Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №624000

Что вас беспокоит?

Нарушения ритма от отмены Атаракса

Добрый день! По назначению врача принимал атаракс 11 лет. Каждый день. В среднем по 3 таб в день. От всд и панических атак. Сейчас пошёл к психотерапевту. Он сказал, что нужно отменять атаракс, так как за такой период времени приема он просто перестал работать. Я перешёл на полтаблетки в сутки. И тут началось : ощущения замирания в груди, страх, нехватка воздуха, пульс то 50 до 120. Верхнее давление особо не поднимается. Зажимает в животе. Неприятные ощущения в голове. Вопрос могла ли отмена атаракса (уменьшение дозы) дать нарушение сердечного ритма, опасно ли это ? Или это просто обострилось всд и кроме субъективных симптомов паники бояться нечего ?

4 Октября 2021·Просмотров: 8801·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, отмена атаракса да и сам препарат не приводит к нарушениям ритма сердца. Это проявление заболевания, по поводу которого принимали препарат. ВСД - несуществующий диагноз, под маской которого чаще всего скрывается психосоматика. Обратитесь к психиатру или психотерапевту, за адекватным назначением. Транквилизаторы, к которым относиться атаракс решают проблему тревоги только пока вы их принимаете. Потом все возвращается, и ваш пример тому подтверждение. По поводу нарушений ритма сердца, пройдите холтер. Но скорее всего кроме безобидных экстрасистол на нем ничего не будет выявлено.

Алексей, добрый день. Спасибо за ответ. На атараксе тоже было плохо, но не так сильно. Я поэтому и решил отменить его и обратился к психотерапевту для назначения антидепрессантов, чтобы пройти именно лечение. Скорее всего, отмена атаракса, хоть я и принимал его 11 лет - просто обострились ещё сильнее вегетативные реакции и это не опасно ?

Не опасно.
Антидепрессанты начинают работать не сразу.
Обычно через 3-4 недели.
На этот период можете вернуть атаракс, в той дозе который раньше принимали. С антидепрессантами он совместим.

Алексей, Ясно сейчас померял давление 140 на 110. Наверное, это от панической атаки. Так как в анамнезе у меня нет гипертонической болезни

При панических атаках артериальное давление может повышаться. Обычно в норму приходит самостоятельно. Но если что, можете принять каптоприл 25 мг

Алексей, а то что нижнее давление такое это не страшно ?

Не страшно. Но вы наблюдайте, если не снизиться примите каптоприл или моксонидин как гипотензивный препарат скорой помощи

Алексей, посмотрите, пожалуйста, приложенный протокол сегодняшней экг. Все ли нормально и вписывается ли данное описание в картину всд ?

Ничего критичного не описано. Есть синосувая тахикардия и кое какие диагностически незначимые моменты, характерные для тревожных проявлений. А в всд я не верю как в диагноз.

Алексей, Ясно. Я имею ввиду, что по экг только признаки тревожного расстройства , а не патология сердца из-за отмены атаракса.
Я планирую лечиться к психотерапевта с назначением сиозс. Спасибо!

Нет, патологического там ничего не описывается. Пожалуйста! Выздоравливайте!

Алексей, повторно врач померял давление : 125 на 110. Верхнее вроде нормальное. Нижнее это не так критично, это сосудистое ?

Не критично, но наблюдайте за ним. Пока ничего принимать не рекомендую.

Алексей, Спасибо. Но мне в целом стало получше. Кажется, что это проявления тревожного расстройства на фоне отмены атаракса. Хорошо, что верхнее снизилось само.

Пожалуйста. Да, именно к такому мнению я и склоняюсь.

Алексей, Ясно Спасибо. В любом случае это не опасно для сердца и не изнашивает его?
К психотерапевту обязательно пойду на этой неделе. Немного боюсь антидепрессантов , там ведь есть реальный синдром отмены. Но в любом случае это лечение, а атаракс только глушит симптомы

Нет, для сердца опасности нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из-за снижения атаракса усилилась тревога, и обострилось Вегето-сосудистая дистония.

Сейчас конечно нужны антидепрессанты группы СИОЗС (золофт, феварин, элицея) и параллельно психотерапия (чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями).

Рекомендую так же сделать комплексное лечение (сосудистые препараты типа мексидол, кавинтон внутримышечно по 2,0 мл дней 5-7), витамины группы В (тиамин, пиридоксин внутримышечно) и ноотропы (пирацетам подойдёт) это улучшит обмен веществ в организме.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте такое явление у вас за счёт отмены атаракса

Отмена атаракса не влияет на данные изменения в вашем организма, которые вы описали

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр.
По данным экг - без существенной кардиологической патологии. Умеренная синусовая тахикардия, как проявление повышенной тревожности и, вероятно, кардионевроза. Ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
Учитывая Ваши симптомы- «ощущения замирания в груди, страх, нехватка воздуха» с сердцем они не связаны.
Это проявления вегетативной дисфункции на фоне кардионевроза.
С сердцем у Вас все в порядке, необходимо подобрать адекватное лечение у профильного специалиста- психоневролога

Юлия, Спасибо. Просто отменили препарат атаракс, который принимался 12 лет. Я пошёл к психотерапевту и он сказал, что атаракс не решает проблему и нужны антидепрессанты. Когда сегодня пошёл с плохим самочувствием в поликлинику, сказал все это терапевту. Она померяла давление - оно было 145 на 115, потом ещё раз 132 на 115 и потом 125 на 110. Терапевт хотела дать мне капотен, но я сказал, что, скорее всего, такая ситуация вызвана отменой атаракса и активацией вегетативного дисбаланса. Врач просто ещё сильно напугала меня, что нижнее давление 110 это очень плохо и критично.
Я стараюсь объективно оценивать ситуацию : сейчас мне целый день не хватает воздуха. Напряжение, неприятные ощущения в груди и т.д. Померял давление недавно сам на работе 3 раза. После третьего раза оно было 118 на 95 и пульс 78. Обычно у меня всегда диастолическое давление в районе 70-80. Опасно ли диастолическое давление 95-100. Или это просто функциональное давление от кардионевроза и не опасно? Также психотерапевт сказал мне , что от столь длительного приема атаракса может быть увеличен qt. У меня я так понял qt по последней кардиограмме 440. Я прочитал в интернете, что это выше норме. То есть у меня уже есть удлиненный интервал qt? Спасибо за ответ!!

Александр, диастолическое давление 95-100 - не опасно и является следствием сосудистого вазоспазма. Интервал Q- T у Вас на верхней границе нормы.
Учитывая симптомы - отмечается дестабилизация работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы- принимайте курсом Адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц и Мескидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует сосудистый тонус и АД нормализуется

Юлия, Спасибо! Понятно!
Главное, что qt в норме, это же не страшно, что он на верхней границе, контролировать его не нужно в динамике ?

Да, Александр, 1 раз в 6 месяцев нужно делать экг , для контроля интервала Q-T

Юлия, Спасибо. Может ли увеличение интервала qt зависить от вегетативной системы. Или это не зависит ни от отмены атаракса, ни от вегетатики?
Просто вчера Отменил атаракс и сегодня на экг была тахикардия и верхняя граница интервала qt. Обычно он всегда был ниже.
Но, думаю, сейчас об этом точно нет смысла переживать, так как он в пределах
Нормы? И следующую экг точно не надо делать раньше 6 месяцев? Спасибо !!

Да, Александр, интервал qt может зависеть от работы вегетативной нервной системы, но , учитывая, что он у Вас в норме, не переживайте!
С сердцем у Вас все в порядке!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.