.
Елена, за пару дней начать?
Да, но лучше за 3-5 дней и принимать каждый день 1-2 раза в день до тех пор, пока медсестра или врач не проверят результат пробы.
Елена, всё поняла, оставлю вопрос на завтра
Хорошо, и подумаем, что делать.
Елена, ещё вопрос- должны ли педиатры забить тревогу при данных показателях Манту? Направить меня к фтизиатру? Доп обследования назначить? Ещё когда в годик
Папула была 6 потом 9 потом вообще 12
Да, при папуле 6 к фтизиатру не направляют. Но потом была 9, можно было уже встревожиться, тем более при папуле 12. Направить к фтизиатру можно было и при папуле 9, но при 12 - обязательно, т.к. это уже не физиологическая , не реакция на БЦЖ.
Елена, спасибо Вам
Пожалуйста, Александра. Постарайтесь посетить завтра педиатра. Жду от Вас заключение врача, его решение по данному вопросу.
Принятый ответ
Добрый день. Был ли когда-нибудь длительный контакт с туберкулёзным больным? ( Если был, то когда ) Приложите пожалуйста, все проба Манту и ДТ начиная с первого года жизни, а так же МСКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае вероятно кальцинаты сформировались после самоизлеченного туберкулёза. Целесообразнее всего в данном случае пройти химиопрофилактику амбулаторно 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад23 ответа
- 9 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов