Консультация гематолога /

Цитокиновый шторм у ребенка ударил по костному мозгу? — вопрос №601768

262 просмотра

Здравствуйте. Сыну 13 лет, диагнозы: дисплазия соединительной ткани, коллагенома – четыре уплотнения в пояснично-крестцовой области после инъекции дексаметазона, сделанной в его два года, в прошлом году – васкулит, вазомоторный ринит. В августе бессимптомно переболел ковидом.
За неделю до 6 сентября сдавали все анализы (Общий, биохимический, д-димер, ферритин,срб) – они были в норме. 6 сентября вечером поднялась температура до 39. Сбивали парацетомолом вместе с нош-пой. 5 таблеток за сутки. Сбивалась плохо. До 38. Снова быстро нарастала.
Утром 7 сентября сдали анализы крови. По анализам лимфоциты – 0.91, нейтрофилы – 3.39. лейкоциты понизились за неделю с 7.8 до 4.9. СРБ – 4.26, интерлейкин 6 – 909. Вызванная бригада скорой помощи, а также пришедший на дом педиатр – пульмонолог, предположили цитокиновый шторм, т.к. даже не учитывая показания ил-6, лимфоциты ниже единицы, соотношение нейтрофилов к лимфоцитам составляет более чем 3,13, что по словам врача, является одним из характерных и неблагоприятных признаков шторма. Также было понижение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, повышение по сравнению с предыдущей неделей в два раза ферритина и д-димера (но все это еще в пределах нормы). Т.к. после последней принятой таблетки вечером 7 сентября, температура нормализовалась и уже не поднималась, приняли решение ребенка не госпитализировать, а наблюдать дома.
Следующие три дня температура в норме. Появился жидкий стул несколько раз в день после принятия пищи. Смекта пока не помогает. Сегодня сдали анализы. Резкое падение всех показателей, связанных с костным мозгом. Анализ прилагаю. Педиатр написала, что шторм затронул костный мозг, предложила пересдать анализ в среду. Я боюсь, а вдруг, это окажутся серьезные изменения, и не будут ли они и дальше с такой скоростью как за эти три дня нарастать? И что в такой ситуации лучше делать? Начать принимать витамины, но вдруг они разгонят иммунитет? Мы живем в курортном городе с очень проблемным состоянием медицины, поэтому ищу совета специалистов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,прикрепите результаты.
Гематолог
Здравствуйте, изменения в анализах крови не критичные и свидетельствуют о перенесённой инфекции в данный момент, в динамике анализы лучше
Есть снижение гемоглобина и эритроцитов может тоже на фоне инфекции
Рекомендую контроль общего анализа крови в динамике не раньше чем через 2-3 недели
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диабет, толерантность к глюкозе
21 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы крови,и сыпь
3 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
7 декабря 2023
София
Вопрос закрыт
Скарлатина (?)
18 марта 2024
Неля
Вопрос закрыт
Красные глаза у ребенка 8 лет
12 сентября 2024
Андреянова, Казань
Вопрос закрыт
Запор у новорожденного
10 декабря 2024
Светлана, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария