Консультация гинеколога /

Затяжная менструация — вопрос №627637

4999 просмотров

Здравствуйте! Третий цикл не могу остановить месячные без препаратов. Месячные начались 25 сентября. 2 октября начала прием Транексама 500 мг 3 раза в день. Несколько раз была осмотрена врачами. УЗИ в норме - эндометрий тонкий. Небольшое воспаление во влагалище. Гормоны в нормы. Коагулограмма хорошая. После вчерашнего осмотра гинекологом усилились выделения. Колю глюконат кальция и этамзилат (4 мл). Один врач говорит, что стоит закончить Транексам (500 мг 3 раза в день) уже 5 дней. А другой выписал в дозе 1000 мг 3 раза в день. Стоит ли продолжать? И сколько максимально про времени? С завтрашнего дня выписали Утрожестан. Можно ли его принимать при выделениях?
Может ли быть усиление выделений после осмотра? Вчера до осмотра все было не так плохо. Когда стоит бить тревогу и вызывать скорую?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Владислава
Можете добавить УЗИ последнее?
Сейчас сколько прокладок в день используете?
В сентябре были сильные стрессы, скачки веса, перелеты, болезни, ковид, вакцина, препараты новые?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, все анализы прикрепила
Клиент
Адэль, была прививка от ковид
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ - которое вчера Вы делали - эндометрий 5,6 - в принципе норма, овуляции нет в яичниках, скажите, ранее менструальный цикл регулярный был, менструация вовремя пришла 25 сентября
По гормонам щитовидной железы - ТТГ в норме, аутоиммунных процессов нет, пролактин в норме, по мазку тоже относительно спокойно - а беспокоят выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, беспокоят?
ФСГ и ЛГ по верхним границам. Сколько полных лет? Эстрадиол, андрогены тоже в норме.
Коагуограмма хорошая у Вас.
Прививка - может провоцировать нарушение цикла.
После осмотра выделения могут усилится - полость матки опорожняется. Сейчас сколько прокладок в день используете? Есть тенденция к снижению количества выделений?
Клиент
Менструация пришла по циклу - 26 дней. Жжение, зуб и запах отсутствуют.
Болей нет.
28 лет.
Прокладка одна в день, но туда почти ничего не стекает, так как часто хожу в туалет и всё остаётся на бумаге.
Достаточно много розовой крови на бумаге.
Была тенденция к снижению до осмотра.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Возможно на фоне вакцины возник небольшой сбой.
Сейчас можно допить Транексам 1000 мг 3 раза в день, настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день 3-4 дня.
По поводу Утрожестана - он самый слабый из гестагенов в этом случае.
Дюфастон или Норколут Вам не предлагали? Можно просить с 11 по 25 день цикла - чтобы и выделения прошли, и эндометрий подготовить к нормальной менструации в следующем цикле (11 у Вас вчера был, можно начать сегодня/завтра)
Тревогу бить не нужно, кровотечения нет, постепенно выделения сойдут на нет.
Скажите, эрозии/эктопии нет на шейке?
Клиент
Адэль, шейка без патологий. Сколько пить транексам можно? Пила по 500 мг. Сегодня 6 день.
Клиент
Этамзилат и глюконат кальция колю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам максимально назначается на 4 дня - но в максимальной дозировке 4 гр (1000 мг 4 раза в день). Вы принимали 500 мг 3 раза - поэтому ее прием допустим. Можно пропить еще 1-2 дня до 1000 мг и прекратить прием.
Этамзилат и глюконат кальция - они тоже обладают кровоостанавливающим эффектом - да и в приципе - кровотечения нет, эндометрий тонкий - эти выделения постепенно и сами прекратились бы, но лучше помочь медикаментозно.
Клиент
Поняла. Спасибо. Принимаю ещё Амоксиклав. Он не может повлиять на ситуацию?
Клиент
Адэль, утражестам планирую начать завтра. Можно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Амоксиклав - совсем незначительно.
А вот причина по которой Вы его принимаете - может вполне.
Утрожестан можете начать завтра.
В какой дозировке назначили?
Клиент
Адэль, 200 мг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отличная дозировка, начинайте смело прием, их можно при выделениях - тем более выделения уже не такие обильные.
Утрожестан можно и ставить вагинально и пить - как Вам удобнее, эффективность одинаковая.
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, Владислава, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления
Клиент
Адэль, подскажите, к вечеру стало бросать в жар. Это может быть связано с гормонами? Температура в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маловероятно. Понаблюдайте за побойся не будет ли признаков простудного заболевания.
Клиент
Адэль, почему то таблетки не действуют. Боли нет. Мог ли врач что то повредить во время осмотра. Кровит как из раны.
Клиент
Адэль, стоит ли ещё раз сходить на осмотр?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Повредить не мог. За сколько часов наполняется ночная прокладка?
Клиент
Адэль, на прокладки вообще ничего нет. Кровь то посильнее, то поменьше. Только на туалетной бумаге. Иногда больше похоже на сукровицу. Почти не различимые капли. Наверное скоро пройдет. Не хотелось бы идти на осмотр. До этого ставили эндометриоз по УЗИ и советовали меньше осмотров. Поэтому и волнуюсь, чтобы ничего не упустить.
Клиент
Адэль, утражестам можно со всеми кровоостанавливающими принимать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Утрожестан можно применять вместе с кровоостанавливающими препаратами.
Да, судя по описанию выделений - скоро уже закончатся. Можно подождать. Не волнуйтесь.
Клиент
Здравствуйте! Сегодня была на приеме у очного гинеколога. Выделения все идут. Предложил лечь в больницу и сделать чистку. Делают ли чистки при таком тонком эндометрии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, при тонком эндометрии рекомендуется гормональный гемостаз.
Если Утрожестан не помогает, можно использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы
Регулон – 3 таблетки в сутки, пока не закончатся выделения - затем убирать по 1 таблетке в день - 2 раза в день, затем продолжать по 1 таблетке в день до 21 дня приема, начиная с 1го дня приема.
Клиент
Адэль, подскажите стоит ли сдавать прогестерон и мазок на микрофлору на фоне приема Утрожестана?
Клиент
Адэль, выделения почти закончились. Бывает небольшое розовое вкрапление на бумаге. Утрожестан можно принимать вагинально? Вчера сделала, но сегодня засомневалась.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не стоит ни то, ни другое. Прогестерон вообще нет смысла сдавать. Мазок на флору - только при пероральном приеме Утрожестана (внутрь). Вагинально можно Утрожестан
Акушер, Гинеколог
Владислава, добрый день! Вы можете прикрепить УЗИ?
Принятый ответ
Клиент
Все анализы прикрепила
Акушер, Гинеколог
Владислава, Вам необходим гормональный гемостаз, никакой утрожестан не поможет. Это на взять препарат ригевидон и начать прием по следующей схеме: сегодня 3т-завтра 3т - послезавтра 2т - затем по 1т до конца упаковки и без перерыва начать прием таблеток из следующей упаковки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результат УЗИ? Не было стрессов, болезни?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, прикрепила. Была прививка от ковид.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. За три месяца до появления жалоб что-то изменилось в вашей жизни ? была смена климата , перенесённые заболевания , стрессы?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, была прививка от ковид
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если на УЗИ нет отклонений, то вероятнее всего это связано с гормональными отклонениями.
Насколько обильно они у вас идут?
Как часто меняете прокладки и на сколько капель?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, прокладка одна на день. Большая. Все вытираю туалетной бумагой. В прокладку мало что стекает.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой уровень ТТГ? В каком объеме выделения? Болей внизу живота нет? Есть возможность прикрепить УЗИ?
Клиент
Валерия, анализы прикрепила. ТТг в норме. Болей нет.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Для остановки кровянистых выделений рекомендуемая доза Транексама 1000 мг. Но, вы уже принимали Транексам в дозировке 500 мг несколько дней, более Транексам принимать не стоит.
Применяйте этамзилат натрия в инъекции 12, 5 % 2 мл 2 раза в день, утром и вечером.
Рекомендую вам сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный
Клиент
Светлана, все обследовала и анализы прекрепила. Почти все в норме.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Функция щитовидной железы не нарушена. Уровень половых гормонов в норме. По данным узи органов малого таза патологии нет.
Не было ли стресса, заболеваний?
Клиент
Светлана, кишечный золотистый стофилоккок и прививка от ковид.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Прививка могла спровоцировать изменение менструального цикла.
Можете добавить к приему отвар крапивы. Завариваете 1 стакан и выпиваете в течение дня в три приёма. Плюс этамзилат натрия. Можете подключить приём препарата Дюфастон с 16 по 25 дни цикла перорально в течение 3 менструальных циклов
Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день! Если будет возможность прикрепите узи органов малого таза и имеющиеся на руках анализы. Скажите как до этого шли менструации? Нет ли эрозии на шейке матки?
Клиент
Марина, прикрепила
Клиент
Марина, прекрепила. Менструации шли по 6-7 дней. Цикл был в норме. Проблем не было.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. За сколько по времени наполняется прокладка? Вы сдавали коагулограмму?
Клиент
Асиет, в основном все стекает в туалет и на бумаге. Все анализы прикрепили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
7 июля 2021
[email protected], Пенза
Вопрос закрыт
Кровотечение после УЗИ
23 ноября 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург