Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Добрый день. Пошла 4-я неделя кашля у девочки 7,5 лет. Сначала врачи говорили рыхлое горло, слизь. Лечили нос. Кашель становился больше. Пили Аскорил, не лучше. ЛОР через 2 недели после начала лечения исключила проблемы с ее стороны. Потом педиатр услышала свист в определенном положении. Выписала Амоксиклав 5 дней, ингаляции Пульмикорт. Через 5 дней лучше не стало. Следующий педиатр предположила или коклюш или пневманию вызванную хломидиями или микоплазмой ( могу в терминах немного ошибаться) выписала клацид 250 мг/5 мл 2 раза в день и Синекод 3 раза в день по 10 мл. Температуры за эти 3,5 недели не было. Кладиц сегодня пьем 4 день, улучшения нет. В инструкции к клациду написано, что принимать его надо больше. Ночью кашля практически нет, хотя сегодня в 5 утра был пристут, до этого спала нормально. Мне почему то кажется, что ничего не улучшается, антибиотик пьем уже 9 дней!!!! Все анализы, что сдавали прилагаю. На антитела пока не готовы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прививки сделаны? АКДС? Да, серологию крови бы получить, при коклюше она как раз наиболее информативна со 2-3 недели. Если подозревать коклюш/паракоклюш, то неудивительно, что АБ не помогают, - при нём кашель часто ничем практически не снимается.
Наиль, прививки есть. Педиатр говорит, что при коклюше ночной кашель присутствует, у нас его практически нет. Все приступы в основном днем
Наиль, а чем лечат коклюш и может ли он пройти сам?
Наиль, загрузила анализы которые с отклонениями, посмотрите пжл
Лечат в первую неделю, две, антибиотиками. Потом уже не лечат, так как возбудителя уже нет в организме. Кашель - это остаточное воздействие бактерий коклюша на слизистую дыхательных путей. Кашель может беспокоить до 2-3 месяцев. Это самое неприятное. Проходит постепенно само.
Прививки к сожалению не гарантируют полной защиты от этой инфекции.
Коклюш под подозрением остается после анализа который прислали... Иммуноглобулин-G к вирусу Эпштейна-Барр, бесполезный чаще всего анализ у иммунокомпетентных детей.
Принятый ответ
А хрипы были однократно? Беродуал не назначали?
Кашель просто сухой? Приступами?
Зоя, хрипов после амиксиклав педиатр не услышала
Зоя, назначали ингаляции, потом отменили
А кашель какой?
Зоя, сухой частый, но за ночь приступы бывают раз или два. Днём кажется кашляет бесконечно
Зоя, все анализы сдали на антитела так понимаю к коклюшу, микоплазме. Меня интересует кладиц в случае атипичной пневмании помог бы уже на 5-й день приема?
Зоя, добавила пришедшие с отклонениями анализы
Эти анализы в норме. Говорят о том, что у ребенка есть иммунитет к коклюшу и ВЭБ
Зоя, педиатр посмотрела все анализы, исключила коклюш, пневманию, сказала трахеи. Бывает от него кашель месяц?
Бывает. И от трахеита, и от бронхита
Зоя, но может ли не изменяться при этом кашель в лучшую сторону после Амоксиклава и клацида пропитого курсами?
Зоя, и ещё такой вопрос, может ли быть аллергия, если иммуноглобулин в норме?
Теоретически может. Попробуйте гипоаллергенный быт. Если кашель аллергический, то сразу станет легче. Резко. Не постепенно.
Гипоаллергенный быт - отсутствие рядом животных, мягкой мебели, ковров, цветов, рыбок, птиц. Проще всего такой вопрос решается приездом в гости, где подобный быт. На несколько дней.
Если заболевание бактериальное, то антибиотик поможет. Раз нет эффекта, то проблема не в бактерии. В окружении юольше никто не заболел? Ковид исключали?
Зоя, болели все, сначала муж, потом я, потом она. На ковид у нее не брали мазок. На момент заболевания у всех были антитела, болели до этого в лёгкой форме. Антитела м - у нас с мужем не повышались во время заболевания, было похоже на обычную простуду с заложенным носом. Но даже, если это Ковид, не уже ли лечение за месяц могло не повлиять в лучшую сторону? Во время болезни выезжали на дачу, тут у нас животных нет, за 3 дня пребывания лучше ей не стало, хотя была много на улице на воздухе.
Ок. Допустим не ковид, и не аллергия.
В данный момент кашель сухой? Нет намека на мокроту?
Зоя, 2 дня приема ингаляций с Пульмикорт, 2 раза в день Кленбутерол по 7 мг, приступы кашля стали реже, но он по прежнему сухой
Кленбутерол тяжелый препарат... не надо бы.
Если от кленбутерола и пульмикорта есть эффект, то возможно была бронхообструкция? Хрипы же слышали. Затяжное течение бронхита. Его могут вызывать разные вирусы, в том числе РС вирус. Попробуйте попасть к пульмонологу. Девочке можно провести дыхательные пробы с сальбутамолом. Будет видно, есть ли обструкция. И тогда назначено лечение. Ингаляции пока делайте. Кленбутерол мне сомнителен. Только при хорошей переносимости и недолго. От него трясет сильно. И тремор рук. И сердцебиение. Ингаляторы намого безопаснее и эффективнее. Но про них нужно уточнять очно у пульмонолога
Зоя, спасибо, попробую к пульмонологу попасть
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы слали на антитела и к коклюшу и к паракоклюшу?
У привитых коклюш может протекать нетипично. Впша клиническая картина, вобшем похожа на течение коклюша/паракоклюша Необходимо получить анализы.
Кашель может быть довольно долго.
Александра, да все сдали, результатов ещё нет. Интересно, помог бы уже частично клацид на 5-й день приема от атипичной пневмании?
Александра, добавила пришедшие с отклонениями анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Рентген грудной клетки не делали?
Майя, приложен рентген
Сдать кровь на коплю и паракоклюш
Майя, сдали ждём результаты. Интересует помог бы уже клацид на 5-й день приема от атипичной пневмании?
Почему беродуалом не дышите? Надо им дышать, а потом сразу отхаркивающий препарат. Ребенок не аллергик? Больше питья, вибрационный массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика. Насморк, аденоиды есть?
Майя, у лор к нам вопросов нет. Бердуал убрал врач назначил синекод. Кашель совсем сухой
Майя, интересует помог бы клацид на 5-й день от атипичной пневмании?
Если по рентген у вас бронхит, то клацид бы помог. Иногда нужно еще 1-2 дня пропить до полного выздоровления
Стоптуссин не пили?
Майя, у педиатров нескольких предложение, что это пневмания, вызванная микоплазмой, из-за этого не помог Амоксиклав, выписали клацид. Итог на сегодня 10-й антибиотиков, результатов 0. Поэтому думаю продолжать его принимать или нет
Майя, нет, какое у него действие?
Он кашель переводит в мокрый
Вы давно делали рентген?
Майя, в прошлую пятницу. Повторно педиатр слушал в понедельник, хрипов нет. Предположил пневманию сменил антибиотик. К врачу только в понедельник, не могу понять, если 5 дней нет улучшения на фоне антибиотика стоит ли его пить
Майя, получила результаты, те что с отклонениями приложила. Это коклюш?
Пневмония доказывается только рентгенологически.
Майя, бывает атипичная, как мне объяснил педиатр, которая не прослушивается и на ренгене ее тоже не всегда видно. Анализы к коклюшу на м тоже сдавали, я их не приложила, там отклонений нет. Больше всего меня интересует сейчас может ли быть такой затяжной кашель при трахеите после того как 5 дней пропили Амоксиклав и клацид
Пневмония чаще всего рентгенологически определяется. Не может ее не быть, если она есть. Антибиотик мог вас не взять, т. К микроб не чувствителен к этому антибиотика, либо дозировка мала для вас, либо больше дней для долечивания. Надо сдать кровь на чувствительность к антибиотикам
Майя, Сейчас нам ставят трахеит, может ли кашель не меняться при нем в лучшую сторону после амиксиклав и клацид пропитых курсами?
Майя, подскажите пожалуйста, а может ли быть аллергия, если иммуноглобулин в норме?
Я думаю, что у вас врядли аллергия.
Антибиотики либо не чувствительны, либо не помогают. Сдайте кровь на аскаридоз, лямблиоз
Майя, это глисты же? Я педиатру говорила о такой возможности, она сказала при этом есть какие то другие симптомы, которых у нас не наблюдается.
Все индивидуально. И одна болезнь может запросто маскироваться под другую
Принятый ответ
Добрый вечер. КАшель какой? влажный , сухой? Сколько раз в день. При приступах кашель сухой? Сколько длится приступ? Дышит спокойно?
Гульназ, кашель сухой все это время, днём кашляем постоянно, не подкашливает, а именно кашляет. Ночью приступами один, два раза
Гульназ, приложила результаты, те что с отклонениями, это коклюш?
У Вас положительные IG G К коклюшу. Что это значит?
Значит,1) или у у ребенка сейчас протекает инфекция, 2) или иммунный ответ после вакцинации 3) или ребенок когда-то перенес эту инфекцию, остались антитела( иммунитет) после этого.
Острую инфекцию показывает IgM к Bordetella pertussis,( Сдается со второй недели).
Через 2-3 недели можнопересдать анализ. Ig G, оценить динамику. Если показатели увеличатся, то можно говорить о текущей инфекции.
Гульназ, м в приделах нормы
Сейчас ребенку надо принимать противокашлевые средства. Например, Омнитус сироп 3 мерные ложки 15 мл 3раза в день.
Гульназ, мы сейчас посетили в очередной раз педиатра. Просмотрев все анализы она исключила пневманию и коклюш, сказала похоже на трахеит. Бывает кашель месяц при нем?
Нет
Почему на иммуноглобулин М не сдали? По ВЭБ ребенок встречался с этой инфекцией. Почему назначили сразу клацид, а не цефалоспорины?
Доброе утро. Сдайте анализ эозинофильный катионный белок.. Обратитесь к к аллергологу иммунологу или пульмонологу.
Гульназ, доброе утро, спасибо
Гульназ, подскажите пожалуйста, может ли это быть аллергия, если иммуноглобулин в норме?
Ну если иммуноглобулин Е общий в норме, то нет.
Гульназ, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20211 ответ
- 16 Июля 202519 ответов