Консультация пульмонолога /

Вторичная пневмония после ковида — вопрос №636560

178 просмотров

Добрый ден
Добрый день!
16.06.21 заболела коронавирусной инфекцией.Симптомы:першение в горле пропало обоняние и вкус, насморк, тяжесть в грудной клетке.
Обратилась 21.08 в кабинет неотложной помощи врач осмотрел не назначив анализы, послушав услышал Хрипы,сатурация 98% темпр 37.3 тест был взят:отрицательный.
Лечение :Амоксиклав 10 дней 1000*2 р в день.Дал направление на КТ
В этот же день сделали КТ 5% поражение по типу матого стекла (вирусная).
Через 7 дней состояние ухуджалось, тяжесть в грудной клетке температура 37-37.5, кашель с мокротой.
На 7 день :Обращение к терапевту в другую больницу :
Осмотр :Хрипы, дыхание жёсткое сатурация 98%, сильное пото отделение, температура 37.1.
ЛЕЧЕНИЕ :Алепревир 10 дней по схеме, пульмикорт и беродуал ингаляции 2р в день 5 дней, дексамитазон 1р в день 3 дня.
После окончание лечение улучшение состояния, тяжесть в грудной клетке присутсвола, держалась субфкбрильная температура, взят 2й тест :отрицательный.
Состояние сохранялись 5 дней стабильное.
На 6й Далее ухудшение температура 37-37.4 одышка, снова обратилась к терапевту, назначили антибиотик Левофлоксацин 2 раза в день по 500 мг 10 дней.
После приёма антибиотиков состояние сохранялось температура 37.1,дыхание жёсткое одышка, сатурация 96%терапевт участковый дал направление на госпитализацию
27.01 2е КТ без патологии(чисто)
Состояние в течении 7 дней стабильное было, температура 37 периодически была, сатурация 98%тяжесть пропала в течении 7 дней.
После 2го КТ лечения не было.
04.10 Вечером в 21.00 поднялась температура 38.5 за 15 минут (резко) лихорадка, сдавило грудную клетку.
05.10 боль гортани (в горле) и в бронхах сухой кашель без мокроты, болезненный. Температура днем 37,7-38.00.
06. 10 обратилась к терапевту, осмотр:лёгкие без хрипов, сатурация 94-95%,кашель сухой температура 37,5.
Лечение:Алепревир, Панцеф 500 мг 2 раз в день 6 дней, обильное питье, Витамин С, Эликвис., Гриппферон, взят тест на Ковид:отрицательный.
07.10 сдала общий анализ крови, биохимия, среактивный белок.
08.10 обследование Функция Внешнего Дыхания. (все обследания прикрепляю), Рентген.
С 08.10 на фоне приёма антибиотиков и противовирусное препаратов температура колеблется 35,1-36.5.
11.10 приём терапевта:
Сатурация 98%температура 36,4,осмотр:Хрипы в бронхах, свист на выдохе.
Без назначений продолжать приём антибиотиков панцеф 400 мг 6 дней , запись к пульмонологу.
Анализы СРБ 46 и Соэ 30 АЛТ 90,какая тактика лечения дальше

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. У вас повышены эозинофилы, не исключено начало Бронхиальной астмы на фоне Ковид- инфекции. Начните Симбикорт или Дуоресп 160/4,5 мкг 2 вд 2 р в день Метипред 2 т уром после еды 5 дней, затем 0,5 т 5 дней с последующей отменой. Сдайте респираторную аллергологическую панель, кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вы уверенны что это она, это на 3й день болезни вторичная инфекция может на фоне воспаления, фвд могу прикрепить, проба отрицательная.
Клиент
Екатерина, посмотрите пожалуйста обследование я прикрепила ФВД с пробой
Пульмонолог
Проба на астму делается с Сальбутамолом 4 дозы, иначе интерпретация неадекватная. С учётом свистов, эозинофилии, как минимум обструкция есть. Дальше надо разбирать очно.
Клиент
Екатерина, подскажите однозначно сейчас не факт что это астма?
Какие обследования нужно пройти?
Клиент
Екатерина, у меня после ковида была инфекция с температурой 38.5.лихорадкой осложнение и сразу получается астма появилась до этого проблем с дыханием не было после перенесён ной ковидноц инфекции, через неделю после выздоровления заразил пила опять алепревир втрюороц курс там в побочных написано астма бронх., это может быть бронхит или пневмония и на фоне этого повышаться анализы? Т. К была температура.
Пульмонолог
Начните ингалятор Сибри 50 мкг 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тики у мальчика
9 мая 2020
Катя
Вопрос закрыт
Дазолик. Тошнит.
5 марта
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
487 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва