Что вас беспокоит?
Цитокиновый шторм у ребенка ударил по костному мозгу?
Здравствуйте. Сыну 13 лет, диагнозы: дисплазия соединительной ткани, коллагенома – четыре уплотнения в пояснично-крестцовой области после инъекции дексаметазона, сделанной в его два года, в прошлом году – васкулит, вазомоторный ринит. В августе бессимптомно переболел ковидом. За неделю до 6 сентября сдавали все анализы (Общий, биохимический, д-димер, ферритин,срб) – они были в норме. 6 сентября вечером поднялась температура до 39. Сбивали парацетомолом вместе с нош-пой. 5 таблеток за сутки. Сбивалась плохо. До 38. Снова быстро нарастала. Утром 7 сентября сдали анализы крови. По анализам лимфоциты – 0.91, нейтрофилы – 3.39. лейкоциты понизились за неделю с 7.8 до 4.9. СРБ – 4.26, интерлейкин 6 – 909. Вызванная бригада скорой помощи, а также пришедший на дом педиатр – пульмонолог, предположили цитокиновый шторм, т.к. даже не учитывая показания ил-6, лимфоциты ниже единицы, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам составляет более чем 3,13, что по словам врача, является одним из характерных и неблагоприятных признаков шторма. Также было понижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, повышение по сравнению с предыдущей неделей в два раза ферритина и д-димера (но все это еще в пределах нормы). Т.к. после последней принятой таблетки вечером 7 сентября, температура нормализовалась и уже не поднималась, приняли решение ребенка не госпитализировать, а наблюдать дома. Следующие три дня температура в норме. Появился жидкий стул несколько раз в день после принятия пищи. Смекта пока не помогает. Сегодня сдали анализы. Резкое падение всех показателей, связанных с костным мозгом. Анализ прилагаю. Педиатр написала, что шторм затронул костный мозг, предложила пересдать анализ в среду. Я боюсь, а вдруг, это окажутся серьезные изменения, и не будут ли они и дальше с такой скоростью как за эти три дня нарастать? И что в такой ситуации лучше делать? Начать принимать витамины, но вдруг они разгонят иммунитет? Мы живем в курортном городе с очень проблемным состоянием медицины, поэтому ищу совета специалистов.
Здравствуйте,прикрепите результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте, изменения в анализах крови не критичные и свидетельствуют о перенесённой инфекции в данный момент, в динамике анализы лучше
Есть снижение гемоглобина и эритроцитов может тоже на фоне инфекции
Рекомендую контроль общего анализа крови в динамике не раньше чем через 2-3 недели
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20201 ответ
- 6 Июля 20211 ответ
- 15 Июля 202110 ответов