Консультация гепатолога /

Чем лечить портальную гипертензию — вопрос №636972

2348 просмотров

Сделал УЗИ, результат небольшие изменения перенхимы печени, портальная гипертензия,воротная вена 1.2см. остальные органы в порядке.давление 120/70;пульс 80. Анализы на печёночные пробы тоже в норме,гепатиты РНК не обнаружено. Врач прописал пить анаприлин 20мг/2раза и Гептрал в/в 10 инъекций,но у меня болит в груди после приема. На мой вопрос ответила тогда пить только Гептрал. Скажите правильно ли подобрана терапия, может что-то добавить ещё к ней,и чем заменить анаприлин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Гептрал не требуется.
Нужно искать причину портальной гипертензии, исключить гепатит В, аутоиммунный процесс, опухоли.
Воротная вена 12 мм это норма, какие признаки этой гипертензии?
Клиент
Павел, здравствуйте. Гепатит b не обнаружено. Причины гипертензии перенесённый гепатит с
Клиент
Павел, и фгс варикозное расширение вен 2 ст
Инфекционист, Гепатолог
По описанию УЗИ не видно её признаков, если всё остальное в норме достаточно сделать фгдс и если там нет расширения вен достаточно диеты, если нет камней в желчном можно Урсосан.
Клиент
Павел, а бета блокаторы лучше исключить?
Инфекционист, Гепатолог
Раз так плохо переносятся лучше убрать (можно посетить кардиолога, возможно есть какие-то его заболевание)
Клиент
Павел, переноситься терпимо, небольшие боли в груди. Больше страшно что навредить могут. А в какой дозе их принимать лучше,и самое главное какой срок приёма?
Инфекционист, Гепатолог
При Пг их применяют только когда она сильная и если риск, например расширение вен пищевода. В других случаях если этого нет и тем более есть боли в груди их не следует пить.
Клиент
Павел, спасибо большое
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.Признаки портальной гипертензии очевидно Вам установили на основании варикозно-расширенных вен пищевода.Да , боимся кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода
1. обязательно портолак или лактулоза
2. бета блокаторы Вам необходимы- карведилол или пропранолол - под контролнм пульса в вечернее врем- это вместо анаприлина .И решение вопроса с эндоскопистом о лигировании вен пищевода
Клиент
Здравствуйте. В каких дозах и какой курс необходим портолак или лактулоза,и бета блокаторов?
Гастроэнтеролог
Владимир..
Порталак длительно- по 20-30 мл 1 раз в день после завтрака или ужина.Тут просто.
А вот с пропранололол сложнее- начать с 1/4 таб вечером под контролем пульса( он его урежает сильно) и постепеннно увеличивать до нормально переносимой дозы.Это Вы должны делать под контролем врача очного
Клиент
Елена, до какого значения его урезать в итоге нужно? У меня свой пульс в покое 80-90. Карведилол или анаприлин,что более эффективно?
Гастроэнтеролог
пропранолол.. пульс не меньше 65
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Портальная гипертензия - это одно из проявлений хронического заболевания печени, чаще всего осложнённого уже циррозом печени. Вам должны были его установить и лечить в соответствие с ним, влиять на его причину. Назначенное вам лечение примитивно по сути и мало что изменит, тем более, что есть серьёзное осложение заболевания - ВРВ пищевода. Вам нужно требовать по полису ОМС разъяснений по диагнозу и консультацию у квалифицированного специалиста, например гастроэнтеролога для выработки более действенного лечения.
Клиент
Александр, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону