Консультация детского невролога /

ГИП ЦНС, смешанные гидроцефальные изменения, побочки — вопрос №510744

330 просмотров

Добрый день. Ребенку 1,5 мес. Родилась с весом 2310, врождённая пневмония, желтуха. В 1 месяц был 3 кг. На искусственном вскармливании. Проходили узи, невролога.
Поддаётся ли лечению смешанные гидроцефальные изменения, эхопризнаки перенесённой ишемии? УЗИ прикрепляю. Скажите, пожалуйста, что у нас увеличено, где получается скапливается жидкость? Невролог назначил лечение:диакарб 1/6 таб утром натощак, аспаркам 1/6 таб утром и вечером, кортексин 2,5 мг номер 10. Таблетки и укол чередовать. Еще назначил общий дифференц. массаж номер 10, эл.форез с 1% р-р эуфиллин на ШОП. В 3 месяца посмотрит динамику. Ребёнок назад запрокидывает голову, тонус рук, иногда тресется подбородок.
В первый день приёма таблеток ребёнок после приёма натощак диакарба, потом покормила и сразу фонтаном срыгнула. Через некоторое время снова накормила, но дала 60 мл. И после дала аспаркам. Больше не срыгивала. На второй день вместо таблеток у нас укол кортексин. Укол делали около 11.30. Покушала в 13.30, следующий раз в 16.00. Через минут 10 после того как в 16.00 накормила ребёнок срыгнул фонтаном.
В чем проблема? Это побочные эффекты от таблеток и укола? Или что? Ребёнок полностью на смеси.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. По УЗИ головки не критическая гидроцефалия, немного расширены желудочки мозга и межполушарная щель. С учетом клиники Вашей лечение Вам рекомендовали грамотное. На диакарб и на коретксин срыгиваний фонтаном быть не должно. А вот на фоне гидроцефальных явлений такое может быть.
Принятый ответ
Клиент
Яна, не смотря на срыгивания нам продолжить лечение? На улице и дома очень жаркая погода. Может погода влиять (жара, духота)?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, какие цифры должны быть в норме по желудочки и щели?
Невролог
Да может, к тому же диакарб на следующий день не принимали а срыгивание было. Я считаю продолжить лечение.
В норме размеры на уровне тел боковых желудочков -до 4 мм, передние рога до 2 , а задние до 15 мм.
межполушарная щель до 4 мм. У Вас не критичное увеличение, по этому не переживайте, все благополучно придет в норму.
Клиент
Яна, я правильно понимаю, например, правый желудочек у нас 3.7 (в норме), передние рога 4.1 (увеличен), задние рога 19.1 (увеличен)? А то что дала диакарб, минут через 10 покормила и она срыгнула, таблетка будет действовать? Или из-за срыгивания бесполезно то, что таблетку пила.
Невролог
Да всё правильно понимаете и как видите отклонения не критические.
Если через 10 минут до часть успевает всасаться, но конечно не правильно так, постарайтесь чуть меньше смеси давать за этот прием чтобы не срыгнулось.
Невролог
Здравствуйте.
Увеличены боковые желудочки, третий желудочек, межполушарная щель. Превышение норм незначительное.
Срыгивание скорее всего является проявлением внутричерепной гипертензии, очень редко такое бывает на диакарб. Лечение и дозировки корректные, нужно продолжать.
Изменения незначительные, со временем всё нормализуется.
Принятый ответ
Клиент
Алина, а как можно помочь чтоб не срыгивала? Она буквально сразу же срыгнула, таблетка диакарб успела действо или нет?
Клиент
Алина, какой размер 3 желудочка в норме?
Невролог
Если сразу срыгнула, скорее всего таблетка не успела подействовать.
К сожалению, чтобы не срыгивала вряд ли можно помочь. Могу посоветовать давать через 20-30мин до еды, не выкладывать после этого на животик.
Простите, не 3 а 4й желудлчек. Третий до 5мм, четвёртый до 4мм в норме. У Вас 6.5мм, это не критичное увеличение, при отсутствии жалоб такие размеры вообще не требуют никакого лечения.
Клиент
Алина, после приёма таблетки срыгнула через где-то минут 20-30. Сколько нужно чтоб времени прошло после приёма таблетка чтоб была польза, если опять будет срыгивать?
Клиент
Алина, диакарб же мочегонный препарат, у ребёнка объем мочи увеличился. Каждый раз памперс полный.
Невролог
30мин для всасывания препарата достаточно. Если было увеличение объёма мочи, значит диакарб подействовал.
Клиент
Алина, спасибо. Еще даю 1 раз витамин д по 3 капли, и утром и вечером по 3 капли Элькар. Совместимы ли с ними таблетки и укол?
Невролог
Да, препараты совместимы.
Невролог
Следуйте рекомендациям врача, срыгивания могут и не иметь связи с особенностями выявленными по нсг.Старайтесь не перекармливать ,если берёте на ручки то не давить на зону эпигастрия все это может приводить к спонтанным срыгивания у детей до года.Следуйте рекомендациям врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен кретинин
11 ноября 2022
Алиса
Вопрос закрыт
Побочка от антибиотиков
27 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар