Что вас беспокоит?
ГИП ЦНС, нейросонография
Добрый день. Ребенку 6 мес 14 дней. Родилась с весом 2310, сейчас 6800. Была врождённая пневмония, желтуха. На искусственном вскармливании. Проходили узи в 1 месяц, 2 месяца 28 дней, и 6 мес (пронумерованы 1,2,3) Наблюдается у невролога. Все УЗИ прикрепляю. Первый сделан у одного специалиста, два последних у другого. Есть ли положительная динамика лечения между 1,2,3 УЗИ? В 1 месяц невролог назначил лечение:диакарб 1/6 таб утром натощак, аспаркам 1/6 таб утром и вечером, кортексин 2,5 мг номер 10. Таблетки и укол чередовать. Еще назначил общий дифференц. массаж номер 10, эл.форез с 1% р-р эуфиллин на ШОП. После приёма в 3 месяца лечение:диакарб 1/4 таб утром натощак, аспаркам 1/4 таб утром и вечером, 2 недели по схеме 2 дня пьём, день отдыхаем. После этого 3 недели другая схема: день пьём, день отдыхаем. В день отдыха укол Актовегин, но мы укол не делали. Также назначил магнит на ШОП 10 дней и массаж. Что означает эхопризнаки лентикулостриарной минерализ.ангиопатии левого зрит.бугра (маркерВУИ)? Какие сейчас в норме должны быть показатели межполушар.щели и суб.пространства? Ребёнок развивается хорошо, пытается ползти, поворачивается в разные стороны. Иногда бывают проблемы со сном, долго ворочается не засыпает. Требуется ли дальше лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, почему то получается открыть только одно узи , третье . По поводу МПЩ не переживайте , оно увеличено на пару мм и клинику никакую не даёт , как правило к году это приходит к норме. По поводу ангиопатии- тоже наблюдение, это может быть результатом какой то минимальной гипоксии . Мы не лечим «узи «,мы лечим ребёнка ,а сюдой по жалобам - у вас всё нормально
Асият, еще раз загрузила. Посмотрите, пожалуйста, открываются? А сколько в норме должны быть сейчас?
До 5 мм норма , ничего страшного по узи нет , не переживайте
Асият, межполуш щель до 5? А суб.пространства в норме до скольки?
МПЩ 3-5мм . передние рога боковых желудочков — до 2 мм , задние рога — от 10 до 15 мм. Вам не нужно очень сильно акцентировать внимание на узи , у ребёнка по узи минимальные изменения , они не влияют на развитие , с размером роста головы желудочки могут так же немного увеличиваться но это не говорит о патологии , и по узи у вас нет отрицательной динамике , и по самочувствию у ребёнка всё хорошо . Такие небольшие расширения могут остаться на всю жизнь , но они никак не помешают ребёнку , за ними не надо наблюдать после года
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи ни тогда ни сейчас критических нарушений не было. Щель межполушарная расширена совсем не сильно, и я сомневаюсь нужно ли было такое обильное лечение вообще в принципе. В норме до 4 мм. у Вас же отклонение не большое. по жалобам не увидела признаков внутричерепной гипертензии, диакарб попросту был не нуден.
Вам надо другому неврологу показаться, и сориентироваться по осмотру- если все хорошо, тонус в норме - то никакого лечения не нудно, лишь временами массаж и гимнастика дома.
Яна, хорошо, спасибо. А по поводу эхопризнаков...зрительного бугра как понять? Чем это опасна?
Яна, да, мы и сделали сейчас узи в тот же месте, что и в почти 3 месяца. Массаж прошли два раза, в 7.5 где-то планируем ещё курс. Вроде тонуса уже нет. Иногда стоит на полную стопу, иногда на цыпочках.
Это постгипоксические изменения, скорее всего на фоне внутриутробной инфекции. это как последствия идут. Я по узи критики не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма субарахноидального пространства 3мм, межполушарной щели 4мм. Отклонения минимальны. Обычно такие изменения лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Диуретики назначаются только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, обильные срыгивания до рвоты, некоторые неврологические симптомы.
Ангиопатия левого зрительного бугра может свидетельствовать о перенесенной внутриутробной инфекции.
Головной мозг у детей обладает огромными компенсаторными способностями и как правило к году всё нормализуется. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, а результаты исследований вторичны. Если нет жалоб и развитие ребёнка соответствует возрасту, то необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа. Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. В интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
Алина, в 1 месяц окружность головы была 35, груди 31, в 6 месяцев голова 42 .5, грудь 42. Родничок нормальный. Обильные срыгивания были где до 1,5 месяца. Вот засыпает иногда долго (минут 15-30) все время ворочается из стороны в сторону.
Окружность головы в норме.
Срыгивания объемом до двух столовых ложек считается нормой, может быть и больше, если при этом нормальный набор веса.
Нарушение сна не связано с изменениями на НСГ.
Принятый ответ
в динамике отмечается улучшение.
Актовегин препарат для взрослых не рекомендую его к приему.
плановое наблюдение невролога
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202110 ответов
- 27 Мая 202116 ответов
- 5 Июля 202125 ответов
- 18 Августа 202117 ответов