Консультация пульмонолога /

Пневмония ковид, воспалились лимфоузлы — вопрос №619137

7424 просмотра

Добрый день. Вчера сделал кт. По результатам нужно срочно обратиться за консультацией, а записей нигде нет к пульмонологу... Помогите пожалуйста. Результаты кт:
Нативное спиральное сканирование с коллимацией среза 1.2 мм.
Легкие преимущественно воздушны, прилежат к грудной стенке по всей поверхности.
В обоих легких определяются участки инфильтративных изменений по типу матового стекла сливного характера с показателями плотности -600/-460/-270HU.
Объем поражения правого легкого 5-10%, левого легкого 5%.
В структуре легочной ткани правого и левого легкого без четкой зависимости от сегментарного строения, субплеврально определяются узловые уплотнения размерами до 5.5мм. Плотностные показатели достоверно определить не представляется возможным из-за малых размеров образований и фонации легочной ткани.
Плотность легочной ткани не изменена
В плевральных полостях свободной жидкости и элементов уплотнения или утолщения плевры не определяется.
Легочные структуры не изменены, сосудистый рисунок умеренно усилен и подчеркнут.
Корни легких не изменены, главные бронхи без патологии. Бронхи 1 - 3 порядка проходимы.
Средостение расположено по срединной линии, не расширено. Жировая клетчатка средостения развита удовлетворительно. В структуре жировой клетчатки переднего верхнего и среднего средостения выраженных патологических образований и очагов инфильтрации жировой клетчатки не определяется.
В группах лимфатических узлов средостения лимфоузлы увеличены пратрахеальные 17-23мм, бифуркационные до 20х32мм, корней до 14мм, парааортальные и субаортальные до 14.2мм.
В передних, центральных и задних отделах средостения патологических образований не определяется.
Сердце не изменено, имеет обычную конфигурацию.
Выраженных изменений коронарных сосудов в пределах возможной визуализации не определяется
Основные внутригрудные сосуды и сосуды, отходящие от аорты, патологически не изменены.
Мягкие ткани грудной клетки без видимой патологии.
В структуре грудного отдела позвоночника определяются начальные проявления дегенеративного процесса - остеохондроза. Травматических и деструктивных изменений тел позвонков и отростков позвонков на всем протяжении зоны сканирования не отмечается.

Заключение: КТ-картина двусторонней полисегментарной пневмонии (вероятно COVID КТ-1).
Узловые уплотнения правого и левого легкого.
Выраженная лимфоаденопатия средостения.

Рекомендовано:консультация пульмонолога, гематолога.

Дата рождение 06.03.1982
Сейчас принимаю метипред 12мг, эликвис 2,5*2.
В анамнезе 2 инфаркта. Выявили после второго инфаркта генетическую тромбофилию. Принимаю пожизненно плавикс, тромбоасс(сейчас заменили на эликвис временно), беталок зок100, аторис20, престариум 2,5.
Болею 8й день. Температура спала. Слабость умеренная. Чувствую себя относительно хорошо. Настораживает выраженная лимфоаденопатия средостения. Что мне делать? В больницу с поражением более 25% не берут, отправляют самим разбираться. А попасть на прием в платной не принимают, в областной запись на 7е окт, в поликлиниках никто ничего не знает....

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, в первую очередь надо исключить саркоидоз на фоне ковида : ОАК, СРБ, ЦИК, АПФ, кальций крови, кальций в суточном количестве мочи, щелочная фосфатаза, АЛТ АСТ, биохимия крови, контроль КТ через 3-4 недели. Но прежде всего нужно выздороветь от ковида. Также желательна биопсия лимфоузла с последующей гистологией. Для этого - очная консультация торакального хирурга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А анализы крови возможности нет сдать?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, никто не назначал.... Завтра пойдем сами сдавать. Какие не подскажите?
Пульмонолог, Терапевт
Нужно сдать бщий анализ крови, срб, прокальцитонин,кальций крови, Апф, кальций в суточном количестве мочи, биохимический анализ крови - щелочная фосфатаза, АЛТ АСТ, мочевина, креатинин, общий белок.
Клиент
Ирина, а может ли быть такое увеличение из за пневмонии, возникшей из-за ковида? некоторые анализы делаются более 10 дней. может нужно уже срочно лечение какое-то назначить? насколько опасно это? они могут сами пройти?
Пульмонолог, Терапевт
Да, это вполне может быть и так. При пневмонии может быть увеличение лимфоузлов средостения. Но у вас и объём пневмонии не большой и лечение не требует при хорошем самочувствии. Я бы все же сдала сейчас именно общий анализ крови, срб, прокальцитонин чтобы понимать есть ли в организме воспалительный процесс
Пульмонолог
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца, проколите Полиоксидоний 10 дней в/м. Пока вы не выздоровите окончательно от Ковид- пневмонии, Саркоидоз установить невозможно. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте антибиотик назначен?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаги в лёгком по результатам КТ
22 мин. назад
899.00 р.
Екатерина
Затяжной кашель,бронхит
1 час назад
899.00 р.
Ляйсан
ХОБЛ отхаркивающие лекарства
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пневмоторакс, эмфизема.
9 часов назад
900.00 р.
Александра, Сергиев Посад
Кашель у ребёнка
11 часов назад
899.00 р.
Ольга
На КТ поставили бронхит
вчера, 21:37
1000.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...