Консультация детского невролога /

ГИП ЦНС, нейросонография — вопрос №643808

340 просмотров

Добрый день. Ребенку 6 мес 14 дней. Родилась с весом 2310, сейчас 6800. Была врождённая пневмония, желтуха. На искусственном вскармливании. Проходили узи в 1 месяц, 2 месяца 28 дней, и 6 мес (пронумерованы 1,2,3) Наблюдается у невролога.
Все УЗИ прикрепляю. Первый сделан у одного специалиста, два последних у другого. Есть ли положительная динамика лечения между 1,2,3 УЗИ? В 1 месяц невролог назначил лечение:диакарб 1/6 таб утром натощак, аспаркам 1/6 таб утром и вечером, кортексин 2,5 мг номер 10. Таблетки и укол чередовать. Еще назначил общий дифференц. массаж номер 10, эл.форез с 1% р-р эуфиллин на ШОП. После приёма в 3 месяца лечение:диакарб 1/4 таб утром натощак, аспаркам 1/4 таб утром и вечером, 2 недели по схеме 2 дня пьём, день отдыхаем. После этого 3 недели другая схема: день пьём, день отдыхаем. В день отдыха укол Актовегин, но мы укол не делали. Также назначил магнит на ШОП 10 дней и массаж.
Что означает эхопризнаки лентикулостриарной минерализ.ангиопатии левого зрит.бугра (маркерВУИ)? Какие сейчас в норме должны быть показатели межполушар.щели и суб.пространства? Ребёнок развивается хорошо, пытается ползти, поворачивается в разные стороны. Иногда бывают проблемы со сном, долго ворочается не засыпает. Требуется ли дальше лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, почему то получается открыть только одно узи , третье . По поводу МПЩ не переживайте , оно увеличено на пару мм и клинику никакую не даёт , как правило к году это приходит к норме. По поводу ангиопатии- тоже наблюдение, это может быть результатом какой то минимальной гипоксии . Мы не лечим «узи «,мы лечим ребёнка ,а сюдой по жалобам - у вас всё нормально
Принятый ответ
Клиент
Асият, еще раз загрузила. Посмотрите, пожалуйста, открываются? А сколько в норме должны быть сейчас?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
До 5 мм норма , ничего страшного по узи нет , не переживайте
Клиент
Асият, межполуш щель до 5? А суб.пространства в норме до скольки?
Невролог, Детский невролог
МПЩ 3-5мм . передние рога боковых желудочков — до 2 мм , задние рога — от 10 до 15 мм. Вам не нужно очень сильно акцентировать внимание на узи , у ребёнка по узи минимальные изменения , они не влияют на развитие , с размером роста головы желудочки могут так же немного увеличиваться но это не говорит о патологии , и по узи у вас нет отрицательной динамике , и по самочувствию у ребёнка всё хорошо . Такие небольшие расширения могут остаться на всю жизнь , но они никак не помешают ребёнку , за ними не надо наблюдать после года
Невролог
Здравствуйте. По узи ни тогда ни сейчас критических нарушений не было. Щель межполушарная расширена совсем не сильно, и я сомневаюсь нужно ли было такое обильное лечение вообще в принципе. В норме до 4 мм. у Вас же отклонение не большое. по жалобам не увидела признаков внутричерепной гипертензии, диакарб попросту был не нуден.
Вам надо другому неврологу показаться, и сориентироваться по осмотру- если все хорошо, тонус в норме - то никакого лечения не нудно, лишь временами массаж и гимнастика дома.
Принятый ответ
Клиент
Яна, хорошо, спасибо. А по поводу эхопризнаков...зрительного бугра как понять? Чем это опасна?
Клиент
Яна, да, мы и сделали сейчас узи в тот же месте, что и в почти 3 месяца. Массаж прошли два раза, в 7.5 где-то планируем ещё курс. Вроде тонуса уже нет. Иногда стоит на полную стопу, иногда на цыпочках.
Невролог
Это постгипоксические изменения, скорее всего на фоне внутриутробной инфекции. это как последствия идут. Я по узи критики не вижу.
Невролог
Здравствуйте.
Норма субарахноидального пространства 3мм, межполушарной щели 4мм. Отклонения минимальны. Обычно такие изменения лечения не требуют, всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам. Диуретики назначаются только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, обильные срыгивания до рвоты, некоторые неврологические симптомы.
Ангиопатия левого зрительного бугра может свидетельствовать о перенесенной внутриутробной инфекции.
Головной мозг у детей обладает огромными компенсаторными способностями и как правило к году всё нормализуется. Прежде всего мы ориентируемся на состояние ребенка, а результаты исследований вторичны. Если нет жалоб и развитие ребёнка соответствует возрасту, то необходимости в назначении каких-либо препаратов нет.
Покажите ребёнка другому неврологу для альтернативного мнения.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
Пройдите курс профессионального массажа. Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. В интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе.
Принятый ответ
Клиент
Алина, в 1 месяц окружность головы была 35, груди 31, в 6 месяцев голова 42 .5, грудь 42. Родничок нормальный. Обильные срыгивания были где до 1,5 месяца. Вот засыпает иногда долго (минут 15-30) все время ворочается из стороны в сторону.
Невролог
Окружность головы в норме.
Срыгивания объемом до двух столовых ложек считается нормой, может быть и больше, если при этом нормальный набор веса.
Нарушение сна не связано с изменениями на НСГ.
Невролог
в динамике отмечается улучшение.
Актовегин препарат для взрослых не рекомендую его к приему.
плановое наблюдение невролога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первентикулярное кровоизлияние 1 степени
13 августа 2022
Диляра
Вопрос закрыт
Синдром двигательных нарушений
21 декабря 2023
Наталья, Петропавловск
Вопрос закрыт
Сегментарная недостаточность шоп
25 июня 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Правильное ли решение принял невролог
8 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар