Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №510744

Что вас беспокоит?

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения, побочки

Добрый день. Ребенку 1,5 мес. Родилась с весом 2310, врождённая пневмония, желтуха. В 1 месяц был 3 кг. На искусственном вскармливании. Проходили узи, невролога. Поддаётся ли лечению смешанные гидроцефальные изменения, эхопризнаки перенесённой ишемии? УЗИ прикрепляю. Скажите, пожалуйста, что у нас увеличено, где получается скапливается жидкость? Невролог назначил лечение:диакарб 1/6 таб утром натощак, аспаркам 1/6 таб утром и вечером, кортексин 2,5 мг номер 10. Таблетки и укол чередовать. Еще назначил общий дифференц. массаж номер 10, эл.форез с 1% р-р эуфиллин на ШОП. В 3 месяца посмотрит динамику. Ребёнок назад запрокидывает голову, тонус рук, иногда тресется подбородок. В первый день приёма таблеток ребёнок после приёма натощак диакарба, потом покормила и сразу фонтаном срыгнула. Через некоторое время снова накормила, но дала 60 мл. И после дала аспаркам. Больше не срыгивала. На второй день вместо таблеток у нас укол кортексин. Укол делали около 11.30. Покушала в 13.30, следующий раз в 16.00. Через минут 10 после того как в 16.00 накормила ребёнок срыгнул фонтаном. В чем проблема? Это побочные эффекты от таблеток и укола? Или что? Ребёнок полностью на смеси.

27 Мая 2021·Просмотров: 399·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ головки не критическая гидроцефалия, немного расширены желудочки мозга и межполушарная щель. С учетом клиники Вашей лечение Вам рекомендовали грамотное. На диакарб и на коретксин срыгиваний фонтаном быть не должно. А вот на фоне гидроцефальных явлений такое может быть.

Яна, не смотря на срыгивания нам продолжить лечение? На улице и дома очень жаркая погода. Может погода влиять (жара, духота)?

Яна, какие цифры должны быть в норме по желудочки и щели?

Да может, к тому же диакарб на следующий день не принимали а срыгивание было. Я считаю продолжить лечение.
В норме размеры на уровне тел боковых желудочков -до 4 мм, передние рога до 2 , а задние до 15 мм.
межполушарная щель до 4 мм. У Вас не критичное увеличение, по этому не переживайте, все благополучно придет в норму.

Яна, я правильно понимаю, например, правый желудочек у нас 3.7 (в норме), передние рога 4.1 (увеличен), задние рога 19.1 (увеличен)? А то что дала диакарб, минут через 10 покормила и она срыгнула, таблетка будет действовать? Или из-за срыгивания бесполезно то, что таблетку пила.

Да всё правильно понимаете и как видите отклонения не критические.
Если через 10 минут до часть успевает всасаться, но конечно не правильно так, постарайтесь чуть меньше смеси давать за этот прием чтобы не срыгнулось.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Увеличены боковые желудочки, третий желудочек, межполушарная щель. Превышение норм незначительное.
Срыгивание скорее всего является проявлением внутричерепной гипертензии, очень редко такое бывает на диакарб. Лечение и дозировки корректные, нужно продолжать.
Изменения незначительные, со временем всё нормализуется.

Алина, а как можно помочь чтоб не срыгивала? Она буквально сразу же срыгнула, таблетка диакарб успела действо или нет?

Алина, какой размер 3 желудочка в норме?

Если сразу срыгнула, скорее всего таблетка не успела подействовать.
К сожалению, чтобы не срыгивала вряд ли можно помочь. Могу посоветовать давать через 20-30мин до еды, не выкладывать после этого на животик.
Простите, не 3 а 4й желудлчек. Третий до 5мм, четвёртый до 4мм в норме. У Вас 6.5мм, это не критичное увеличение, при отсутствии жалоб такие размеры вообще не требуют никакого лечения.

Алина, после приёма таблетки срыгнула через где-то минут 20-30. Сколько нужно чтоб времени прошло после приёма таблетка чтоб была польза, если опять будет срыгивать?

Алина, диакарб же мочегонный препарат, у ребёнка объем мочи увеличился. Каждый раз памперс полный.

30мин для всасывания препарата достаточно. Если было увеличение объёма мочи, значит диакарб подействовал.

Алина, спасибо. Еще даю 1 раз витамин д по 3 капли, и утром и вечером по 3 капли Элькар. Совместимы ли с ними таблетки и укол?

Да, препараты совместимы.

Принятый ответ

Следуйте рекомендациям врача, срыгивания могут и не иметь связи с особенностями выявленными по нсг.Старайтесь не перекармливать ,если берёте на ручки то не давить на зону эпигастрия все это может приводить к спонтанным срыгивания у детей до года.Следуйте рекомендациям врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.