Консультация гематолога /

Фолликулярная гиперплазия. — вопрос №629879

273 просмотра

Здравствуйте. 28.09.2021 мне удалили полностью толстый кишечник, ввиду полного ответа организма на все виды предложенной терапии в том числе и биотерапию ( тофацитиниб-яквинус и затем Далибра) . Последние 7 месяцев сильнейшее обострение. Диарея 15-30 раз в сутки с кровью. Потеря веса 25 кг за это время. Гемоглобин был 116 и железа почти небыло. Но перед экстренной госпитализацией упал гемоглобин до 98. Белок 61. Да и все показатели с отклонения и. Соэ 65, срб 100. Вчера меня выписали и в выписном эпикризе, я прочитал заключение гистологию операционного материала. Переживаю сильно за формулировку гистологии : в 19 выявленных и иследованных лимфоузлах-фолликулярная гиперплазия, синусоидный гистиоцитоз. Очень сильно переживаю за эти формулировки и есть ли причина сильно переживать? Или это ушло вместе с удалённым кишечником.
Немного о ранее принятых лекарствах. Диагноз НЯК левосторонний средней степени тяжести, был поставлен а 2019. Была назначена терапия преднизолоном с постепенным выходом от него с принятием азатиоприна. Но началась рвота от азатиоприна и переход на меркаптопурин в связи с непереносимостью последнего. От меркаптопурина через 3 месяца я пожелтел. Провели все исследования печени и убрав страшное - назначены гепатопротекторы. Желтизна кожи прошла и биллирубин с 85 ушёл в норму вместе с остальными показателями печени. Решением врачей, летом 2021 назначена биотерапию. Первым препаратом был тофацитиниб - яквинус. Сначала ударная доза, затем подерживащая, но результат ноль. Сменили на Далибру. Все также по дозам, но результат ноль. Итог удаление. Прикрепил часть выписного эпикрикриза, где есть описание гистологии. Пожалуйста объясните.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Сергей, синусовый гистиоцитоз является доброкачественным заболеванием, те лимфоузлы удалили
Прогноз благоприятный в этом случае

В динамике необходимо следить за общим анализом крови, при увеличении периферических лимфоузлов необходимо будет проведение биопсии
Клиент
Мария, огромное вам спасибо, что откликнулись. Скажите, а есть надежда после удаления органа, поднять гемоглобин и низкое железо. Почему-то перед экстренной госпитализацией стал высоким показатель тромбоцитов 650-516. В больнице ставили разжижающее. Загрузил результаты анализов крови при выписке.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
По анализу крови нет явного железодефицита - порекомендую сдать анализ на сывороточное железо, ферритин, витамин В12, фолиевуб кислоту
Гематолог
Конечно, должен восстановится, всасывание железа происходит в двенадцатиперстной кишке, витамина В12 в желудке
Клиент
Мария, спасибо огромное. Есть ли рекомендации по принятию лекарств, если после сдачи анализов будут показатели ниже нормы? Хочется избавиться от бедности. Она появилась, как упал с 130 до 112 гемоглобин и больше за 4 года не поднимался. А при сывороточном железе и ферритин ниже нормы, дак вообще еле ползал. Ставили уколы феррум лек и в больнице капельницы, но железо выше 98 не поднялось.
Гематолог
Вам будут показаны парентеральные препараты железа - в/в капельно, сначала до нормализации гемоглобина, затем восполнение депо железа
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
3 часа назад
700.00 р.
Алена
Анализы. Железодефицитная анемия.
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка генетического теста на тромбофилию
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Увеличены лимфоузлы
7 часов назад
700.00 р.
Дарья
Низкий ферритин
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал