Что вас беспокоит?
Коронавирус
Добрый день. Болеет свекровь 65 лет. Неделю температура 37.5-38.3. До нормальной не сбивается. Сухой кашель, слабость, насморк. Сильно тошнит, иногда даже рвет. ПЦР тест пока не готов, флюрогр. сделали-без патологий пока. Врач не приходит, назначение по телефону: ингавирин, ацц, 1/4 аспирина (пила до этого и проолжает) на ночь, кларитин. Пьет левофлоксацин 500 2 р в день, церукал симптомптически. Есть неможет-тошнит. Сильное сердцебиение. Не знаем, что делать. Становится только хуже. Врачей не хватает, никто не приходит, сатурацию не мерили. Подскажите что нам делать? как лечить? нужно ли КТ? Когда бить тревогу? Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если 6 день, то пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, при влажном кашле - ацц, при сухом - синекод. Надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер. Пока на кт показаний нет. Купите пульсоксиметр, надо контролировать уровень сатурации
Хуршидбек, шестой день уже
если 6 день, то пока только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, при влажном кашле - ацц, при сухом - синекод. Надо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер. Пока на кт показаний нет. Купите пульсоксиметр, надо контролировать уровень сатурации
Хуршидбек, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура может держаться до 10 суток, потом стоит добавить Дексаметазон к лечению
Сейчас необходимо сдать анализы общую кровь, срб и Д димер.
Ацц сменить на Коделак нео 1 табл 3 раза в сутки 7 дней
Анна, спасибо
Принятый ответ
Какой день заболевания, добрый день
Анастасия, шестой день. Самочувствие ухудшается.
Анастасия, шестой день болеет
Дело в том, сейчас пик заболевания, разгар, поэтому это не то, чтобы ухудшение. Есть необходимость в общем анализе крови, срб и д-димер сдать
Принятый ответ
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения.
При некупируемой лихорадке необходимо рассмотреть вопрос о назначении дексаметазона.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Тревогу бить при нарастании одышки, падении сатурации ниже 93, некупируемой высокой лихорадке
Марина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Колебание температуры в пределах указанных вами цифр обычное явление во время болезни. Лечение симптоматическое, обильное питье, витамин С 1000 мг, цинк 50 мг. При тошноте метоклопрамид. Контролируйте сатурацию. КТ нужно провести. При сухом кашле можно омнитус по 1 таб 2-3 раза в день
Алексей, спасибо
Пожалуйста!
Алексей, гормоны не нужно сейчас добавлять?
Не нужно. Нет показаний.
Гормоны только при стойкой, длительной температуре выше 38, которая не реагирует на обычные жаропонижающие
Алексей, температура сейчас доходит до 38.5 и плохо сбивается. Сделали КТ 20% и 15 % поражения, клиническая картина ковид 19.
Скорая не забрала, т.к. менее 30% поражения легких. Гормоны никто не назначил, но чувствует себя оч плохо. Начали цефтриаксон.Врач скорой одобрил метипред, но пока нам его никто не назначил (поликл). Врачи не приходят.Если гормон показан уже, по какой схеме пить? Температура 9 дней уже. Спасибо
Дексаметазон внутримышечно 8 мг/сутки один раз на протяжении 5 дней. Можно метипред в той же дозе. Он в таблетках
Алексей, метипред не важно в какое время суток принимать? можно сейчас, не дожидаясь утра?
Можно сейчас. Но препарат может вызвать побочный эффект в виде нарушения сна
Алексей, спасибо !
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Ингавирин не имеет доказанной эффективности в лечении коронавирусной инфекции и может вызывать повышение температурв поэтому не рекомендую к приему.
Рекомендую обследование при коронавирусной инфекции - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), мониторирование сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного).
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, спасибо
Пожалуйста.
Здравствуйте, тошнота может быть связана с приемом антибиотика, рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, биохимический анализ ( АЛТ, АСТ) прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов. Приобретите пульсоксиметер для контроля сатурации. При снижении сатурации выполните КТ. Рекомендую симптоматическое лечение зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом.
Вита, спасибо
Здравствуйте. Рекомендую левофлоксацин (много отрицательного на кишечник и сердца) заменить на азитромицин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Михаил, спасибо!
Добрый день. Левофлоксацин, если начали принимать, то лучше допить до конца курса, но тошнить вполне может и от него. Церукал используйте только симптоматически. Можно добавить иммуномодулирующее (виферон суппозитории курсом). Отхаркивающие при сухом кашле не нужны, только побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, ингаляции с физраствором. Кларитин для чего - она аллергик? 1\4 аспирина лучше заменить на нормальный препарат - тромбоасс или кардиомагнил.
Ольга, спасибо. Она не аллергик,зачем кларитин не знаю. Можно заменить аспирин на ксарелто или аналог? и в какой дозировке?
Лучше сделать коагулограмму, и если будут изменения, то лучше добавить Эликвис.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад5 ответов
- 29 минут назад10 ответов
- 44 минуты назад10 ответов
- 58 минут назад6 ответов