Консультация детского невролога /

Правильное ли решение принял невролог — вопрос №2604887

93 просмотра

Здравствуйте! Моей девочки 4,5 месяца. Роды самопроизвольные , в 39,4 недель. При рождении-вес 3920, рост 54 см.Сейчас -вес 7550, рост 68 см.Воды были светлые, обвития пуповины не было, рождение с правой ручкой, по шкале Апгар 8/8 баллов. Окр. головы-36см,окр.груди-35 см. Кожный покров субиктеричный, ЛГКС на лице, кровоизлияние в склеры обоих глаз, билирубин 160-176 мкмоль/л. По НСГ-выявлено СЭГ слева 4,6*2,6мм. Повышение эхогенности стенок стриопаллидарных сосудов незначительно. Тенденция к расширению затылочных отделов боковых желудочков. Мелкие кисты в с/сплетениях. САП щелевидные, МЩ-1,8 мм. 3 желудочек 2,1 мм; 4 желудочек 5,9 мм. БЦ-4 мм. Диагноз -ППЦНС гипоксически-ишемического генеза, острый период, с-м тонусных нарушений. В 1,5 месяца сделали НСГ в поликлинике, САП-справа 4,4 мм; слева-4,1мм,МЩ-3мм, БЦ-5,7 мм. Заключение:Высокорезистентный кровоток в артериях головного мозга. Незначительные расширения САП. В 3,5 месяца сделали НСГ платно, САП-9,3мм/8мм; МЩ-6мм, киста САП теменной области слева 23*17*12мм. В 4,5 месяца опять сделали НСГ платно, САП-10,8мм/9,9мм, МЩ-6мм, киста 37*22*16мм. У ребенка -голова не правильной формы, умеренный скос слева на затылке, ОГ-43,5 см(+2,5 см за 40дней), родничок не выбухает, мягкий, умеренная пульсация 1,5*1,5см,гулит, улыбается, смех в голос есть, мышечный тонус симметричный, снижен диффузно. Сон и аппетит в норме. Игрушки в руки берет, ноги в руки подтягивает. Активные действия в пределах всех суставов. Попробовала ввести прикорм , начала по не многу срыгивать , отменила прикорм. На ИВ с рождения, перешли с нутрилона премиум на нестожен 1, месяц назад. В туалет ходит редко, раз в 4-5 дней.Заключение невролога-ГИП ЦНС, синдром мышечной Дистонии, гидроцефалический синдром?Назначила-1/4таб. Диакарб +1/4 Аспаркам утром, два дня пить , два дня не пить. Через месяц контроль НСГ. Я очень переживаю что киста больших размеров,может уже стоит пройти обследование на КТ или МРТ аппарате?

Возраст: 40

Хронические болезни: В23 с неопределяемой вирусной нагрузкой с 2016 года, гепатип С, ювенильная миоклоническая эпилепсия(ремиссия 3 года).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Прикрепите описание нсг
Клиент
Алена Алексеевна, а описание всех НСГ или самого последнего?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Алексеевна, фото прикрепила
Невролог, Детский невролог
добрый день, скажите не беспокоят ли ребеночка обильные срыгивания, какой вес сейчас, как голову в положении лежа на животе держит, как долго? Переворачивается сама со спины на живот? Какой обхват головы сейчас? Можете именно фото прикрепить самих узи
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, обильных срыгиваний нет, фото прикрепила, вес 7550, ОГ 43,5 см. Голову держит лежа на животе хорошо, но минут 10-15 потом устает, начинает психовать. Может это оттого что пытается ползти , но пока ничего не выходит. Переворачивается со спины на живот, но в основном только на лево и не часто.
Невролог, Детский невролог
Поняла, по развитию все хорошо, но киста стала больше, рекомендую вам пройти кт головного мозга для уточнения диагноза, так как ребёнок маленький, образование выросло. Показаний для препаратов нету. На кисту они не воздействуют
Принятый ответ
Невролог
Пришлите видео как покачиваете на фитболе (лежа на животике )
Невролог
Какая окружность головы сейчас и при рождении?
Клиент
Алена Алексеевна, видео сайт не поддерживает и пока не удобно снять. ОГ при рождении 36 см, сейчас 43,5см
Невролог
Показаний для назначения диакарба не вижу
Видео можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По нсг есть признаки ликвородинамических изменений, но показатели не критичны.
Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах.
Как правило все нормализуется самостоятельно до годика.
За кистой только наблюдаем, малыша она никак не беспокоит, не переживайте.
Нет препаратов, которые способствует рассасыванию кисты.

Лечение требуется только при клинических признаках внутричерепной гипертензии, а у вас их нет.
Развитие соответствует возрасту.
На данный момент показаний для медикаментозной терапии нет.
Делайте гимнастику регулярно.
Нсг повторите в динамике через 2 месяца


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ГИП ЦНС, нейросонография
21 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Первентикулярное кровоизлияние 1 степени
13 августа 2022
Диляра
Вопрос закрыт
Синдром двигательных нарушений
21 декабря 2023
Наталья, Петропавловск
Вопрос закрыт
Сегментарная недостаточность шоп
25 июня 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Детский невролог
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар