Показатели анализа крови при Цитокиновом шторме.

Сохибжон Одилов16 Октября 2021

2.8

Терапевт, Хирург, Врач УЗД

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранними лабораторными признаками цитокинового шторма являются:
повышение уровня ферритина сыворотки крови боле 600 нг/мл.
снижение лейкоцитов менее3,0х109/л;
снижение числа тромбоцитов менее 180х109/л,
быстрое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов (в течение суток) более чем в два раз на фоне сохраняющейся высокой воспалительной активности;
повышение активности АСТ;
снижения фибриногена крови менее 3,6 мг/л
Клинические признаки:
высокая лихорадка более 38С в течение 5 дней, устойчивая к жаропонижающим препаратам;
быстрое прогрессирование процесса в легких с объемом поражения более 50%,
снижение сатурация менее 90%.
По анализу и клинику вашего отца нет таких признаков поэтому не стоит о цитокиновом шторме.
Учитывая состояния и результаты анализов вашего отца рекомендуется только симптоматическое лечение:
Обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб в день 1 месяц.
При повышении температуры более 38,5 парацетамол или Ибупрофен.
Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Через неделю контроль д-димера.
Если состояние ухудшится, то вызвать СМП.

Хуршидбек Эргашев17 Октября 2021

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Лабораторные признаки цитокинового шторма:
• Тромбоцитопения и лейкопения
•↑ Ферритин
•↑ С-РБ
•↑ Триглицериды
•↑ ЛДГ
•↑ АЛТ, АСТ, билирубин
•↑ Фибриноген, D-димер
•↑ ИЛ-6
Клиника ЦШ:
- Стойкая лихорадка, плохо сбивается обычными жаропонижающими
- Быстрое нарастание дыхательной недостаточности и объёма поражения
- Тошнота, рвота, диарея
- Головная боль, спутанность, делирий, афазия,
тремор, судороги
- Тахикардия, гипотензия
- Тромбозы или кровотечения
- Почечные и печёночные повреждения
- Сып на коже
Как эти признаки проявляются сразу надо вызвать скорую помощь

Надежда Шиковец17 Октября 2021

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам сложно будет мониторировать все показатели амбулаторно. В вашем случае больше ориентируйтесь на клинику - это стойкая, плохо купирующаяся лихорадка более 38, нарастающая одышка и слабость, резкое снижение сатурации. Эти симптомы вас должны насторожить и нужно вызывать СМП, так как они будут указывать на возможность цитокинового шторма.

Наталья Белякова17 Октября 2021

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Анализы в вашем случае малоинформативны, насторожить должно общее тяжелое состояние, на восьмые Девятые сутки снижение сатурации, высокая лихорадка. Организмы выдаёт цитокиновый Шторм не внезапно, этому обычно предшествует тяжелое течение ковида. С 25 процентами поражения лёгких в адекватные сроки проведение компьютерной томографии Я думаю что шансы увидеть цитокиновый Шторма минимальные. Из показателей общей крови которые могут выдать сначала цитокинового шторма это высокая соэ, лейкопения, тромбоцитопения

Марина Демина17 Октября 2021

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Панцитопения (снижены все клетки крови)
2. Повышены в несколько раз (более,чем в 2). ферритин,СРБ,интерлейкины
3. Рефрактерная высокая лихорадка более 7 дней

Ирина Петрова17 Октября 2021

4.5

Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Длительная лихорадка до таких высоких цифр показание к дексаметазону, плюс раз в анамнезе был тромбоз, то обязательно нужен антикоагулянт в лечении.
Сдайте сейчас анализы крови - общий анализ крови, срб, Д димер, ферритин, прокальцитонин, интерлейкин 6, алт, аст, лдг.

Михаил Ивашев17 Октября 2021

5.0

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте Ирина.
1. Клинические признаки длительное повышение температуры, с судорогами.
2. Диспепсии, рвота.
3. Тахикардия.
4.Головные боли.
5.По анализам уменьшение количества клеток кровиЮ повышение ферментативных показателей в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Раушания Ризванова18 Октября 2021

2.4

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Ирина.
Самыми ранними показателями Цитокинового шторма являются:
1. Повышение ферритина в крови более 600нг/мл
2. Снижение уровня лейкоцитов в крови , меньше 3,0×109/л
3. Тромобицитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови, меньше 180,0×109/л
3. Резкое повышение: аст, алт, лдг, срб, ддимер, фибриногена, ИЛ 6.
5. Снижение сатурации менее 90%
6 Увеличение поражения легких более 50%. Присоединяется одышка, резкое возникновение чувства нехватки воздуха, снижения АД, учащеный пульс.
Анализы крови контролируются каждые 3 дня, а при возникновении данных показателей ежедневно в условиях стационара!!!
Какое лечение в настоящее время получает пациент?