Что вас беспокоит?
Пневмония ковид, воспалились лимфоузлы
Добрый день. Вчера сделал кт. По результатам нужно срочно обратиться за консультацией, а записей нигде нет к пульмонологу... Помогите пожалуйста. Результаты кт: Нативное спиральное сканирование с коллимацией среза 1.2 мм. Легкие преимущественно воздушны, прилежат к грудной стенке по всей поверхности. В обоих легких определяются участки инфильтративных изменений по типу матового стекла сливного характера с показателями плотности -600/-460/-270HU. Объем поражения правого легкого 5-10%, левого легкого 5%. В структуре легочной ткани правого и левого легкого без четкой зависимости от сегментарного строения, субплеврально определяются узловые уплотнения размерами до 5.5мм. Плотностные показатели достоверно определить не представляется возможным из-за малых размеров образований и фонации легочной ткани. Плотность легочной ткани не изменена В плевральных полостях свободной жидкости и элементов уплотнения или утолщения плевры не определяется. Легочные структуры не изменены, сосудистый рисунок умеренно усилен и подчеркнут. Корни легких не изменены, главные бронхи без патологии. Бронхи 1 - 3 порядка проходимы. Средостение расположено по срединной линии, не расширено. Жировая клетчатка средостения развита удовлетворительно. В структуре жировой клетчатки переднего верхнего и среднего средостения выраженных патологических образований и очагов инфильтрации жировой клетчатки не определяется. В группах лимфатических узлов средостения лимфоузлы увеличены пратрахеальные 17-23мм, бифуркационные до 20х32мм, корней до 14мм, парааортальные и субаортальные до 14.2мм. В передних, центральных и задних отделах средостения патологических образований не определяется. Сердце не изменено, имеет обычную конфигурацию. Выраженных изменений коронарных сосудов в пределах возможной визуализации не определяется Основные внутригрудные сосуды и сосуды, отходящие от аорты, патологически не изменены. Мягкие ткани грудной клетки без видимой патологии. В структуре грудного отдела позвоночника определяются начальные проявления дегенеративного процесса - остеохондроза. Травматических и деструктивных изменений тел позвонков и отростков позвонков на всем протяжении зоны сканирования не отмечается. Заключение: КТ-картина двусторонней полисегментарной пневмонии (вероятно COVID КТ-1). Узловые уплотнения правого и левого легкого. Выраженная лимфоаденопатия средостения. Рекомендовано:консультация пульмонолога, гематолога. Дата рождение 06.03.1982 Сейчас принимаю метипред 12мг, эликвис 2,5*2. В анамнезе 2 инфаркта. Выявили после второго инфаркта генетическую тромбофилию. Принимаю пожизненно плавикс, тромбоасс(сейчас заменили на эликвис временно), беталок зок100, аторис20, престариум 2,5. Болею 8й день. Температура спала. Слабость умеренная. Чувствую себя относительно хорошо. Настораживает выраженная лимфоаденопатия средостения. Что мне делать? В больницу с поражением более 25% не берут, отправляют самим разбираться. А попасть на прием в платной не принимают, в областной запись на 7е окт, в поликлиниках никто ничего не знает....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь надо исключить саркоидоз на фоне ковида : ОАК, СРБ, ЦИК, АПФ, кальций крови, кальций в суточном количестве мочи, щелочная фосфатаза, АЛТ АСТ, биохимия крови, контроль КТ через 3-4 недели. Но прежде всего нужно выздороветь от ковида. Также желательна биопсия лимфоузла с последующей гистологией. Для этого - очная консультация торакального хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте. А анализы крови возможности нет сдать?
Ирина, никто не назначал.... Завтра пойдем сами сдавать. Какие не подскажите?
Нужно сдать бщий анализ крови, срб, прокальцитонин,кальций крови, Апф, кальций в суточном количестве мочи, биохимический анализ крови - щелочная фосфатаза, АЛТ АСТ, мочевина, креатинин, общий белок.
Ирина, а может ли быть такое увеличение из за пневмонии, возникшей из-за ковида? некоторые анализы делаются более 10 дней. может нужно уже срочно лечение какое-то назначить? насколько опасно это? они могут сами пройти?
Да, это вполне может быть и так. При пневмонии может быть увеличение лимфоузлов средостения. Но у вас и объём пневмонии не большой и лечение не требует при хорошем самочувствии. Я бы все же сдала сейчас именно общий анализ крови, срб, прокальцитонин чтобы понимать есть ли в организме воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, проколите Полиоксидоний 10 дней в/м. Пока вы не выздоровите окончательно от Ковид- пневмонии, Саркоидоз установить невозможно. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте антибиотик назначен?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 16 часов назад26 ответов
- Вчера в 17:197 ответов
- Вчера в 17:0012 ответов