Показатели анализа крови при Цитокиновом шторме. — вопрос №638889

Question

Показатели анализа крови при Цитокиновом шторме. — вопрос №638889

Ирина, Санкт-Петербург

18250 просмотров

17 октября 2021

Здравствуйте! У моего папы 04.10.21г. поднялась температура. Сдали тест на Ковид-он положительный. С самого начала температура держится 38,5. КТ сделали 14.10., показало поражение обоих лёгких на 25%. Можно узнать какие показатели в анализе крови должны увеличиться/уменьшиться и на сколько конкретно при начале цитокинового шторма. Как понять по анализам, что шторм начался?И когда нужно начинать лечение. Когда состояние на грани шторма или когда он уже начался?

Вопрос закрыт

ковид.

цитокиновый шторм

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 17 октября 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Длительная лихорадка до таких высоких цифр показание к дексаметазону, плюс раз в анамнезе был тромбоз, то обязательно нужен антикоагулянт в лечении.
Сдайте сейчас анализы крови - общий анализ крови, срб, Д димер, ферритин, прокальцитонин, интерлейкин 6, алт, аст, лдг.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ирина.
1. Клинические признаки длительное повышение температуры, с судорогами.
2. Диспепсии, рвота.
3. Тахикардия.
4.Головные боли.
5.По анализам уменьшение количества клеток кровиЮ повышение ферментативных показателей в крови.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Ризванова Раушания Талгатовна, 18 октября 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ирина.
Самыми ранними показателями Цитокинового шторма являются:
1. Повышение ферритина в крови более 600нг/мл
2. Снижение уровня лейкоцитов в крови , меньше 3,0×109/л
3. Тромобицитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови, меньше 180,0×109/л
3. Резкое повышение: аст, алт, лдг, срб, ддимер, фибриногена, ИЛ 6.
5. Снижение сатурации менее 90%
6 Увеличение поражения легких более 50%. Присоединяется одышка, резкое возникновение чувства нехватки воздуха, снижения АД, учащеный пульс.
Анализы крови контролируются каждые 3 дня, а при возникновении данных показателей ежедневно в условиях стационара!!!
Какое лечение в настоящее время получает пациент?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Интерпретация тестов на Ковид и КТ легких

1 ответ

5 октября 2020

Лилия

Вопрос закрыт

Тест положительный.

1 ответ

14 июля 2021

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

У ребенка D-dimer 7 500

6 ответов

30 июля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Цитокиновый шторм у ребенка ударил по костному мозгу?

2 ответа

10 сентября 2021

Андрей, Сочи

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

30 октября 2021

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Поражение 64%

4 ответа

31 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одилов Сохибжон, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T02:42:33+03:00

Здравствуйте! Ранними лабораторными признаками цитокинового шторма являются:
повышение уровня ферритина сыворотки крови боле 600 нг/мл.
снижение лейкоцитов менее3,0х109/л;
снижение числа тромбоцитов менее 180х109/л,
быстрое снижение числа тромбоцитов и/или лейкоцитов (в течение суток) более чем в два раз на фоне сохраняющейся высокой воспалительной активности;
повышение активности АСТ;
снижения фибриногена крови менее 3,6 мг/л
Клинические признаки:
высокая лихорадка более 38С в течение 5 дней, устойчивая к жаропонижающим препаратам;
быстрое прогрессирование процесса в легких с объемом поражения более 50%,
снижение сатурация менее 90%.
По анализу и клинику вашего отца нет таких признаков поэтому не стоит о цитокиновом шторме.
Учитывая состояния и результаты анализов вашего отца рекомендуется только симптоматическое лечение:
Обильное питье, полноценное питание, витамины С 1000Ед и Д 2000Ед по1 таб в день 1 месяц.
При повышении температуры более 38,5 парацетамол или Ибупрофен.
Дыхательная гимнастика по стрельниковой.
Через неделю контроль д-димера.
Если состояние ухудшится, то вызвать СМП.

Эргашев Хуршидбек, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T04:41:26+03:00

Здравствуйте,
Лабораторные признаки цитокинового шторма:
• Тромбоцитопения и лейкопения
•↑ Ферритин
•↑ С-РБ
•↑ Триглицериды
•↑ ЛДГ
•↑ АЛТ, АСТ, билирубин
•↑ Фибриноген, D-димер
•↑ ИЛ-6
Клиника ЦШ:
- Стойкая лихорадка, плохо сбивается обычными жаропонижающими
- Быстрое нарастание дыхательной недостаточности и объёма поражения
- Тошнота, рвота, диарея
- Головная боль, спутанность, делирий, афазия,
тремор, судороги
- Тахикардия, гипотензия
- Тромбозы или кровотечения
- Почечные и печёночные повреждения
- Сып на коже
Как эти признаки проявляются сразу надо вызвать скорую помощь

Шиковец Надежда Николаевна, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T05:43:35+03:00

Здравствуйте! Вам сложно будет мониторировать все показатели амбулаторно. В вашем случае больше ориентируйтесь на клинику - это стойкая, плохо купирующаяся лихорадка более 38, нарастающая одышка и слабость, резкое снижение сатурации. Эти симптомы вас должны насторожить и нужно вызывать СМП, так как они будут указывать на возможность цитокинового шторма.

Белякова Наталья Николаевна, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T08:06:21+03:00

Анализы в вашем случае малоинформативны, насторожить должно общее тяжелое состояние, на восьмые Девятые сутки снижение сатурации, высокая лихорадка. Организмы выдаёт цитокиновый Шторм не внезапно, этому обычно предшествует тяжелое течение ковида. С 25 процентами поражения лёгких в адекватные сроки проведение компьютерной томографии Я думаю что шансы увидеть цитокиновый Шторма минимальные. Из показателей общей крови которые могут выдать сначала цитокинового шторма это высокая соэ, лейкопения, тромбоцитопения

Демина Марина Евгеньевна, 17 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-17T08:06:47+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 17 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
1. Панцитопения (снижены все клетки крови)
2. Повышены в несколько раз (более,чем в 2). ферритин,СРБ,интерлейкины
3. Рефрактерная высокая лихорадка более 7 дней

Принятый ответ