Что вас беспокоит?
Затяжная менструация
Здравствуйте! Третий цикл не могу остановить месячные без препаратов. Месячные начались 25 сентября. 2 октября начала прием Транексама 500 мг 3 раза в день. Несколько раз была осмотрена врачами. УЗИ в норме - эндометрий тонкий. Небольшое воспаление во влагалище. Гормоны в нормы. Коагулограмма хорошая. После вчерашнего осмотра гинекологом усилились выделения. Колю глюконат кальция и этамзилат (4 мл). Один врач говорит, что стоит закончить Транексам (500 мг 3 раза в день) уже 5 дней. А другой выписал в дозе 1000 мг 3 раза в день. Стоит ли продолжать? И сколько максимально про времени? С завтрашнего дня выписали Утрожестан. Можно ли его принимать при выделениях? Может ли быть усиление выделений после осмотра? Вчера до осмотра все было не так плохо. Когда стоит бить тревогу и вызывать скорую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислава
Можете добавить УЗИ последнее?
Сейчас сколько прокладок в день используете?
В сентябре были сильные стрессы, скачки веса, перелеты, болезни, ковид, вакцина, препараты новые?
Адэль, все анализы прикрепила
Адэль, была прививка от ковид
По результатам УЗИ - которое вчера Вы делали - эндометрий 5,6 - в принципе норма, овуляции нет в яичниках, скажите, ранее менструальный цикл регулярный был, менструация вовремя пришла 25 сентября
По гормонам щитовидной железы - ТТГ в норме, аутоиммунных процессов нет, пролактин в норме, по мазку тоже относительно спокойно - а беспокоят выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, беспокоят?
ФСГ и ЛГ по верхним границам. Сколько полных лет? Эстрадиол, андрогены тоже в норме.
Коагуограмма хорошая у Вас.
Прививка - может провоцировать нарушение цикла.
После осмотра выделения могут усилится - полость матки опорожняется. Сейчас сколько прокладок в день используете? Есть тенденция к снижению количества выделений?
Менструация пришла по циклу - 26 дней. Жжение, зуб и запах отсутствуют.
Болей нет.
28 лет.
Прокладка одна в день, но туда почти ничего не стекает, так как часто хожу в туалет и всё остаётся на бумаге.
Достаточно много розовой крови на бумаге.
Была тенденция к снижению до осмотра.
Возможно на фоне вакцины возник небольшой сбой.
Сейчас можно допить Транексам 1000 мг 3 раза в день, настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день 3-4 дня.
По поводу Утрожестана - он самый слабый из гестагенов в этом случае.
Дюфастон или Норколут Вам не предлагали? Можно просить с 11 по 25 день цикла - чтобы и выделения прошли, и эндометрий подготовить к нормальной менструации в следующем цикле (11 у Вас вчера был, можно начать сегодня/завтра)
Тревогу бить не нужно, кровотечения нет, постепенно выделения сойдут на нет.
Скажите, эрозии/эктопии нет на шейке?
Адэль, шейка без патологий. Сколько пить транексам можно? Пила по 500 мг. Сегодня 6 день.
Этамзилат и глюконат кальция колю.
Транексам максимально назначается на 4 дня - но в максимальной дозировке 4 гр (1000 мг 4 раза в день). Вы принимали 500 мг 3 раза - поэтому ее прием допустим. Можно пропить еще 1-2 дня до 1000 мг и прекратить прием.
Этамзилат и глюконат кальция - они тоже обладают кровоостанавливающим эффектом - да и в приципе - кровотечения нет, эндометрий тонкий - эти выделения постепенно и сами прекратились бы, но лучше помочь медикаментозно.
Поняла. Спасибо. Принимаю ещё Амоксиклав. Он не может повлиять на ситуацию?
Адэль, утражестам планирую начать завтра. Можно?
Амоксиклав - совсем незначительно.
А вот причина по которой Вы его принимаете - может вполне.
Утрожестан можете начать завтра.
В какой дозировке назначили?
Адэль, 200 мг
Отличная дозировка, начинайте смело прием, их можно при выделениях - тем более выделения уже не такие обильные.
Утрожестан можно и ставить вагинально и пить - как Вам удобнее, эффективность одинаковая.
Адэль, спасибо
Пожалуйста, Владислава, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления
Адэль, подскажите, к вечеру стало бросать в жар. Это может быть связано с гормонами? Температура в норме.
Маловероятно. Понаблюдайте за побойся не будет ли признаков простудного заболевания.
Адэль, почему то таблетки не действуют. Боли нет. Мог ли врач что то повредить во время осмотра. Кровит как из раны.
Адэль, стоит ли ещё раз сходить на осмотр?
Повредить не мог. За сколько часов наполняется ночная прокладка?
Адэль, на прокладки вообще ничего нет. Кровь то посильнее, то поменьше. Только на туалетной бумаге. Иногда больше похоже на сукровицу. Почти не различимые капли. Наверное скоро пройдет. Не хотелось бы идти на осмотр. До этого ставили эндометриоз по УЗИ и советовали меньше осмотров. Поэтому и волнуюсь, чтобы ничего не упустить.
Адэль, утражестам можно со всеми кровоостанавливающими принимать?
Утрожестан можно применять вместе с кровоостанавливающими препаратами.
Да, судя по описанию выделений - скоро уже закончатся. Можно подождать. Не волнуйтесь.
Здравствуйте! Сегодня была на приеме у очного гинеколога. Выделения все идут. Предложил лечь в больницу и сделать чистку. Делают ли чистки при таком тонком эндометрии?
Нет, при тонком эндометрии рекомендуется гормональный гемостаз.
Если Утрожестан не помогает, можно использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы
Регулон – 3 таблетки в сутки, пока не закончатся выделения - затем убирать по 1 таблетке в день - 2 раза в день, затем продолжать по 1 таблетке в день до 21 дня приема, начиная с 1го дня приема.
Адэль, подскажите стоит ли сдавать прогестерон и мазок на микрофлору на фоне приема Утрожестана?
Адэль, выделения почти закончились. Бывает небольшое розовое вкрапление на бумаге. Утрожестан можно принимать вагинально? Вчера сделала, но сегодня засомневалась.
Не стоит ни то, ни другое. Прогестерон вообще нет смысла сдавать. Мазок на флору - только при пероральном приеме Утрожестана (внутрь). Вагинально можно Утрожестан
Принятый ответ
Владислава, добрый день! Вы можете прикрепить УЗИ?
Все анализы прикрепила
Владислава, Вам необходим гормональный гемостаз, никакой утрожестан не поможет. Это на взять препарат ригевидон и начать прием по следующей схеме: сегодня 3т-завтра 3т - послезавтра 2т - затем по 1т до конца упаковки и без перерыва начать прием таблеток из следующей упаковки
Принятый ответ
Здравствуйте а вы не могли бы прикрепить результат УЗИ? Не было стрессов, болезни?
Светлана, прикрепила. Была прививка от ковид.
Принятый ответ
Здравствуйте. За три месяца до появления жалоб что-то изменилось в вашей жизни ? была смена климата , перенесённые заболевания , стрессы?
Араксия, была прививка от ковид
Принятый ответ
Добрый день.
Если на УЗИ нет отклонений, то вероятнее всего это связано с гормональными отклонениями.
Насколько обильно они у вас идут?
Как часто меняете прокладки и на сколько капель?
Алексей, прокладка одна на день. Большая. Все вытираю туалетной бумагой. В прокладку мало что стекает.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, какой уровень ТТГ? В каком объеме выделения? Болей внизу живота нет? Есть возможность прикрепить УЗИ?
Валерия, анализы прикрепила. ТТг в норме. Болей нет.
Здравствуйте. Для остановки кровянистых выделений рекомендуемая доза Транексама 1000 мг. Но, вы уже принимали Транексам в дозировке 500 мг несколько дней, более Транексам принимать не стоит.
Применяйте этамзилат натрия в инъекции 12, 5 % 2 мл 2 раза в день, утром и вечером.
Рекомендую вам сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина, ферритин крови для оценки уровня запаса железа. Обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный
Светлана, все обследовала и анализы прекрепила. Почти все в норме.
Функция щитовидной железы не нарушена. Уровень половых гормонов в норме. По данным узи органов малого таза патологии нет.
Не было ли стресса, заболеваний?
Светлана, кишечный золотистый стофилоккок и прививка от ковид.
Прививка могла спровоцировать изменение менструального цикла.
Можете добавить к приему отвар крапивы. Завариваете 1 стакан и выпиваете в течение дня в три приёма. Плюс этамзилат натрия. Можете подключить приём препарата Дюфастон с 16 по 25 дни цикла перорально в течение 3 менструальных циклов
Добрый день! Если будет возможность прикрепите узи органов малого таза и имеющиеся на руках анализы. Скажите как до этого шли менструации? Нет ли эрозии на шейке матки?
Марина, прикрепила
Марина, прекрепила. Менструации шли по 6-7 дней. Цикл был в норме. Проблем не было.
Здравствуйте. За сколько по времени наполняется прокладка? Вы сдавали коагулограмму?
Асиет, в основном все стекает в туалет и на бумаге. Все анализы прикрепили.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202122 ответа
- 23 Ноября 202412 ответов
- 17 Октября 20254 ответа
- 26 Июня 6 ответов